“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”
Domingo  27 de junio  de 2021
PLAN ESTRATÉGICO
MULTISECTORIALAL 2030
DE LA POLÍTICA NACIONAL
MULTISECTORIAL DE SALUD
“PERÚ, PAÍS SALUDABLE”
DECRETO SUPREMO Nº 016-2021-SA
NORMAS  LEGALES
SEPARATA ESPECIAL
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NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
DECRETO SUPREMO Nº 016-2021-SA
DECRETO SUPREMO QUE APRUEBA EL PLAN ESTRATÉGICO MULTISECTORIAL
DE LA POLÍTICA NACIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD AL 2030
“PERÚ, PAÍS SALUDABLE”
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
CONSIDERANDO:
Que, el artículo 1 de la Constitución Política del Perú establece que la defensa de la persona humana y el respeto de su
dignidad son el ?n supremo de la sociedad y del Estado;
Que, asimismo, el artículo 7 de la acotada norma constitucional señala que todas las personas tienen derecho a la protección
de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, así como el deber de contribuir a su promoción y defensa;
Que, los numerales I y II del Título Preliminar de la Ley Nº 26842, Ley General de Salud, y modi?catorias, dispone que la salud
es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, y que
la protección de la salud es de interés público, siendo responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla;
Que, dentro de las Políticas del Acuerdo Nacional, la Política de Estado Nº 13 “Acceso Universal a los Servicios de Salud y
a la Seguridad Social”, establece el compromiso de asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma
gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones más
vulnerables, así como de promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud;
Que, de conformidad con  el literal b) del artículo 5 del  Decreto Legislativo Nº 1161, Decreto Legislativo  que aprueba la
Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, modi?cado por  el Decreto Legislativo Nº1504 que fortalece al
Instituto Nacional de Salud, establece que es función rectora del Ministerio de Salud “Formular, planear, dirigir, coordinar,
ejecutar, supervisar y  evaluar la política nacional  y sectorial de  promoción de la salud,  vigilancia, prevención y control
de las enfermedades, recuperación,  rehabilitación en salud, tecnologías en salud  y buenas prácticas en salud,  bajo su
competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno”;
Que, el artículo 8 del Reglamento que regula las Políticas Nacionales, aprobado por Decreto Supremo Nº 029-2018-PCM,
señala que las  Políticas Nacionales constituyen  decisiones de política a  través de las  cuales se prioriza un  conjunto de
objetivos y acciones para resolver un determinado problema público de alcance nacional y sectorial  o multisectorial en un
periodo de tiempo, de?nen los objetivos prioritarios, los lineamientos, los contenidos principales de las políticas públicas, los
estándares nacionales de cumplimiento y la provisión de servicios que deben ser alcanzados y supervisados para asegurar
el normal desarrollo de las actividades públicas y privadas y que su diseño y evaluación son de competencia exclusiva de los
Ministerios para cada uno del o los sectores a su cargo, pudiendo tener continuidad más allá de un determinado gobierno;
Que, en  el  marco de  las normas  antes citadas,  mediante Decreto  Supremo Nº  026-2020-SA se  aprueba la  Política
Nacional Multisectorial  de  Salud al  2030 “Perú,  País Saludable”,  de obligatorio  cumplimiento para  las entidades  del
Estado. Asimismo, determina como problema público la pérdida de años de vidas saludables en la población por causas
evitables y establece 3 objetivos prioritarios, 26 lineamientos y 18 servicios que tienen como bene?ciarios a las personas,
familias y comunidades y su cuidado integral por curso de vida;
Que, la Única Disposición Complementaria Final del referido Decreto Supremo Nº 026-2020-SA, señala que el Ministerio
de Salud, de acuerdo a lo establecido en el numeral 11.1 del artículo 11 del Decreto Supremo Nº 029-2018-PCM, aprueba
el Plan Estratégico Multisectorial de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable” mediante
Decreto Supremo,  en un  plazo máximo  de ciento  ochenta (180)  días hábiles  contados desde el  día siguiente  de su
vigencia, para cuya formulación se debe contar con la participación de los Ministerios, Poderes del Estado, Organismos
Constitucionalmente Autónomos, los diferentes niveles de Gobierno, organizaciones  del sector privado y sociedad civil.
El Plan Estratégico Multisectorial es desarrollado de acuerdo a lineamientos establecidos por el CEPLAN;
Que,  mediante Resolución  Ministerial Nº  833-2020/MINSA  del 9  de octubre  de  2020, se  crea  el Grupo  de  Trabajo
Multisectorial de  naturaleza temporal, dependiente del  Ministerio de Salud,  con el objeto  de elaborar la  propuesta del
Plan Estratégico Multisectorial de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable;
Que, en ese  sentido, resulta necesario aprobar el  Plan Estratégico Multisectorial para la  implementación de la Política
Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable” aprobado por Decreto Supremo Nº 026-2020-SA;
De conformidad con lo dispuesto en el numeral 8 del  artículo Nº 118 de la Constitución Política del Perú; y el numeral 3
del artículo 11 de la Ley Nº 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo;
DECRETA:
Artículo 1.- Aprobación  del Plan  Estratégico Multisectorial la  Política Nacional Multisectorial  de Salud al  2030
“Perú, País Saludable”
Apruébese el Plan Estratégico Multisectorial de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable”,
de obligatorio cumplimiento para la implementación  de dicha Política Nacional, que como Anexo forma parte integrante
del presente Decreto Supremo.
Artículo 2.- Procedimiento para la Aprobación Institucional
Las entidades púbicas del nivel nacional, regional y local, con responsabilidad en la provisión de los servicios y la ejecución
de intervenciones priorizados en la Política Nacional Multisectorial  de Salud al 2030 “Perú, País Saludable”, implementan
el Plan  Estratégico Multisectorial aprobado  por el artículo  anterior, para lo  cual les corresponde  actualizar y alinear  sus
instrumentos de gestión estratégica y operativa, conforme a lo dispuesto en el Sistema Nacional Planeamiento Estratégico
SINAPLAN; y adoptan las medidas necesarias para cumplir sus metas en los plazos establecidos en el mismo.
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Artículo 3.- Entidad conductora de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable”
El Ministerio de Salud,  en su calidad de entidad conductora de  la Política Nacional Multisectorial de Salud  al 2030
3.1.
“Perú, País  Saludable”,  cuenta con  facultades de  coordinación, articulación  intersectorial, seguimiento,  evaluación  y
asistencia técnica a las entidades públicas del ámbito nacional, regional y local con responsabilidad en la provisión de los
servicios priorizados en la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030.
3.2.
utilizarán los mecanismos interinstitucionales regionales y locales previstos en la normatividad aplicable.
Para garantizar la implementación de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030, las entidades involucradas
Artículo 4. Seguimiento y evaluación del Plan Estratégico Multisectorial de la Política Nacional Multisectorial de
Salud al 2030 “Perú, País Saludable”
El Ministerio  de Salud  realiza el  seguimiento y  evaluación del  Plan Estratégico  Multisectorial de  la Política  Nacional
Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable”, en concordancia con las directivas que emita el Centro  Nacional
de Planeamiento Estratégico – CEPLAN, utilizando de manera prioritaria los siguientes instrumentos:
a)
b)
c)
Matriz de seguimiento de la implementación de los servicios.
Matriz de indicadores de las Acciones Estratégicas Multisectoriales.
Cronograma de Implementación de Actividades según Acciones Estratégicas Multisectoriales.
Artículo 5. Financiamiento
La implementación de lo establecido en el  presente Decreto Supremo se ?nancia con cargo al presupuesto institucional  de
las entidades públicas de nivel nacional, regional y local responsables de la provisión de los servicios priorizados en la Política
Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable”, sin demandar recursos adicionales al Tesoro Público.
Artículo 6. Refrendo
El presente Decreto Supremo es refrendado por la Presidenta del Consejo de Ministros, el Ministro de Salud, la Ministra
de la  Mujer y  Poblaciones Vulnerables, el  Ministro de  Educación, el  Ministro de Trabajo  y Promoción  del Empleo,  el
Ministro del  Interior, el  Ministro de  Justicia y  Derechos Humanos,  el Ministro del  Ambiente, la  Ministra de  Desarrollo
e Inclusión  Social, el Ministro  de Desarrollo Agrario y  Riego, la  Ministra de Vivienda,  Construcción y Saneamiento,  la
Ministra de Defensa, el Ministro de Transportes y Comunicaciones, el Ministro de Cultura y el Ministro de la Producción.
Artículo 7. Publicación
Disponer la  publicación  del presente  Decreto Supremo  y  su anexo  en el  Diario  O?cial El  Peruano; así  como  en la
Plataforma Digital Única para Orientación al Ciudadano (www.gob.pe) y, en los portales institucionales de los ministerios
comprendidos en el artículo 6 del presente Decreto Supremo, el mismo día de su publicación en el diario o?cial.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES
Primera. Indicadores para el seguimiento y evaluación del cumplimiento de la Política Nacional Multisectorial de
Salud al 2030, “Perú, País Saludable” y del Plan Estratégico Multisectorial que implementa la PNMS 2030.
Las  entidades  públicas de  nivel  nacional,  regional  y  local, con  responsabilidad  en  la  provisión de  los  servicios  e
intervenciones priorizados en la Política Nacional Multisectorial de Salud y en el Plan Estratégico Multisectorial aprobado
en el artículo 1 de la presente norma, incorporan en sus instrumentos de gestión estratégica y operativa los  indicadores
contemplados en ambos documentos, y otros elementos que resulten necesarios para realizar el seguimiento y evaluación
del impacto y los resultados alcanzados y del cumplimiento de las acciones estratégicas y operacionales.
Segunda. Aprobación de los Protocolos de los servicios
Las entidades públicas formulan o adecúan los protocolos o normas equivalentes, de cada uno de los servicios priorizados
en la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable”, con la asistencia técnica del Ministerio de
Salud, de acuerdo al cronograma que forma parte del Plan Estratégico Multisectorial de la referida Política Nacional. Los
protocolos o normas equivalentes de cada uno de los servicios priorizados en la citada Política Nacional son aprobados
por cada entidad, de acuerdo a la normatividad vigente.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veinticuatro días del mes de junio del año dos mil veintiuno.
FRANCISCO RAFAEL SAGASTI HOCHHAUSLER
Presidente de la República
VIOLETA BERMÚDEZ VALDIVIA
Presidenta del Consejo de Ministros
GABRIEL QUIJANDRÍA ACOSTA
Ministro del Ambiente
ALEJANDRO NEYRA SÁNCHEZ
Ministro de Cultura
NURIA ESPARCH FERNÁNDEZ
Ministra de Defensa
FEDERICO TENORIO CALDERÓN
Ministro de Desarrollo Agrario y Riego
SILVANA VARGAS WINSTANLEY
Ministra de Desarrollo e Inclusión Social
RICARDO DAVID CUENCA PAREJA
Ministro de Educación
JOSÉ MANUEL ANTONIO ELICE NAVARRO
Ministro del Interior
EDUARDO VEGA LUNA
Ministro de Justicia y Derechos Humanos
SILVIA LOLI ESPINOZA
Ministra de la Mujer y Poblaciones Vulnerables
JOSÉ LUIS CHICOMA LÚCAR
Ministro de la Producción
ÓSCAR UGARTE UBILLUZ
Ministro de Salud
JAVIER EDUARDO PALACIOS GALLEGOS
Ministro de Trabajo y Promoción del Empleo
EDUARDO GONZÁLEZ CHÁVEZ
Ministro de Transportes y Comunicaciones
SOLANGEL FERNÁNDEZ HUANQUI
Ministra de Vivienda, Construcción y Saneamiento
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El Peruano
PLAN ESTRATÉGICO MULTISECTORIAL AL 2030
DE LA POLÍTICA NACIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD
“PERÚ, PAÍS SALUDABLE”
I.
PRESENTACIÓN
La ?nalidad pública de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 (PNMS 2030) está orientada a reducir los años
de vida  perdidos por causas  evitables que responde  no solo con  el cumplimiento de  las normas constitucionales,  los
compromisos asumidos por el Estado peruano respecto a tratados en materia de derechos humanos, sino adicionalmente,
a garantizar el bienestar y desarrollo de todas las personas, a través de una atención de salud integral, accesible, segura,
oportuna y de calidad así como a  través de la adopción de hábitos, conductas y estilos de vida saludables  por parte de
las personas, familias  y comunidad, como  por la acción multisectorial  para mejorar las  condiciones de vida y  evitar la
exposición a factores socio ambientales de riesgo para la salud de la población.
En esa línea, el ordenamiento jurídico peruano incorpora, desde su Constitución Política, el derecho a la protección de la
salud de la población, del medio familiar y de la comunidad (Constitución Política del Perú, art.  7), así como el deber de
contribuir a su promoción y defensa. Asimismo, la ley Nº 26842, Ley General de Salud, establece lineamientos para que
toda la población goce de acceso a la salud.
Por  ello y  para garantizar  la  correcta implementación  de la  Política  Nacional Multisectorial  de  Salud, aprobada  por
Decreto Supremo Nº026-2020-SA, en su Única Disposición Complementaria Final encarga al MINSA, como responsable
de la conducción de la implementación, seguimiento, evaluación de dicha política y la elaboración de su Plan Estratégico
Multisectorial (PEM).
Este documento es fruto del trabajo articulado con todas las entidades públicas responsables de las acciones que incluye
la Política Nacional  Multisectorial de Salud, de modo  que recoge el compromiso de  cada una de ellas, en  el marco de
sus funciones en cuanto a los objetivos prioritarios y lineamientos  de la PMLS, con la promoción de hábitos y estilos de
vida saludables, el aseguramiento a servicios integrales de salud y el mejoramiento de la calidad de vida de la población.
Cabe resaltar que al inicio del trabajo no existía una Guía Metodológica para  la elaboración de dicho Plan, por lo que el
Ministerio de Salud, a  través de la OPEE / OGPPM  y con la Asistencia Técnica No Reembolsable  del BID, diseñó una
metodología de seis  pasos que fue expuesta  ante el CEPLAN, la  cual está dentro del  marco del Sistema Nacional  de
Planeamiento Estratégico (SINAPLAN) y el marco conceptual de la gestión por resultados y territorial.
Mediante Resolución Ministerial Nº833-2020/MINSA se creó el  Grupo de Trabajo Multisectorial de naturaleza temporal,
con el  objeto de elaborar  el Plan Estratégico  Multisectorial de  la PNMS al  2030, contando con  la participación  de 13
sectores: Ministerio  de Educación (MINEDU), Ministerio  de la Mujer  y Poblaciones Vulnerables  (MIMP), Ministerio del
Ambiente (MINAM), Ministerio  de Transporte y Comunicaciones (MTC),  Ministerio de Trabajo y Promoción  del Empleo
(MTPE),  Ministerio de  Vivienda,  Construcción y  Saneamiento  (MVCS), Ministerio  de  Justicia y  Derechos  Humanos
(MINJUSDH), Ministerio de  Desarrollo Agrario y Riego (MIDAGRI),  Ministerio de Desarrollo e  Inclusión social (MIDIS),
Ministerio del Interior  (MININTER), Ministerio de Defensa  (MINDEF), Ministerio de Cultura (MINCUL)  y Presidencia de
Consejo de Ministros  (PCM), bajo la conducción del  Ministerio de Salud (MINSA),  con la participación de  sus órganos
internos del MINSA y sus Organismos Públicos Adscritos.
El PEM  de la PNMS  2030 representa el  arduo trabajo coordinado  por el  MINSA y realizado de  manera conjunta  con
los  representantes de  los  13 sectores  involucrados,  lo cual  ha  dado como  fruto  este documento,  el  cual guiará  la
implementación y el trabajo multisectorial por los próximos años.
II.
BASE LEGAL
2.1.
Normativa Nacional
La  Política Nacional  Multisectorial  de  Salud al  2030  “Perú,  país saludable”,  se  sustenta  en las  siguientes  normas
nacionales:
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Ley Nº 26842, Ley General de Salud y sus modi?catorias.
Ley Nº 27783, Ley de Bases de la Descentralización.
Ley Nº 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud y su Reglamento.
Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.
Ley Nº 27972, Ley Orgánica de Municipalidades.
Ley Nº 28044, Ley General de Educación.
Ley Nº 28036, Ley General de Promoción y Desarrollo del Deporte
Ley Nº 28056, Ley Marco del Presupuesto Participativo.
Ley Nº 28592, Ley que crea el Plan Integral de Reparaciones y su reglamento y sus modi?catorias.
Ley Nº 28736, Ley para la protección de pueblos indígenas u originarios en situación de aislamiento y en situación
de contacto Inicial.
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Ley Nº 28983, Ley de Igualdad de Oportunidades entre Varones y Mujeres.
Ley Nº  29124, Ley que  establece la cogestión y  participación ciudadana para  el primer nivel  de atención en  los
establecimientos de salud del Ministerio de Salud y de las Regiones y su Reglamento.
Ley Nº 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo.
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Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
Ley Nº 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud.
Ley Nº 29459, Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios.
Ley Nº 29571, Código de Protección y Defensa del Consumidor.
NORMAS LEGALES
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Ley Nº 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión de Riesgos de Desastres y su Reglamento.
Ley Nº 29719, Ley que promueve la convivencia sin violencia en las instituciones educativas
Ley Nº 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad y su Reglamento.
Ley Nº 30021, Ley de Promoción de la Alimentación Saludable para niños, niñas y adolescentes; y su Reglamento
aprobado por Decreto Supremo N.º 017-2017-SA.
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Ley Nº  30364, Ley  para Prevenir,  sancionar y erradicar  la violencia  contra la  mujer y  los integrantes del  grupo
familiar.
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Ley Nº 30024, Ley que crea el Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas.
Ley Nº 30287, Ley de prevención y control de la tuberculosis en el Perú.
Ley Nº 30421, Ley Marco de Telesalud, y su modi?catoria.
Ley Nº 30490, Ley de la Persona Adulta Mayor.
Ley Nº 30362, Ley que eleva a rango de Ley, el Decreto Supremo N.º 001-2012-MIMP y declara de interés nacional
y preferente  atención la  asignación de  recursos públicos  para garantizar  el cumplimiento  del Plan  Nacional de
acción por la infancia y la adolescencia - PNAIA 2012-2021.
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Ley Nº 30754, Ley Marco sobre Cambio Climático.
Ley Nº 30825, Ley que fortalece la labor de los Agentes Comunitarios de Salud.
Ley Nº 30885, Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de Salud (RIS).
Ley Nº 30895, Ley que Fortalece la Función Rectora del Ministerio de Salud.
Ley Nº 30840, Ley que promueve el Servicio de Facilitación Administrativa Preferente en Bene?cio de Personas en
Situación Especial de Vulnerabilidad y su Reglamento.
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Ley Nº 30947, Ley de Salud Mental y su reglamento.
Ley Nº 27891, Ley del refugiado
Ley Nº29719, Ley que promueve  la convivencia sin violencia en las instituciones educativas,  así como el Decreto
Supremo Nº  004-2018-MINEDU, que  aprueba  los “Lineamientos  para la  Gestión de  la Convivencia  Escolar, la
Prevención y la Atención de la Violencia Contra Niñas, Niños y Adolescentes.
Ley Nº28611,  Ley General  del Ambiente, establece;  que toda  persona tiene  el derecho  irrenunciable a  vivir en
un ambiente saludable, equilibrado  y adecuado para el pleno desarrollo  de la vida, y el  deber de contribuir a una
efectiva gestión ambiental y  de proteger el ambiente, así  como sus componentes, asegurando particularmente la
salud de las personas en forma individual y colectiva, la conservación de la diversidad biológica, el aprovechamiento
sostenible de los recursos naturales y el desarrollo sostenible del país.
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Ley Nº 30466,  Ley que establece parámetros y  garantías procesales para la  consideración primordial del interés
superior del niño.
Decreto Legislativo Nº 657, que declara de necesidad y utilidad pública la creación  del Fondo de Compensación y
Desarrollo Social–FONCODES.
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Decreto Legislativo Nº1062, que aprueba la Ley de Inocuidad de alimentos.
Decreto Legislativo Nº1161, que aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
-Decreto Supremo Nº 012-2009-MINAM, que aprueba la Política Nacional del Ambiente.
Decreto Supremo Nº 004-2018-MINEDU, que aprueba los “Lineamientos para la Gestión de la Convivencia Escolar,
la Prevención y la Atención de la Violencia Contra Niñas, Niños y Adolescentes.
Decreto Supremo Nº  007 – 2021 –  SA, que modi?ca  el Decreto Supremo Nº  016-2009-SA, que aprueba el  Plan
Esencial de Aseguramiento  en Salud (PEAS), que  contiene el Plan  de bene?cios con  el Listado de Condiciones
Asegurables, Intervenciones y Prestaciones a ?nanciar y las garantías explícitas.
Decreto Supremo N.º  011-2011-MIMDES, que aprueba la Política  Nacional en relación con  las Personas Adultas
Mayores.
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Decreto Supremo Nº 017-2012-ED, que aprueba la Política Nacional de Educación Ambiental.
Decreto Supremo Nº 008-2012-MIDIS, que crea el Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma.
Decreto Supremo Nº 003-2012-MIDIS, que crea el Programa Nacional Cuna Más.
Decreto Supremo Nº 002-2013-TR, que aprueba la Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Decreto Supremo Nº 021-2013-MINAGRI, que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria Nutricional
2013-2021.
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Decreto Supremo Nº 008-2013-MIDIS, que aprueba la Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusión Social, elevada
a categoría de Política Nacional de Desarrollo e Inclusión Social mediante Decreto Supremo Nº 003-2016-MIDIS.
Decreto Supremo  Nº 003-2016-MIDIS,  que aprueba  la Estrategia  de Acción  Social con  Sostenibilidad. Decreto
Supremo Nº 020-2014/SA, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud.
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Decreto Supremo Nº 032-2005-PCM que crea el  Programa Nacional de Apoyo Directo a los Más Pobres Juntos y
modi?catorias.
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Decreto Supremo Nº 0016-2013-VIVIENDA que crea el Programa Nacional Tambos.
Decreto Supremo  Nº 008-2015-MINAGRI,  que aprueba el  Plan Nacional  de Seguridad Alimentaria  y Nutricional
2015-2021.
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Decreto  Supremo Nº  003-2015–MC,  que  aprueba  la Política  Nacional  para  la transversalización  del  enfoque
intercultural.
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Decreto Supremo Nº 016-2016–SA, que aprueba la Política Sectorial de Salud Intercultural.
Decreto Supremo Nº 012-2016-MIDIS, que trans?ere el Programa Tambos al MIDIS.
Decreto Supremo Nº 016-2016-MINEDU, que aprueba el Plan Nacional de Educación Ambiental 2017-2022.
Decreto Supremo Nº 013-2017-MIDIS que establece su nueva denominación como Plataformas  de Acción para la
Inclusión Social – PAÍS.
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Decreto Supremo Nº 005-2017-TR, que aprueba el Plan Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo 2017-2021.
Decreto Supremo N.º 006-2017-PCM que aprueba Política Nacional de Protección y Defensa del Consumidor.
Decreto Supremo  Nº 008-2017-SA,  que aprueba el  Reglamento de  Organización y Funciones  del Ministerio  de
Salud y sus modi?catorias.
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Decreto Supremo N.º 024-2017-PCM que aprueba el Plan Nacional de Protección de los Consumidores 2017-2020.
Decreto Supremo Nº 002-2018-JUS, que aprueba el Plan de Nacional de Derechos Humanos 2018-2021.
Decreto Supremo Nº 012-2018-VIVIENDA, que aprueba el Plan de Nacional de Accesibilidad 2018-2023.
Decreto Supremo Nº012-2018, que aprueba el Manual deAdvertencias Publicitarias en el marco de lo establecido en
la Ley Nº30021, Ley de promoción de la alimentación saludable para niños, niñas y adolescentes, y su Reglamento
aprobado por Decreto Supremo Nº017-2017-SA.
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Decreto Supremo Nº036-2018-PCM, que aprueba el Plan Multisectorial ante heladas y Friaje 2018.
Decreto Supremo Nº056-2018-PCM, que aprueba la Política Nacional de Gobierno.
Decreto Supremo Nº068-2018-PCM, que aprueba el Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia.
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NORMAS LEGALES
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El Peruano
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Decreto Supremo Nº345-2018-EF, que aprueba la Política Nacional de la Competitividad y Productividad.
Decreto Supremo Nº003-2019-MIDIS,  que aprueba la  Estrategia de Gestión  Territorial “Primero la Infancia”  para
la articulación  de las Entidades  del Gobierno  Nacional, Regional y  Local en la  promoción del  Desarrollo Infantil
Temprano.
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Decreto Supremo Nº008-2019-MIMP, que aprueba la Política Nacional de Igualdad de Género.
Decreto Supremo Nº013-2019-MINEDU, que aprueba la Política Nacional de Juventud.
Decreto Supremo Nº004-2019-JUS, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley Nº27444, Ley de Procedimiento
Administrativo General.
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Decreto Supremo Nº009-2020-MC, que aprueba la Política Nacional de Cultura.
Decreto de  Urgencia  Nº017-2019, Decreto  de Urgencia  que establece  medidas para  la cobertura  universal de
salud.
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Decreto Supremo 004-2019-MIMP que modi?ca el Reglamento de la Ley 30364.
Decreto  Supremo  Nº026-2020-MINSA,  que aprueba  la  Política  Nacional  Multisectorial  de  Salud, “Perú,  País
Saludable”.
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Decreto Supremo Nº007-2017-VIVIENDA, Política Nacional de Saneamiento, aprobada.
Decreto Supremo  Nº010-96-MTC,  que crea  el Consejo  Nacional de  Seguridad Vial,  modi?cado por  el  Decreto
Supremo Nº021-2018-MTC, se  establece la adecuación del  Consejo Nacional de Seguridad Vial  como Comisión
Multisectorial de Seguridad Vial.
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Decreto Supremo Nº019-2017-MTC, que aprueba el Plan Estratégico Nacional de Seguridad Vial 2017 – 2021.
Decreto Supremo Nº013-2018-MINEDU. Aprueba la  Política de Atención Educativa para la Población  de Ámbitos
Rurales
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Decreto Supremo Nº009-2020-MC, que aprueba la Política Nacional de Cultura al 2030.
Decreto  Supremo Nº005-2017-MC,  que aprueba  la  Política Nacional  de Lenguas  Originarias, Tradición  Oral  e
Interculturalidad.
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Decreto Supremo  Nº009-2019-MC, que  aprueba los Lineamientos  para incorporar  el enfoque intercultural  en la
prevención, atención y protección frente a la violencia sexual contra niñas, niños, adolescentes y mujeres indígenas
u originarias.
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Decreto Supremo Nº001-2018-MIMP, que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo Nº1297 para la protección
de niñas, niños y adolescentes sin cuidados parentales o en riesgo de perderlos.
Decreto Supremo Nº005-2020-VIVIENDA, que  aprueba el Texto Único Ordenado del Decreto  Legislativo Nº1280,
que Aprueba la Ley Marco de la Gestión y Prestación de los Servicios de Saneamiento.
Decreto Legislativo Nº1348, Código de Responsabilidad Penal de Adolescentes
Decreto Supremo Nº004-2018, Que aprueba el Reglamento del Código de Responsabilidad Penal de Adolescentes
Decreto Legislativo Nº1350, Decreto Legislativo de Migraciones
Decreto Supremo Nº007-2014-IN, que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo Nº1350
Decreto Supremo Nº119-2003-RE, que aprueba el Reglamento de la Ley del refugiado
Decreto Supremo  Nº007- 2021-  MIMP, que  aprueba la  Política Nacional  Multisectorial en Discapacidad  para el
Desarrollo.
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Decreto Supremo Nº009-2016-MIMP que aprueba el Reglamento de la Ley Nº30364, Ley para Prevenir, sancionar
y erradicar la violencia contra la mujer y los integrantes del grupo familiar, modi?cado con Decreto Supremo Nº004-
20219-MIMP.
2.2
Normativa e instrumentos internacionales
-
-
Declaración Universal de Derechos Humanos (1948).
Convención  internacional  sobre   la  eliminación  de  todas  las   formas  de  discriminación  racial  (1965).   Pacto
Internacional de  Derechos Civiles  y Políticos  (1966).  Pacto Internacional  de Derechos  Económicos, Sociales  y
Culturales (1966).
-
-
Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW) (1979).
Protocolo Adicional a la  Convención Americana sobre Derechos Humanos  en materia de Derechos  Económicos,
Sociales y Culturales (1988).
-
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-
-
Convención de Naciones Unidas para los derechos del niño (1989)
Declaración Política y Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento (2002).
Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad (2006).
Convenio Nº169 de la Organización Internacional del Trabajo  relativo a los pueblos indígenas y tribales en países
(2014)
-
-
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible (2015).
Estrategia y plan  de acción mundiales  sobre el envejecimiento y  la salud 2016-2020:  hacia un mundo en  el que
todas las  personas puedan vivir una  vida prolongada y  sana WHA69.3) de  la Organización Mundial  de la Salud
(2016).
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-
-
Convención Interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra la mujer - Belém Do Pará.
Convenio de Rotterdam, Minamata y Basilea.
Resoluciones de Asamblea de la Naciones  Unidas sobre la mejora de la Seguridad  Vial en el mundo, Resolución
64/255
y Resolución 70/260.
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-
Objetivos de Desarrollo Sostenible, PNUD.
Agenda 2030 sobre el Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas
Declaración de Estocolmo al 2030
Declaración de las Naciones Unidas para el Mejoramiento de la seguridad vial en el mundo
Objetivos globales de Seguridad Vial al 2030, para factores de riesgo de seguridad vial y mecanismos de prestación
de servicios
-
Convenio  de  Rotterdam  sobre  el  procedimiento  de  consentimiento  fundamentado  previo  aplicable  a  ciertos
plaguicidas y productos químicos peligrosos objeto de comercio internacional (2004).
Declaración de las Naciones Unidas sobre los Derechos de los Pueblos Indígenas.
Convenio  de Basilea  sobre  el Control  de  los Movimientos.  Transfronterizos  de los  Desechos  Peligrosos y  su
eliminación (1989).
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Convenio de Estocolmo sobre contaminantes orgánicos persistentes (2004).
Convenio de Minamata sobre el mercurio (2017).
Convención sobre los derechos del niño.
Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores.
Convención Americana de Derechos Humanos
NORMAS LEGALES
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El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
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Convención Internacional sobre la protección de derechos de todos los trabajadores migratorios y de sus familiares;
Convención sobre estatuto de los refugiados; y,
Protocolo sobre el Estatuto de los Refugiados.
III.
SÍNTESIS DE LA POLÍTICA NACIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD
La Política Nacional Multisectorial  de Salud (PNMS) denominada “Perú, País Saludable”  es una política liderada por el
Ministerio de Salud, construida de forma consensuada, con los sectores responsables, Gobiernos Regionales y Locales,
que establece  los cuidados y atenciones  de salud que  reciben las personas,  familias y comunidades  a lo largo de  su
vida y las  intervenciones estratégicas sobre los determinantes  sociales de salud priorizados, basada  en el enfoque de
“Cuidado Integral  por Curso de  Vida”, los principios  del derecho  y equidad en  salud, la atención  primaria de la  salud
(APS), la determinación social de la salud, la gestión territorial, la Política de Igualdad de Género, la Política Sectorial de
Salud Intercultural y la Política Nacional de Gestión ante Desastres, a ?n de mejorar la salud de la población del país.
En el  marco de  plantear “El goce  del más  alto nivel  posible de salud  es uno  de los  Derechos fundamentales de  los
ciudadanos y ciudadanas del Perú”, la PNMS aborda el problema público en términos de impedir la muerte y discapacidad
evitables que afecta a nuestra población y producen  la mayor carga de enfermedad y muerte, el cual se enuncia como:
“Años de vida saludables perdidos en la población por causas evitables” (Figura 1).
La evidencia sobre la cual se de?nió el problema público se encuentra en el estudio más reciente de carga de enfermedad
en el país que analiza los datos de morbilidad y mortalidad durante el año 2016. Dicho estudio utiliza el indicador AVISA
(Años de Vida Saludables Perdidos) que combina el número de años de vida perdidos por muerte prematura  y los años
de vida vividos con discapacidad, para estimar la carga de enfermedad.
Así, en el Perú durante el año 2016 se perdieron 5,315, 558 años de vida saludables (AVISA) , donde el 66,2% se debe
1
a enfermedades  no transmisibles,  el  21,4% a  enfermedades transmisibles,  perinatales y  nutricionales, y  el 12,5%  a
accidentes y lesiones. En  términos poblacionales, se pierden 168,8 AVISA por cada  mil habitantes y con relación a  los
grupos etarios más  afectados, la razón de AVISA por mil  habitantes fue mayor en  los extremos de la vida:  348,2 años
saludables por cada mil menores de cinco años y 385,6 años saludables por cada mil habitantes de 60 a más años. Las
enfermedades no transmisibles son las que se han incrementado de forma importante en esta última década.
Las  enfermedades que  más  aportan a  la  carga de  enfermedad  son los  trastornos  mentales  y del  comportamiento
que ocupan  el primer lugar  con 12,7% (668,114  años) del total  de la carga  de enfermedad debido  al componente de
discapacidad (AVP: 1%, AVD: 99%).  En segundo lugar, siguen las lesiones  no intencionales con un alto porcentaje  del
componente de muerte  (AVP: 56,7%; AVD: 43,3%).  Las enfermedades cardiovasculares  y las condiciones perinatales
contribuyen al total de  la carga de enfermedad con un  8,2% y 7,3% respectivamente debido al  componente de muerte
prematura (AVP: 56,7%, 54,8%).
Las  enfermedades  cuya carga  se  debe  principalmente  al componente  de  discapacidad,  adicional  a los  trastornos
mentales y del comportamiento anteriormente mencionado, son las enfermedades de los órganos de los sentidos (AVD:
99,7%),
las enfermedades orales (AVD: 99,6%), las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo (AVD: 96,3%),
las de?ciencias nutricionales (AVD: 96%) y las condiciones neurológicas (AVD: 93%). Por el contrario, aquellas en las que
predominó el componente de muerte prematura fueron los tumores malignos (AVP: 91,8%), las infecciones respiratorias
(AVP: 86,6%), la tuberculosis (86,2%) y el VIH/SIDA.
Por otra parte, esta carga de enfermedad es producto de diversos factores de riesgo y de determinantes sociales. Muchos
de estos factores  son modi?cables (evitables) y obligan  a la acción del  Estado. El Instituto de Evaluación  y Medición de
Salud – IHME, estima la proporción de la carga de enfermedad que es explicada por determinantes sociales intermedios y
factores modi?cables para el Perú e identi?ca que, del total de carga atribuida a factores modi?cables, los factores de riesgo
2
conductuales o estilos de vida explican el 49,54%, los factores de riesgo metabólicos el 17,45% y los factores ambientales
el 13,15%; la asociación de los factores metabólicos y del comportamiento representan el 11,04%. (Grá?co Nº 1).
Estos  factores  modi?cables forman  parte  de  los  determinantes sociales  intermedios  y  estructurales,  entre ellos  el
cambio de comportamientos y  de estilos de vida, la  protección del ambiente, la disponibilidad  continua de servicios de
saneamiento, la seguridad alimentaria, el acceso a educación de calidad y el aseguramiento universal en salud.
Grá?co Nº 1. Factores de riesgo que contribuyen a la carga de enfermedad en el Perú, 2017.
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DT

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TTD
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Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Seattle, WA: IHME, University of Washington.
B=Comportamiento; M=Metabólica; E= Ambiental.
1
2
El AVISA mide la brecha entre las condiciones de salud existentes e ideales. La medición de los AVISA evitados, es una forma muy efectiva de medir el éxito (o
el éxito potencial) de una política o intervención de salud pública.
Institute for Health Metrics and Evaluation. University of Washington. The Global Burden of Disease: Generating Evidence, Guiding Policy.
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El Peruano
Como conclusión se puede decir que la solución a la situación presentada requiere de la intervención del sector  público
de manera  intersectorial e  intergubernamental, dado  que se  requiere desarrollar  y fortalecer  la aplicación  del marco
regulador sobre distintos determinantes sociales de la salud, así como ampliar y mejorar la provisión de servicios públicos
de diverso  tipo  que mejore  las condiciones  de vida,  modi?que positivamente  las conductas  y estilos  de vida  de  las
personas, y facilite el uso  de los servicios públicos, entre ellos los  de salud; en especial para las personas  de sectores
menos favorecidos y que forman parte de los grupos de especial protección, de zonas rurales y periurbanas para quienes
la acción del Estado es fundamental (Ver Tabla Nº1).
Tabla Nº 1. Sectores involucrados
Sector
Acciones
Desarrollo  de competencias  saludables,  que  incluya  la formación  de  prácticas,
conductas y estilos de vida saludables y cuidado de los demás a lo largo de la vida.
Educación
Vivienda,
Construcción  Mejora de las condiciones de los entornos y provisión de servicios de saneamiento.
Saneamiento
Contribuir a la  atención integral de  las poblaciones vulnerables, el  fortalecimiento
Mujer y Poblaciones Vulnerables     familiar y, en particular, a la prevención, protección y atención de la violencia contra
las mujeres, niñas, niños y adolescentes y en el ámbito familiar.
Desarrollo e Inclusión Social
Protección  Social  a  grupos más  vulnerables,  y  facilitar  acceso  a  servicios del
Estado.
Ambiente
Incorporar la acción de vigilancia y control sobre los factores de riesgo ambientales
que afectan  la  salud, y  el bene?cio  de las  acciones  de un  adecuado desarrollo
ambiental.
Transportes y Comunicaciones
Agrario y de Riego
Promoción de la educación  en Seguridad vial a usuarios  de las vías y prevención
de accidentes de tránsito.
Vigilancia de la  Inocuidad de alimentos y  seguridad alimentaria y  desarrollo de la
Seguridad Alimentaria  en sus  componentes productivos para  la promoción  de la
alimentación saludable y la lucha contra la desnutrición y anemia infantil.
Justicia y Derechos Humanos
Para velar que se garantice el respeto a la Constitución Política del Perú; así como,
las obligaciones  internacionales en materia  de derechos humanos  rati?cadas por
el Estado a ?n de resguardar los derechos de las personas vulnerable y grupos de
especial protección
Trabajo y Promoción del empleo
Interior
Asegurar las acciones de Seguridad y Salud en el Trabajo que permitan condiciones
y atención integral de salud a las y los trabajadores en su entorno laboral.
Generar las condiciones de  Seguridad Ciudadana para el bienestar  y convivencia
saludables. Así  mismo,  asegurar  la  disponibilidad y  acceso  para  la  atención y
cuidados integrales de salud del personal policial y sus familiares.
Defensa
Cultura
Coordinar  el  desarrollo  de la  respuesta  sanitaria  en  la  Gestión  de  riesgos de
desastres y  emergencias. Así mismo, asegurar  la disponibilidad y acceso  para la
atención y cuidados integrales de salud del personal militar y sus familiares.
Asistencia técnica para garantizar  la incorporación del enfoque intercultural en las
políticas, planes, programas y proyectos públicos, y para brindar servicios públicos
de  salud  con pertinencia  cultural  y  lingüística  y  contribuir en  el  acceso  a  una
salud intercultural, con  especial atención de  las vulnerabilidades y características
socioculturales  de  los  pueblos  indígenas   que  se  encuentran  en  situación  de
aislamiento y contacto inicial.
Comercio exterior y Turismo
Define,  dirige,  ejecuta,  coordina   y supervisa   la política  de  comercio  exterior;
está  encargado  de la regulación   del comercio  exterior.  El  Mincetur  administra
la  Ventanilla  Única  de  Comercio   Exterior,  a  través  de  la cual  se  incorporan
procedimientos   administrativos   y  servicios  relacionados   al  comercio  exterior
que  son  tramitados    íntegra  y  únicamente   por   medios  electrónicos;    con  el
objetivo  de asegurar  la  continuidad  de  la operatividad  del  sistema  electrónico
para  la tramitación  de  los procedimientos   y servicios  que  se realicen  a  través
de la  VUCE.
Producción
Liderara  en  los  diferentes   niveles  de  gobierno  las  estrategias   de  desarrollo
de  actividades   productivas   en  el  sector   pesquero  y  acuícola   y  junto  a  los
GORES  y  municipalidades,   implementarán   planes  articulados   de innovación
de producción.
Fuente: Elaboración propia
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Grá?co Nº 2. Árbol de problema
Objetivos Prioritarios
La PNMS 2030 establece tres objetivos prioritarios que organizan todo el conjunto de acciones, que serán  desplegadas
por la  Política, para  reducir en  cinco por  ciento los  años de  vida saludables  perdidos por  causas evitables  al 2030,
disminuyendo así la prevalencia de discapacidad y muerte prematura.
OP1: Mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida saludables de la población.
Este objetivo responde a la causa directa 1 del modelo del problema público:  “Inadecuados hábitos, conductas y estilos
de vida”, está orientado a desarrollar en las personas hábitos y estilos de vida saludables con la ?nalidad de disminuir los
factores causales de AVISA en los que tiene responsabilidad la persona y familia a través de sus conductas.
Es fundamental considerar dos aspectos centrales:
1.
Que el  proceso de aprendizaje de  las personas y  familias a lo  largo de la  vida tiene, entre otros,  la ?nalidad de
desarrollar conductas y estilos  de vida saludables que permita  mantener la salud y prevenir  las enfermedades, a
cualquier edad,  así como participar activa  y positivamente en  la recuperación de  nuestra salud o la  de nuestros
familiares y personas cercanas.
Para este  ?n, los  procesos formales  de aprendizaje  en las  instituciones educativas  y programas  educativos,  a
nivel nacional,  incluirán  estrategias que  promuevan el  desarrollo de  competencias en  los  y las  estudiantes de
Educación Básica para la implementación de prácticas de vida activa y saludable para lograr el bienestar integral y
en relación con el ambiente. Un elemento principal, que cabe remarcar, es el incorporar como parte del autocuidado
y responsabilidad  con la propia salud,  el hábito del  cumplimiento de actividades  preventivas en salud como  son
los controles o chequeos de salud, prácticas preventivas, la buena alimentación, la vida sana, etc. según normas y
acorde con el Modelo de Cuidado Integral de Salud y el Enfoque de Curso de Vida.
2.
Por otra parte, la adopción de conductas y estilos de vida saludables requiere que las personas y familias dispongan
de los recursos, bienes y espacios sociales necesarios para hacer efectivo el aprendizaje incorporado en conductas,
responsabilidad que recae  en las instituciones del  Estado, Sociedad Civil y  empresas. Por esta razón  es que se
pone especial atención en el desarrollo de la normativa técnica y en la ?scalización de su cumplimento, con relación
a la  alimentación para  que ésta sea  saludable. Igualmente,  se deberá desarrollar  el marco  legal, la inversión  y
la ?scalización  necesaria para mejorar  el ambiente, la  mejora de la  viabilidad urbana e  interprovincial, y para  la
construcción y ampliación de espacios públicos para la actividad física, la recreación y el deporte.
Asimismo, se promoverá y asistirá en la adopción de medidas y condiciones de salud física y mental y seguridad en
el trabajo de acuerdo con las normas nacionales, en todas las instituciones y entidades públicas y privadas.
OP 2: Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población.
A través  de  modernizar, desarrollar,  transformar  y  organizar e?cientemente  los  recursos sanitarios  con  que cuenta
el sector  para atender  de manera óptima  las crecientes  necesidades y demanda,  por atención  y cuidados  integrales
(generales y especializados) por parte de  la población en el curso de su vida, que les  permita el desarrollo de su pleno
potencial humano. Se ejecutará una inversión importante en infraestructura, equipamiento y capacidades profesionales y
de organización para alinear la oferta de servicios a la atención de la población, particularmente en los primeros años de
vida y enfrentamiento el envejecimiento y el per?l crónico degenerativo que se prevé irá predominando en la salud de la
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El Peruano
población residente en el país. La Pandemia COVID 19, sus consecuencias y efectos, merecen especial atención al inicio
de este periodo 2021 -2030, exigiendo para el plazo inmediato adecuaciones y reformas en concebir la gestión sanitaria,
la prestación y  el ?nanciamiento de la Salud,  para poder responder de  manera e?ciente y e?caz  a las consecuencias,
efectos y otras condiciones de la situación ocasionada por esta y otras Pandemias.
De  esta manera  se  aplicará un  conjunto  articulado y  simultáneo  de estrategias  e  intervenciones que  desarrollaran
y optimizaran  el sistema  de salud  para atender:  a) La  universalización del  acceso a  servicios de  salud a  través del
Aseguramiento Universal en  Salud, b) La operativización del  Modelo de Cuidado Integral de  Salud por Curso de Vida,
c)  La organización  del Sistema  Nacional  de Salud  (Sistema  Uni?cado de  Salud)  con servicios  de salud  públicos  y
privados en Redes Integradas de Salud, d) el desarrollo y fortalecimiento de la investigación e innovación en salud, e) La
incorporación intensa y amplia de las tecnologías informáticas y los sistemas de información en salud para la aplicación
de la Telesalud y de los sistemas de  compras y abastecimiento de medicamentos e insumos médicos, y f) El  desarrollo
del per?l de formación y de trabajo en equipo del personal de salud.
El Modelo de  Cuidado Integral de Salud por  Curso de Vida responde a  las necesidades de salud  de las personas, las
familias y  la comunidad.  El Modelo  acoge los  atributos de  la Atención Primaria  de la  Salud de  acceso, integralidad,
continuidad y longitudinalidad de los cuidados a lo largo de la vida de las personas y de las familias y de vínculo cercano
con la comunidad.
La organización  territorial del cuidado integral  de la salud  será abordada a  través del desarrollo  de Redes Integradas
de Salud (RIS)  en todo el  país. La RIS  de?ne los objetivos de  salud para la  persona, familia y  comunidad que habita
determinada circunscripción  territorial en  base a  las necesidades sanitarias  y determinantes  sociales identi?cados,  a
través de un proceso de diagnóstico compartido intergubernamentalmente, interinstitucionalmente y con representantes
de las  propias de  las comunidades  y organizaciones  sociales.  La autoridad  local de  salud elabora  el Plan  Local de
Salud que además de establecer las  metas sanitarias y sobre los determinantes sociales de la salud,  también de?ne la
asignación de recursos y la participación de los diferentes actores institucionales y sociales del ámbito territorial.
Las inversiones que se realicen, elevarán la capacidad resolutiva de los servicios, fortaleciendo en especial el primer nivel,
haciendo uso además de  las tecnologías informáticas y aplicativos utilizados  en salud para mejorar el acceso  la oferta
de servicios a distancia como son teleconsulta, telediagnóstico, telemetría y seguimiento de pacientes, y  administración
asistida de tratamientos, acompañamiento de los cuidados familiares en domicilio, teleconsejería, entre otros usos.
La adopción del modelo de cuidado integral de salud y la organización  de los servicios de salud en redes integradas de
salud será progresiva y  ?exible, adaptándose y aprovechando las condiciones  de cada realidad regional, favorecerá la
incorporación de nuevos servicios de salud (innovación) y la mejora de la calidad de los existentes teniendo como base las
prestaciones del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y las intervenciones de salud pública  comprendidas
en los Programas por Resultados.
OP3: Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
Bajo este objetivo se desarrollan lineamientos e intervenciones que  enfrentan las inadecuadas condiciones de vida que
generan vulnerabilidad y riesgos a la salud, incluye el  quehacer especializado y articulado de los diversos sectores que
componen el  Estado, en  espacios territoriales especí?cos.  Las acciones  comprendidas en este  objetivo mejorarán  la
disponibilidad de recursos y las condiciones de vida de las personas, familias  y comunidad permitiendo la conservación
de la salud y evitando riesgos de enfermedad.
Este   objetivo  aborda   los  determinantes   sociales   de  la   salud   e  implica   el   trabajo  articulado   intersectorial   e
intergubernamental. La  Política Nacional  Multisectorial de  Salud  incluye intervenciones  relacionadas a  la educación,
la vivienda y sus servicios, la  conectividad, el transporte, vialidad, la seguridad alimentaria, la  urbanización y seguridad
ciudadana, el ambiente, la vigilancia de riesgos ambientales para la salud y la vida, la investigación en Salud Pública y el
efecto del Cambio Climático, entre otros.
IV.
EFECTOS DIRECTOS E INDIRECTOS DEL COVID-19 Y DE OTRAS FUTURAS PANDEMIAS SOBRE LA SALUD
PÚBLICA DEL PAÍS
El contexto mundial en torno a la pandemia  por SARS-Cov-2 ha hecho evidente la necesidad de lograr la universalidad
de la salud a través del fortalecimiento de la Atención Primaria de la Salud renovada y del Cuidado Integral de la Salud a
todo nivel, mediante el uso de estrategias innovadoras, de políticas de salud equitativas e inclusivas, con ?nanciamiento
adecuado, en donde el ciudadano es el centro de atención y desarrolle sus potencialidades.
a.
El futuro de la pandemia de SARS-Cov-2
Un punto importante que entender es que, muy probablemente, el virus SARS-Cov-2 tendrá una ocurrencia o presencia
de  forma  endémica, y  dependiendo  de  algunos  factores  se  producirán epidemias  o  brotes.  ¿De  qué  depende  el
comportamiento futuro de la pandemia?; a continuación, se analizan algunos de los factores:
El futuro de la pandemia depende de algunos aspectos claves que de?nirán lo que sucederá en el futuro cercano y lejano
con la pandemia SARS-Cov-2. Lamentablemente, este futuro tiene mucha incertidumbre debido a que muchos aspectos
se desconocen aún.
Un aspecto importante para  tener en cuenta es si  las personas desarrollan inmunidad duradera al  virus (1), porque de
esto depende si  se logrará alcanzar  el umbral de la  inmunidad de rebaño  (2). Es decir, “la  protección indirecta contra
el virus que se produce  cuando un porcentaje su?ciente de una población  se ha vuelto inmune a una infección,  ya sea
por vacunación o por infecciones  previas, lo que reduce la probabilidad de infección  para las personas que carecen de
inmunidad” (1-3).
Si la inmunidad contra el SARS-Cov-2 es duradera, la inmunidad de rebaño de 60 a 70% se puede alcanzar a través de
campañas masivas  de vacunación, con  vacunas de alta efectividad  (4). Lamentablemente, no  será posible, al  menos
inicialmente,  tener disponible  tal  cantidad  de vacunas,  en  el supuesto  de  que  las personas  desarrollen  inmunidad
duradera.
NORMAS LEGALES
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Por otro  lado, si  en el escenario  que las  personas no desarrollan  inmunidad duradera,  es decir solo  es temporal,  se
presentarán brotes anuales o bianuales, dependiendo si la inmunidad dura menos de 40 o 100 semanas, respectivamente
(5).
Se sabe que  los anticuerpos frente a otros  coronavirus disminuyen con el  tiempo (rango: 12 a 52  semanas desde
el inicio de los  síntomas) y se han demostrado casos  de reinfección (6). Con respecto al SARS-Cov-2,  la detección de
anticuerpos contra el SARS-CoV-2 no indica una inmunidad protectora directa y aún no se han establecido correlaciones
de protección para la enfermedad por el coronavirus 19.
Además, algunos estudios muestran que el nivel de  anticuerpos alcanzan su punto máximo en los días posteriores a la
aparición de los síntomas y luego comienzan a disminuir, hasta que los anticuerpos se hacen prácticamente indetectables
en unos tres meses(7, 8).Sin  embargo, muchos inmunólogos piensan que este  hecho es una respuesta perfectamente
normal a una infección viral(9), porque incluso si los niveles de anticuerpos descienden a niveles extremadamente bajos,
las células  B de  memoria permanecen  en la  médula ósea  hasta que  regresa el  virus, cuando  adquieren una  nueva
identidad como células plasmáticas  productoras de anticuerpos(10). Pero ahora ya  se está observando segundas olas
en regiones  con alta seroprevalencia de  SARS-Cov-2, lo que  indicaría una pérdida  de inmunidad o el  resultado de la
aparición de nuevos linajes de SARS-Cov-2 que evaden el sistema inmune (11-14). Es importante reconocer que todavía
hay mucho que investigar en los aspectos relacionados a la inmunidad.
Un segundo aspecto clave, es la respuesta del gobierno y de las personas en la prevención de esta enfermedad, más aún
en el escenario actual, donde existe una carrera por encontrar una vacuna contra el SARS-Cov-2 y una alta incertidumbre
sobre sus posibles  resultados (15). Por lo  que es importante  que cada día se  incremente el número de  personas que
cumplen estrictamente con el uso de mascarillas de tela o quirúrgicas, así como el lavado de manos y el distanciamiento
físico (16-18).
El cambio de comportamiento de la población es esencial y puede ayudar a prevenir nuevas infecciones (19, 20), pero este
debe ser acompañado por el soporte del gobierno, implementando estrategias de cambio de comportamiento apoyadas
en las ciencias  sociales y del  comportamiento (20-22). Por lo  que la respuesta  actual debe priorizar el  fortalecimiento
de la comunicación efectiva, el marketing social, estrategias de economía del comportamiento, y las  intervenciones que
lleven a que la población adopte las  medidas preventivas para reducir el riesgo de infección y por  ende de complicarse
y morir (17, 20, 22-26).
Según lo  señalado  en el  Informe Técnico  Nº 075-2021  UTVEIS-CDC/MINSA,  el Centro  Nacional de  Epidemiología,
Prevención y Control  de enfermedades (CDC/MINSA), señala,  que desde la  identi?cación del primer caso  en el Perú,
del virus (SARS-CoV-2) a  inicios de marzo del año  2020, la enfermedad se ha extendido  en todo el país, en  el que se
vienen reportando 1,791,998 casos a nivel nacional, de ellos 1,077,485 casos se han reportado en el 2020, con una tasa
de ataque de  3,30 x 100 habitantes; en  lo que va del  presente año, hasta el  28 de abril, se tiene  reportado 1,791,998
casos a nivel nacional, 1,077,485 reportados  en el 2020 y 714,513 en el 2021;  con 60,742 defunciones reportados a la
fecha, 37,830 en el  2020 y 22,912 en el  2021, con una tasa de  letalidad de 3.2%. En esta  segunda ola se observa un
incremento continuo del exceso de mortalidad, según lo reportado por el SINADEF, con regiones que presentan el mismo
comportamiento.
El monitoreo de las variantes de SARS-CoV-2 casi en tiempo real tiene un impacto directo en la respuesta de salud pública
a la pandemia de COVID-19, ya que permite el análisis de la transmisibilidad del virus, la gravedad de la enfermedad, la
e?cacia de los diagnósticos, terapias  y vacunas. Es así como, en los  últimos 4 meses se han logrado identi?car  linajes
de preocupación (VOC  por sus siglas  en inglés Variants of  Concern), B.1.1.7, B.1.351  y P.1, que rápidamente  se han
extendido a nivel mundial. Respecto a  la presencia de estos linajes en nuestro país, en  un estudio realizado por el INS
en 6 regiones (Ancash, Ayacucho, Cajamarca, Madre de Dios, Piura y Ucayali), han detectado la presencia de la variante
brasilera en todas ellas y de la variante británica en 4 de ellas.
La circulación  del linaje P.1  (B.1.1.28.1), detectado a  principios de enero  en un  aeropuerto de Japón,  proveniente de
Brasil, se atribuye a diciembre de 2020 en Manaos, capital del estado de Amazonas en Brasil, bajo un contexto de tasas
de ataque muy altas, datos genómicos disponibles limitados, un número limitado de genomas recolectados entre marzo y
noviembre correspondientes a otras variantes, y un incremento rápido en el número de casos y hospitalizaciones desde
mediados de diciembre (Nuno R. Faria 2021).
Este linaje  se caracteriza  por presentar  17 mutaciones,  10 de  las cuales se  encuentran en  la región  que codi?ca  la
proteína spike, cuyas  mutaciones de importancia biológica  corresponden a E484K, K417T  y N501Y. Al día de  hoy, los
genomas secuenciados de este linaje han  sido reportados por 28 países, haciendo un total de 1012  secuencias a nivel
mundial. Los 6 países con más secuencias reportadas para este linaje son Brasil (407), Italia (281), Bélgica (82), Estados
Unidos de América (50), Alemania (33) y Perú (23).
En nuestro país, las muestras secuenciadas con genoma completo para el linaje P.1, disponibles en GISAID, corresponden
a los  departamentos de  Loreto (16), Huánuco  (5) y  Lima (2). Adicional  a las 23  secuencias de  genoma completo de
SARS-CoV-2 reportadas por nuestro país entre los meses de febrero y marzo se han identi?cado 204  secuencias como
posible linaje P.1 de muestras obtenidas de 10 departamentos del país (Lima, Cajamarca, Cusco, Madre de Dios, Piura,
Ucayali, La libertad, Loreto, Ayacucho y Ancash). Estas 204 secuencias fueron identi?cadas por  el Instituto Nacional de
Salud (INS) a través de un análisis molecular mediante la tecnología PCR triplex. En este sentido, deben mantenerse las
restricciones de ingreso al país de extranjeros no residentes de procedencia de Reino Unido, Sudáfrica y/o Brasil, o que
hayan realizado escala en dichos lugares en los últimos catorce (14) días calendario.
Se han realizado los cálculos de probables escenarios que se espera para una posible tercera ola de la SARS-Cov-2, en
donde en el escenario más conservador se esperaría  559,552 casos con un total de 22,382 fallecidos, mientras que en
un peor escenario se esperarían 703,656 casos con 28,146 fallecidos.
b.
Un futuro complicado: impactos directos e indirectos de la pandemia de SARS-Cov-2
Merrill Signer (1994)  expresó el término  “sindemia” para caracterizar el  complejo nexo de  la política, la economía,  los
factores psicosociales  / ambientales  y las  disparidades de  salud que dieron  lugar a  la crisis  del SIDA en  los barrios
marginales de la década de  1990(31). Tomando como punto de partida, Richard Horton,  a?rma, con mucha razón, que
el coronavirus es una sindemia porque el SARS-Cov-2 interactúa con enfermedades no transmisibles - diabetes, cáncer,
problemas cardíacos - y en un contexto social y ambiental caracterizado por la inequidad y la desigualdad (32, 33).
12
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
Si aplicamos  este concepto al  desarrollo de  la Pandemia del  SARS-Cov-2 en  el país, podemos  decir que:  El SARS-
Cov-2 interacciona  adversamente con  otras enfermedades  como diabetes,  obesidad, cáncer,  problemas cardíacos  y
con algunas características  de las personas como  la edad y el sexo,  produciendo resultados negativos en  la salud de
la población como  la mortalidad directa  por SARS-Cov-2 y la  no relacionada a SARS-Cov-2  por falta de  acceso a los
servicios de  salud por causa  de la pandemia. Además,  esto sumado a  la falta de  políticas efectivas para  abordar los
determinantes sociales  que generan  desigualdades  sociales y  de salud,  como: la  pobreza, el  dé?cit habitacional,  la
marginalidad, la informalidad,  la corrupción, la  falta de efectividad del  gobierno y los  servicios de salud no  resilientes,
entre otros factores, que facilitan la transmisión del SARS-Cov-2 en la comunidad.
Esta sindemia de SARS-Cov-2, no solo ha producido una alta morbilidad y mortalidad, sino que ha incrementado la muerte
prematura y la discapacidad (secuelas en pacientes hospitalizados y “long SARS-Cov-2” en pacientes ambulatorios) en la
población peruana (34-36), estas consecuencias se van a tener que abordar en los siguientes meses y año.
Además, se  ha  generado una  mayor brecha  en la  economía  del país,  y en  la población  más  pobres y  en la  clase
media. Las medidas de con?namiento han incrementado el desempleo en general y especí?camente en las personas con
educación primaria y secundaria. Además, la pobreza se incrementó de 20,2% a 30.3% durante el 2020 y se estima que
la pobreza llegue a un 25,8%  en el 2021. Por otro lado, también se ha puesto  en riesgo la seguridad alimentaria de las
personas más pobres del país,  así como los migrantes venezolanos. Según las  encuestas sobre seguridad alimentaria
del Instituto Nacional Estadística e Informática INEI, en Lima  Metropolitana y Callao en la primera semana de mayo, un
14%
de hogares declaró  no haber podido comprar  alimentos con contenido proteico  como carnes, pescado y huevos.
Además, en  el 73%  de estos hogares  la causa  fue carencia  de medios  económicos. Frente a  la pregunta  ¿Qué tan
seguros se sienten de poder pagar los alimentos que necesitan durante las próximas cuatro semanas? Un 30%  declaró
que se sentía nada seguro y un 47% poco seguro.
Las consecuencias, directas e indirectas, de esta pandemia son abordadas en la Política Nacional Multisectorial de Salud
a través de la acción coordinada y organizada de todos los sectores, con la ?nalidad de mitigar el impacto negativo de la
pandemia sobre la salud de la población, así como, prepararnos para prevenir el impacto de la pandemia de SARS-Cov-2
en los meses siguientes, y para prepararnos para futuras pandemias, a través de la implementación de políticas públicas
efectivas que aborden los determinantes sociales y reduzcan la desigualdad social y de salud.
V.
ELABORACIÓN DEL PEM
La  Guía  de  Políticas  Nacionales  del  Centro  Nacional  de  Planeamiento  Estratégico  (CEPLAN)   menciona  que  la
3
consiste en el  diseño de las intervenciones que  implementarán los objetivos priorizados de  la política
implementación
4
nacional en los  respectivos planes del SINAPLAN, buscando  asegurar su articulación con la  asignación de recursos a
través del presupuesto público.
Precisamente, se menciona que, para  la implementación adecuada de una política nacional  en dichos planes, hay que
tomar en cuenta el esquema de la cadena de resultados, que se gra?ca con la siguiente imagen .
5
Grá?co Nº 3: Cadena de Resultados y Planes Estratégicos
3
Aprobada mediante Resolución de Presidencia de Consejo Directivo N° 00047-2018/CEPLAN/PCD, la misma que fue modi?cada con Resolución de Presidencia
de Consejo Directivo N° 00057-2018/CEPLAN/PCD
Denominada como Etapa 3 IMPLEMENTACIÓN (pg. 41)
Guía de Políticas Nacionales, CEPLAN (pg. 42).
4
5
NORMAS LEGALES
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En el  grá?co anterior,  señalando con la  ?echa, se aprecia  la ubicación  y jerarquía del  Plan Estratégico  Multisectorial
(PEM), el orden de prelación respecto de las prioridades a considerar en la cadena de planes: Plan Estratégico Sectorial
Multianual (PESEM) - Plan Estratégico Institucional (PEI) - Plan Operativo Institucional (POI). Cabe mencionar, respecto
del alcance del PEM,  que el atributo de su  abordaje integral a los problemas  multisectoriales en los que interviene,  de
manera ventajosa, le permite establecer priorizaciones válidas en las acciones consideradas en los PESEM respectivos
de los sectores involucrados.
De  esta manera,  el  PEM  contiene, de  manera  vinculante,  “Acciones estratégicas”  y  “Objetivos estratégicos”  a  ser
incluidos en los PESEM por los sectores participantes. Al respecto, la normativa vigente dispone  la aprobación del Plan
Estratégico Multisectorial de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable” sea aprobado con
el respectivo decreto supremo .
6
En la línea de sucesión del SINAPLAN, las referencias vinculantes son a los planes estratégicos territoriales, los Planes
de Desarrollo Concertados en los territorios subnacionales, en los cuales las acciones estratégicas se adaptan de manera
apropiada a las características regionales y locales.
Así, el  PEM se constituye  en el principal instrumento  para implementar la  PNMS 2030, de?niendo  la dirección de  las
acciones, los términos de la operación conjunta, sus alcances y responsabilidades especí?cas de los participantes.
MARCO ESTRATÉGICO DE LA PNMS 2030 PARA EL ALINEAMIENTO EN LA IMPLEMENTACIÓN
Desde su contenido, la PNMS 2030 establece el marco estratégico para entender y de?nir los alcances del esfuerzo que
hará el país para lograr durante la próxima década (al 2030) esa nueva situación denominada: “Perú, país saludable”. La
con?guración de dicho marco  estratégico establece parámetros esenciales para de?nir  como propósito nacional que la
Salud no se entiende solo como ausencia de enfermedad, más bien la considera como el estado completo del bienestar
físico, mental y social, indispensable para el desarrollo humano. En estos términos se requiere reconocer a la salud como
derecho fundamental y del mayor interés público, por tanto, es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla,
estableciendo servicios e intervenciones apropiadas para  fortalecer y garantizar la atención efectiva, mantener la  salud
de las  personas o  prevenir tempranamente  las enfermedades  y sus  complicaciones.  La política  garantiza el  acceso
universal a la atención esencial y mejores condiciones de vida para todas las personas, familias y comunidad, a través de
medios aceptables y con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.
El espíritu fundamental de la PNMS  2030, que se concreta en la Situación Futura  Deseada (SFD), la cual constituye la
situación objetivo del PEM. Por de?nición, durante el periodo de diez años comprendidos entre los años 2021 y 2030, la
SFD precede y presidirá la acción multisectorial, e irá orientando la dirección estratégica de la acción multisectorial hacia
la situación objetivo, establecida.
De esta forma,  el PEM constituye una manera  de pensar la Política en  el plano de la acción,  una manera de construir
viabilidad  a la  implementación  de  la PNMS  2030,  que  permita concretar  en  servicios  e intervenciones  que  logran
e?cazmente los cambios necesarios que requiere la situación futura deseada por la Política.
Por ello, resulta  fundamental tener esta mirada  holística e integral, que  permita marcar la orientación y  aplicación que
requieren los  Sectores  (PESEM) y  Territorios (PDCR/PDCL),  que en  conjunto  responda a  las siguientes  preguntas:
¿Estamos caminando hacia  dónde queremos? ¿Sabemos lo que  queremos? ¿Hacemos lo su?ciente para  alcanzarlo?
¿Los acontecimientos nos arrastran o somos nosotros quienes conducimos?
En estos términos, mediante el PEM se logrará establecer la dirección necesaria para la viabilidad y éxito de la Situación
Futura Deseada, a  través de intervenciones elegidas  en distintos ámbitos, como: lo  prestacional (servicios, bienes), lo
relacional (espacios  de interacción),  lo reglamentario  (normas o  leyes), la  movilización social (comunicación  social y
cultura organizacional), y lo ?nanciero (agenciamiento de recursos).
Cabe  reconocer que  una  plani?cación de  este  tipo necesariamente  es  de  naturaleza participativa,  donde  el sujeto
plani?cador es un sujeto colectivo de 14 ministerios que suscriben la Política. De esta manera, el trabajo de formulación
ha ganado  espacios de  interacción y coordinación  técnica y  operativa, que han  permitido el  mutuo reconocimiento e
importancia de los  aportes especí?cos, así como  la proyección del trabajo  coordinado a largo  plazo, no solo entre  las
entidades sino también entre los mismos órganos y equipos al interior de cada entidad.
METODOLOGÍA PASO A PASO
Con la aprobación de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú País Saludable, (24 de agosto 2020), se
encarga la elaboración del Plan Estratégico Multisectorial de la Política, para lo cual se conformó a través de la Resolución
Ministerial Nº833-2020/MINSA el Grupo de Trabajo Multisectorial de naturaleza temporal,  dependiente del Ministerio de
Salud, con el objeto de elaborar la propuesta del Plan  Estratégico Multisectorial de la Política Nacional Multisectorial de
Salud al 2030 “Perú, País Saludable”  con representantes de los 14 sectores involucrados. Previamente  a la instalación
de este Grupo, se realizó la respectiva coordinación con el CEPLAN para presentar la metodología a emplearse .
7
6
7
El DS N° 026-2020-SA, en su Disposición Complementaria Final, lo establece así.
En dichas circunstancias no existía aún documento normativo vigente para dicho propósito.
14
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Grá?co Nº 4 Secuencia de pasos metodológicos para la elaboración del PEM

PASO  1:  Identi?car  los  Cambios Claves  establecidos  en  la  situación  futura  deseada  2030  y  las Acciones
Estrategias Multisectoriales.
Partiendo  desde la  PNMS  2030, se  asume  como el  eje  orientador la  Sección  1.4.5 Situación  Futura  Deseada  del
documento o?cial ,  de manera  que las  intervenciones, entrega de  servicios y  planes tienen el  propósito de  lograr su
8
realización, agregado valor.
Con esta situación deseada se de?nen los cambios principales que la componen, que se han denominado como cambios
claves, expresados  en términos  de resultados  a alcanzarse  a través de  la realización  de las  denominadas Acciones
Estratégicas Multisectoriales  (AEM), elegidas por su  e?cacia estratégica, siendo  las encargadas de  crear condiciones
necesarias,  - políticas,  económicas u  organizativas  -, para  implementar los  cambios  situacionales descritos  para  la
Situación 2030.
La primera  identi?cación de  las AEM ha  sido realizada  a partir de  la Sección  1.4 situación  futura deseada ,  en cuya
9
redacción se identi?caron las acciones asociadas a los cambios claves incluidos en el texto.
Con esta primera identi?cación de Cambios Claves y sus Acciones asociadas, se procedió  al análisis y relacionamiento
de las descripciones de las Alternativas de Solución, Lineamientos y Servicios contenidos en el documento de la PNMS
con los cambios claves, lo cual permitió identi?car el conjunto de las acciones estratégicas que conforman el PEM.
Cumplida esta  revisión y  consistencia con el  documento de  la Política, se  con?guró la  relación entre  los 3 Objetivos
Prioritarios de la Política, lineamientos, con 16 Cambios Claves y 30 Acciones Estratégicas Multisectoriales y los servicios
de la Política, como referencia de la estructura estratégica del PEM. Ver Anexo 1.
Paso 2: De?nir el relacionamiento entre actores claves respecto de las acciones estratégicas multisectoriales.
Para continuar  con el  trabajo de construcción  participativa, la  aplicación de la  metodología identi?có  para cada AEM
a los actores  intervinientes, concentrándose –  en principio- en  las entidades del Gobierno  Nacional, considerando las
especi?caciones de los órganos de línea involucrados, estableciendo su participación de acuerdo con sus competencias,
funciones y responsabilidades.
Paso 3: De?nir el modo de operación de las acciones estratégicas y sus principales productos situacionales.
Para consensuar  la de?nición común  de la operación  conjunta se dio  paso a un  intensivo proceso de  intercambio de
opiniones y  aportes para de?nir el  modelo operacional en  cada AEM, para ello  se estableció un  formato común de  la
Ficha de Descripción de la Acción Estratégica Multisectorial, según el siguiente modelo:
FICHA DEL MODELO OPERACIONAL DE LA ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL DEL PLAN
ESTRATÉGICO MULTISECTORIAL EN SALUD
Objetivo Prioritario
Cambio Clave 2030
Acción Estratégica Multisectorial
Principales Instituciones Participantes
Descripción
8
9
Documento de la PNMS 2030, Pg. 110-111
Documento de la PNMS 2030, Pg. 110-111
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Se dieron las siguientes consideraciones para el llenado:
-
-
Las tres  primeras  ?las son  referenciales para  la Acción,  no deberían  tener  mayor variación,  aunque cualquier
sugerencia o comentario podría ser materia de coordinación.
La cuarta ?la de instituciones participantes recoge la identi?cación inicial, pero se dejaba abierta la opción de sugerir
la inclusión de nuevas  instituciones. Además, se pidió especi?car en  cada caso la mención interna a  los órganos
técnicos especializados en la materia de la AEM.
-
En la  Descripción se  pidió:  (a) Una  redacción clara  que describa  lo que  comprendía el  desarrollo y  operación
(actividades) de  la AEM,  durante todo  el período  de vigencia  de la  Política; (b) La  de?nición de  los elementos
concretos (productos situacionales) que a través de  su implementación será posible lograr el cambio deseado, es
decir que este logro hará una diferencia evidente en favor del cambio situacional, al respecto se insistió en presentar
su evolución, ubicando la temporalidad para respectivo desarrollo o generación y (c) incluir en los productos claves
a priorizarse  se desprenden  las principales  actividades a  desarrollar para  la entrega  de los servicios,  bienes o
principales intervenciones determinados en la Política, considerando además los principales cursos de acción.
Para facilitar el llenado de estas ?chas, los expertos de los equipos técnicos del MINSA elaboraron la propuesta inicial de
?chas, las mismas que fueron entregadas a los otros ministerios e instituciones pidiendo su revisión, análisis y aporte en
forma de una redacción alternativa, agregando o modi?cando los contenidos.
En consecuencia,  para  el desarrollo  de este  trabajo,  se solicitó  que cada  institución  especi?cará la  designación de
personas, expertas o especialistas, referentes para cada ?cha y se alentó a la coordinación directa entre estos expertos
para aclaraciones,  intercambio y  consenso. También,  hubo reuniones técnicas  de aclaración  y acuerdo  acerca de  la
metodología e instrumentos utilizados.
En el  Anexo Nº 2  se presentan  las versiones ?nales  de estas  ?chas, las  mismas que fueron  elaboradas al  cabo del
intenso trabajo  de  revisión y  consistencia realizado  con los  insumos  de la  Política (lineamientos,  servicios ?nales  y
futuro deseado) y las propuestas de  los distintos sectores participantes (Grupo de Trabajo Multisectorial). Esto también
permitió arribar a una nueva versión y alineamiento de los Cambios Claves y AEM. Como puede apreciarse en las ?chas
presentadas, el  enfoque principal para  construir y  de?nir del modelo  operacional de la  AEM ha sido  la aplicación  del
enfoque de Cadena de Valor, en donde se describe los elementos (actividades) que contribuyen a la realización de estas
acciones estratégicas, las cuales  en suma conforman los denominados “productos”,  que son aquellos que mayor valor
aportan al logro de los cambios clave de la situación futura deseada de la PNMS 2030 y que son también punto de partida
para la identi?cación de los servicios ?nales a entregar a la población.
PASO 4: Formular la cadena de valor de los productos e identi?car sus actividades claves.
Habiéndose identi?cado los productos situacionales en el contenido que describe cada AEM, siendo elementos concretos
y objetivables de  dicha acción. Su importancia  estratégica radica en su  potencia direccional y bene?cio  en el logro de
la Situación Deseada.  El trabajo que se  requiere para lograr cada  producto está compuesto por  una serie de tareas  y
actividades bien establecidas, a manera  de una cadena de valor en que algunas  actividades concentran o resumen un
mayor aporte para concretar el producto, a esta actividad se le ha denominado como “Actividad principal”, de manera que
su identi?cación y seguimiento permite un monitoreo sensible de la marcha en la implementación del producto, la acción
estratégica y los servicios relacionados a estas, para el logro del cambio clave .
De esta forma,  este cuarto paso  metodológico emplea el enfoque  de cadena de valor,  para concentrarse en la  mayor
contribución al éxito del PEM. Para ello, se solicitó a los expertos que en cada descripción de la Ficha de AEM:
?
Se identi?quen  todos los Productos  situacionales presentes en  la AEM, entre ellos,  se elijan entre  uno, los más
relevantes en el resultado de la Acción.
?
En el Producto elegido se identi?que una o más actividad principal o trazadora.
Para cada  actividad elegida, se  establece la  medición de su  desempeño con un  indicador que  permita evidenciar su
realización positiva o aceptable.
Para cumplir con esta entrega se dio la indicación del llenado en la siguiente tabla:
PRODUCTOS
ACTIVIDAD PRINCIPAL (en la
cadena de valor)
INDICADOR
(dashboard)
1.
2.
3.
Adicionalmente, se pidió completar un breve cuadro de descriptivo del indicador, conforme a lo siguiente:
PRODUCTO
ACTIVIDAD PRINCIPAL
DEFINICIÓN BREVE
INDICADOR/ALERTA
FUENTE DE DATOS
RESPONSABILIDAD DEL INDICADOR
16
NORMAS LEGALES
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Posterior a  ello, se pidió traducir  el contenido de  las ?chas en  una redacción comprensible  y concisa, la  cual permita
comprender el  curso de  la acción,  a ?n de  ser incorporada  en la  versión ?nal del  documento del  PEM. Ver  ?cha de
indicadores en el anexo Nº 3.
PASO 5: Establecer los hitos
El período de  diez años para  la Política marca la  progresión de un proceso  de implementación en  el cual la situación
actual debe ir evolucionando  con: (a) el avance en  los Indicadores de Resultado, que  son los indicadores de Cambios
10
Claves  ;  y (b) el  valor alcanzado  en los indicadores  para el desarrollo  e implantación  de los productos  situacionales
mencionados en el paso anterior, (a través de las actividades trazadoras).
Respecto de las AEM, durante su evolución, es necesaria la revisión mensual o trimestral de su marcha operativa en las
actividades trazadoras correspondientes, que permitirá un ajuste oportuno y temprano de las desviaciones detectadas.
A  mediano  plazo,  se  han  considerado  escenarios  alcanzados   como  hitos  intermedios  de  llegada,  considerando
temporalidades de mediano plazo,  marcando períodos de tres años:  (i) Año 2023; (ii) Año 2026; y (iii) Año  2029. Cada
hito temporal está conformado:
-
De manera cuantitativa,  en términos de los valores  del nivel de avance  en cada indicador del Cambio  Clave, del
porcentaje de  avance en  cada producto  situacional y  en  el valor  logrado en  cada indicador  de las  actividades
principales o trazadoras.
-
De  manera cualitativa,  en  términos del  análisis  de conjunto  valores  logrados en  cada  de hito  del  período de
implementación de la AEM.
PASO 6: Formular la programación de la ejecución y seguimiento del plan estratégico.
Para el cierre del proceso de  formulación se ordenan todos los insumos elaborados en  los pasos anteriores en un solo
formato, con la siguiente secuencia:
Del  lado  izquierdo  de la  grá?ca  se  muestra  la  secuencia  de  los  componentes del  PEMS:  (i)  Objetivo  Prioritario;
Lineamientos (ii), (iii)  Cambio Clave; (iv) Acción Estratégica  multisectorial; (iv) Productos; (v) Actividades  Principal; (vi)
Servicios de la PNMS al 2030, (vii) Servicios Finales y (viii) Indicadores. Ver Anexo Nº 4.
VI.
OBJETIVOS DEL PEM
Considerando que la Política Nacional Multisectorial de Salud requiere del abordaje multisectorial para lograr que el Perú
sea un “País saludable”,  las alternativas de solución constituyen los  posibles cursos de acción que permitirán  alcanzar
la situación futura deseada.
En ese  sentido, es necesario  actuar sobre los  inadecuados hábitos, conductas  y estilos  de vida, limitada  cobertura y
acceso de la población a servicios de salud e inadecuadas condiciones de vida que generan vulnerabilidad y riesgos en
la salud de la población para lograr el objetivo deseado establecido en el nombre de la política.
Para el logro  de los objetivos  es necesario la participación  multisectorial en los  esfuerzos para identi?car las  actuales
intervenciones que se vienen realizando a nivel nacional que tienen un impacto y/o relación con la salud, las cuales deben
sumarse y consolidarse a ?n de lograr resultados tangibles.
Asimismo, dentro de los alcances de las normas sobre colaboración de entidades y con la ?nalidad de lograr los objetivos
también se  requiere fortalecer  los mecanismos de  intercambio de  información a nivel  intersectorial incluyendo  datos,
estadísticas, investigaciones o resultados que permitan tomar decisiones oportunas, efectivas y e?cientes. Cabe resaltar,
en cuanto a las propuestas de programas, proyectos y sistemas, estos no están en el marco de la Ley Orgánica del Poder
Ejecutivo (LOPE).
Las  entidades encargadas  de  la  provisión  de los  servicios  ?nales  del  Plan Estratégico  Multisectorial  de  la PNMS
consideran los enfoques transversales de  género, perspectiva de discapacidad, intergeneracional, interseccional, entre
otros. Cabe resaltar que estos servicios podrán ser revisados y optimizados a lo largo de la intervención del Plan.
OP1: Mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida saludables de la población.
1.1.
Implementar  programas    integrales  permanentes que  incentiven  la  actividad  física y  las  prácticas  de
11
actividades socioculturales
En el marco del objetivo prioritario de mejorar sustantivamente  los hábitos, conductas y estilos de vida saludables de la
población, debemos lograr  que la población realice  actividad física moderada y  alta como una actividad habitual;  para
ello debemos implementar estrategias  permanentes de educación que incentiven la práctica  de actividades artísticas y
actividad física,  recreativa y deportiva, en  un entorno seguro  con el cumplimiento  estricto de las  medidas preventivas
contra el SARS-Cov-2.
Este proceso debe partir desde el sector educación en la formación de conductas de actividad física regular, a través de
la Educación Básica  que desarrolla tres horas  semanales de actividad física  en el Currículo Nacional de  la Educación
Básica (CNEB), fomentará los recreos activos, los traslados a pie o en bicicleta, los Juegos Deportivos y Para deportivos
Escolares y Juegos Florales  Escolares. Asimismo, las Universidades promoverán la incorporación y  fortalecimiento del
10
11
Estos indicadores miden el  nivel alcanzado respecto de la situación  deseada 2030 en cada cambio identi?cado.  Los indicadores son los mismos de  la PNMS
agregándose algunos que no han sido
Señalar que no se trata de programas en el marco de la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo (LOPE).
2030,
NORMAS LEGALES
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deporte, la cultura y el arte en la gestión institucional, cultura institucional y pedagógica (curricular) en todas las carreras
profesionales, en el marco de su autonomía.
Por su  parte el  MINSA promoverá la  elaboración de materiales  educativos que  promocione el impacto  positivo de  la
actividad física en la salud a través de un plan de capacitación a personal docente.
1.2.
Implementar espacios públicos  seguros y accesibles que  incentiven la actividad física  y las prácticas de
actividad socioculturales
En el marco del objetivo prioritario de mejorar sustantivamente  los hábitos, conductas y estilos de vida saludables de la
población, debemos lograr que la población realice actividad física moderada y alta como una actividad habitual. Por ello
es importante el trabajo articulado para la creación y desarrollo sostenible de espacios seguros, accesibles y adecuados
que se adapten el contexto de circunscripción.
Para ello es indispensable  que los gobiernos locales y regionales  desarrollen acciones orientadas a incrementar áreas
verdes a través de parques infantiles, parques  temáticos, parque zonales, etc, para lo cual es importante el  sensibilizar
y capacitar a los funcionarios y  servidores municipales y a su vez brindarles asistencia técnica para  el cumplimiento de
acciones en materia relacionada a la creación  de espacios y a la actividad física, recreativa y deportiva  dirigida a todos
grupos poblacionales.
2.1.
Implementar estrategias educativas que incentiven el consumo de una alimentación saludable y sostenible
en las personas, familias y comunidades
A partir de 2021 se promoverá la conformación de  un mecanismo de articulación en materia de promoción y protección
de alimentación saludable, en el  marco de la Política Nacional Multisectorial de Salud  al 2030 “Perú, País Saludable” y
su respectiva plataforma de promoción de los Estilos de vida saludable.
Se realizarán  los  ajustes correspondientes  que viabilicen  la gestión  administrativa y  ?nanciera de  los recursos  para
garantizar la operatividad de las intervenciones en todos los niveles de gobierno a nivel nacional.
A partir del año 2021, se ejecutarán investigaciones que permitirán cerrar brechas de conocimiento sobre intervenciones
efectivas en alimentación saludable y prevención de enfermedades no transmisibles. Los resultados de cada investigación
permitirán la mejora de las intervenciones en salud y la formulación de políticas públicas en alimentación y nutrición.
De manera anual, se desarrollará y transferirá tecnologías en alimentación saludable que fortalezcan la atención integral,
desde los establecimientos de salud del primer nivel de atención hasta los de mayor complejidad a nivel nacional, para la
prevención y tratamiento de las enfermedades no transmisibles en las diferentes etapas de vida.
A partir del año 2021, desde la Comisión Multisectorial de Naturaleza Permanente encargada del diseño, seguimiento  y
evaluación de la implementación de iniciativas intersectoriales de los sectores Educación, Salud y Desarrollo e Inclusión
Social, da seguimiento a las estrategias que articulan los servicios que los sectores del Estado ofrecen a las escuelas.
Además, incluye  actividades vinculadas  al desarrollo  de competencias  en IIEE desde  la incorporación  de elementos
en materiales  educativos  hasta la  realización de  experiencias  de aprendizaje  vinculadas a  prácticas  saludables, en
las familias (a través  de estrategias virtuales como Somos Familia, por  ejemplo), y en la sociedad general (a  través de
campañas de comunicación que pueda liderar el MINSA con alguna empresa u ONG).
Al 2030, las empresas  y empleadores promueven y protegen la  lactancia materna exclusiva, la alimentación  saludable
en los centros laborales y garantizan el acceso a entornos saludables que promueven la práctica de actividad física  y el
expendio de alimentos y productos alimenticios saludables.
El MIDIS  a través del  Programa Qali Warma  brinda el  servicio alimentario a  niños y niñas  del nivel  inicial a partir  de
los 3 años  de edad y del  nivel primario a nivel  nacional y estudiantes del  nivel secundario de los  pueblos indígenas u
originarios de la Amazonía peruana de las Instituciones Educativas públicas, a través de diversas modalidades, buscando
la adecuada ingesta de alimentos para cubrir los requerimientos de energía y recomendaciones de nutrientes (proteína,
grasa y hierro), para el desarrollo normal de sus actividades escolares, de acuerdo a su edad y estado ?siológico.
Los gobiernos locales implementan aspectos regulatorios para el ejercicio efectivo de la ?scalización de los vendedores
de alimentos y productos alimenticios en los alrededores de las instituciones educativas a ?n de garantizar el cumplimiento
de la normatividad vigente en materia de Alimentación Saludable.
3.1.
Desarrollar de manera sostenible una cultura de autocuidado de la salud.
Al 2030, se  ha desarrollado e  instalado la cultura del  autocuidado en el  individuo, la familia y  la comunidad a lo  largo
del curso  de la vida  y es una  práctica regular  los controles de  salud periódicos, asimismo  la práctica permanente  de
conductas saludables  que comprenden la  alimentación saludable  y la práctica  de actividad física  como pilares  de un
estilo de  vida saludable y  de práctica  permanente en los  diversos ámbitos  de convivencia y  desarrollo como  son los
establecimientos de salud, instituciones educativas, centros laborales, entre otros espacios de convivencia que comparte
una comunidad.
Para el 2021, se dispone del aplicativo de alerta temprana de la salud y nutrición para gestantes y niñas y niños, menores
de 36 meses, así como de los estudiantes de educación básica de nivel inicial, primaria y secundaria, y de la educación
superior, orientado  a la identi?cación  de signos  de alerta o  advertencia de posibles  riesgos de  la salud, como  son el
sobrepeso, signos de anemia o alguna de?ciencia nutricional, el sedentarismo, entre otras prácticas riesgosas que sean
detectadas oportunamente por el servicio educativo y que sean referidos al establecimiento de salud para su respectivo
abordaje. Adicionalmente, con especial atención al seguimiento  a la población de adolescentes gestantes en  condición
de desprotección familiar en el marco del D.L 1297.
Para el  2023, se  implementará tecnologías  de información para  el Observatorio  Nacional del  Estado de  Salud de  la
Población, que permitirá el acceso a la información de indicadores claves de Autocuidado y Alimentación Saludable, con
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información amigable que facilite el monitoreo y la toma de decisiones a todo nivel, este será alimentado con información
proveniente de los sistemas de información regulares de los sectores involucrados que comprende el Ministerio de Salud,
Ministerio de Trabajo y  Promoción del Empleo, Ministerio de Justicia  y Derechos Humanos a través del  INPE, Fuerzas
Armadas y Gobiernos Locales.
Al 2030, los Gobiernos Locales y Gobiernos Regionales desempeñan un rol efectivo de gestión territorial implementando
intervenciones que  optimizan el acceso  de la  comunidad a los  servicios de salud,  con participación  de la comunidad
organizada con énfasis en los niños, adolescentes y la población juvenil y las organizaciones sociales de base.
3.2.
Garantizar  de  manera  efectiva  la articulación  de  enfoques  transversales  a  través  del  acceso  a:  EBR
(Educación Básica Regular), servicios sociales y servicios culturales.
Teniendo como objetivo prioritario de mejorar  sustantivamente los hábitos, conductas y estilos de vida  saludables de la
población, debemos lograr que las personas y comunidades gocen de conductas, hábitos y estilos de vida de convivencia
respetuosa, solidaria con respeto a la propia identidad y diferencias, libre de estereotipos de género, violencia de género
y comprometida con el cuidado del ambiente y autocuidado de la salud; para ello se debe garantizar de manera efectiva
la articulación de enfoques transversales y políticas a través del acceso a: EBR, servicios sociales y servicios culturales.
El MIDIS, a través  del Servicio de Cuidado Diurno (SCD) del  Programa Nacional Cuna Más provee alimentación  diaria
al niño o niña menor  de 3 años, a ?n de completar sus  necesidades proteicas para contribuir a que mantenga  un buen
estado nutricional  y  de salud  del niño  o niña.  Asimismo, a  través de  la Estrategia  de Gestión  Territorial “Primero  la
Infancia”, aprobada mediante Decreto Supremo Nº 003-2019-MIDIS, articula a las entidades que conforman el Gobierno
Nacional, Regional  y Local, para  garantizar que las  niñas y niños  desde la gestación  hasta los cinco  años reciban  el
paquete de servicios priorizados orientados a promover el Desarrollo Infantil Temprano de manera oportuna.
Los  gobiernos  regionales   y  locales  garantizarán   la  ampliación  del  ejercicio   de  los  derechos  culturales   a nivel
comunitario,   con especial   énfasis  en  mujeres,  niños,  niñas,   adolescentes  jóvenes   y población   en  situación  de
vulnerabilidad;  impulsando  la  inclusión,  igualdad  de género,  empoderamiento  y  ciudadanía  intercultural,  para  ello
se  identi?ca,  reconoce  y  articula  en  una Red  Nacional  a  las  organizaciones  sociales   que mantienen   un trabajo
sostenido  desde el arte y la  cultura; contribuyendo  a atender  prioridades locales  (tales como  mejora a la educación,
salud  y seguridad  libre  de  violencia  de género)  y  fomentar  procesos  de desarrollo   individual  y comunitario  en  el
marco al  desarrollo sostenible.
3.3.
Implementar progresivamente estrategias que garanticen la promoción para el cuidado de la salud mental.
Siendo el objetivo el mejorar sustantivamente los hábitos, conductas y estilos de vida saludables de la población, debemos
lograr que las personas y comunidades gocen de conductas, hábitos y estilos de vida de convivencia respetuosa, solidaria
y comprometida con el cuidado del ambiente y  autocuidado de la salud de las personas en su diversidad, incorporando
los enfoques transversales (género,  perspectiva de discapacidad, interculturalidad, ciclo de  vida, entre otros), para ello
se debe Implementar progresivamente estrategias  que garanticen el cuidado para la promoción  de la salud mental, sin
prejuicios y estereotipos sobre estos.
El MINEDU implementa en la Educación Básica Regular la convivencia  democrática y armónica basada en el respeto y
la solidaridad en cada nivel educativo, desarrollando las competencias  socioemocionales y el aprendizaje y respeto por
las normas.
En  acciones  articuladas  intersectorialmente   se  fortalecerán  hábitos   saludables  en  la población   que  contribuyan
al  desarrollo   sostenible   de  una  cultura   de  autocuidado   y  seguridad   ciudadana.   Los  Gobiernos   regionales   y
provinciales  garantizarán que  la población en general  cuente con espacios que  permitan el desarrollo  de actividades
que  contribuyan  no  solo al  crecimiento  físico  sino  también  a  su  bienestar  emocional,  donde  se  pueda fomentar
la integración   familiar  y comunitaria  a  través  de la  recreación  y el  disfrute  al  desarrollar  actividades  al aire  libre,
actividades  lúdicas  y  educativas,  con condiciones   de accesibilidad  universal   para todas  las  personas.  Asimismo,
la  conciliación  de  la vida  laboral  y  familiar,  considerando  las  necesidades  diversas  de  las  familias  (niñas,  niños
y adolescentes,   con discapacidad,   con  necesidades  especiales  de  salud, entre  otras  cuestiones).  En  el  caso de
personas  privadas de  su libertad,  esta será  garantizada  a través  del Ministerio  de Justicia  y Derechos  Humanos  a
través del  INPE.
El MINJUSDH  a través  del PRONACEJ, fortalecerán  las estrategias  de intervención en  salud mental,  dirigidas hacia
adolescentes en con?icto con la ley penal.
4.1
Desarrollar estrategias  multisectoriales permanentes  para generar entornos  saludables en  las escuelas,
familias  y comunidades  que generen  estilos  de vida  saludable para  enfrentar  riesgos del  consumo de
alcohol, tabaco y sustancias adictivas.
Siendo el objetivo el mejorar sustantivamente los hábitos, conductas y estilos de vida saludables de la población, debemos
lograr que las personas desarrollen sus potenciales y  evitan riesgos del consumo de alcohol, tabaco y sustancias; para
ello se debe desarrollar estrategias multisectoriales e interinstitucionales, multinivel para promover entornos saludables y
sostenibles en las instituciones educativas, con la participación de las familias y la comunidad para identi?car y prevenir
el consumo de alcohol, tabaco y sustancias adictivas
Por ello, se debe priorizar la atención con calidad a los niñas y niños de 0 a 2 años como una ventana de oportunidades
para sentar las  bases del desarrollo  del ser humano:  Por ejemplo: Las familias  deben recibir orientación,  sobre cómo
brindar condiciones a los bebés, niños, niñas y adolescentes para que desarrollen un vínculo de apego seguro, desarrollar
la autoestima  y autonomía  en  un clima  de respeto  y valoración  de sus  posibilidades lo  que le  dará seguridad  y  un
desarrollo armónico a lo largo de la vida.
El MINEDU  desarrollará entornos  saludables  en las  instituciones educativas  para enfrentar  riesgos del  consumo de
alcohol, tabaco y sustancias  adictivas. En las universidades, a  través de la Red de soporte  para el cuidado integral de
la salud mental de la  comunidad universitaria. En el caso de  personas privadas de su libertad, esta será  garantizada a
través del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos a través del INPE.
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El MININTER  fortalecerá la  Estrategia Multisectorial  para  la prevención  del crimen  y la  violencia “Barrio  Seguro” en
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distritos con mayores índices de  inseguridad, implementando para ello los ejes  de Prevención Policial, Prevención
Comunitaria y Prevención Social, priorizando recursos para contar con apoyo logístico, para el desarrollo exitoso de dicho
programa, así como  la articulación con los Ministerios  de Salud y Educación, a ?n  de brindar la atención  psicológica y
orientación a padres de las familias de las cuales provienen los bene?ciarios de dicho programa.
El MINJUSDH a través  del PRONACEJ fortalecerán las estrategias de intervención  en materia de adicciones, dirigidas
hacia adolescentes en con?icto con la ley penal.
OP 2: Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población.
Los cambios  demográ?cos y epidemiológicos  en el Perú demandan  la necesidad de  ampliar la oferta  de servicios de
salud y, por ende,  requiere la disponibilidad de nuevos y mayores  recursos para atender los per?les de mortalidad  que
afectan a las personas producto de los cambios en estilos de vida y hábitos de alimentación y por el sedentarismo, y por la
exposición a riesgos ambientales diversos. Igualmente, se requiere innovar y perfeccionar estrategias de organización e
intercambio o complementación de servicios para resolver las di?cultades derivadas de la segmentación y fragmentación
del sistema de salud. Asimismo, se hace necesario hacer uso más intensivo de tecnologías informáticas y de información
aplicadas a  la  salud que  acerque la  atención  de salud  a poblaciones  en especial  de  zonas rurales  y comunidades
dispersas atendiendo sus necesidades diferenciadas.
En los recientes  años, el país ha  dado pasos signi?cativos hacia la  universalización del acceso a  servicios de salud a
través del Aseguramiento  Universal en  Salud (AUS), que  constituye el mecanismo  de ?nanciamiento  más importante
del cual  dispone la población con  menores recursos económicos  para acceder a  los cuidados y la  atención de salud,
con ningún  o  mínimo gasto  de bolsillo.  Asimismo, la  Política Nacional  Multisectorial de  Salud  establece dos  pilares
fundamentales para la  organización y la provisión de  servicios de salud integrales y  de calidad: el Modelo  de Cuidado
Integral de Salud por Curso de Vida para la persona, la familia y la comunidad, y las Redes Integradas de Salud.
Las acciones estratégicas  relacionadas al Objetivo  Prioritario 2 de la  Política Nacional Multisectorial  de Salud al 2030
procura articular, armonizar y/o integrar la prestación de servicios de salud de la atención primaria con los especializados
al interior  y entre  los subsistemas  de salud  (MINSA, Regiones, EsSalud,  Sanidades, Privados  e INPE).  Se persigue
principalmente, el aprovechamiento óptimo de los recursos limitados en el sector público.
Se espera  que  la transformación  del sistema  de salud  incluya una  mayor e?ciencia  (de asignación  y técnica)  en  la
asignación y  uso de  recursos, la  equidad en  el  acceso y  provisión de  servicios de  salud, con  calidad, calidez  y sin
discriminación por  género, la  “acreditación” y mejora  de la  calidad y en  la satisfacción  de los usuarios  y usuarias,  la
e?cacia de las intervenciones y prestaciones de salud, atendiendo a las necesidades e intereses diferenciados de mujeres
y hombres de zonas  urbanas y rurales la oferta de  planes de servicios, prestaciones e intervenciones  compatibles con
los per?les epidemiológicos  y demográ?cos de  la población adecuados a  los constantes cambios,  la incorporación de
tecnología y sistemas de información apropiados, la extensión y constancia en  la educación y la promoción de la salud,
así como la facilitación de mecanismos y recursos para la adopción de una mayor responsabilidad del individuo, la familia
y la comunidad con su salud.
Por otra  parte, se requiere  incorporar la aplicación  de los enfoques  de derecho a la  salud, de pertinencia  cultural, de
igualdad de género y adecuación poblacional – territorial, y los demás enfoques establecidos en la PNMS 2030.
En este marco general, las acciones estratégicas que el Plan Estratégico Multisectorial de la PNMS 2030 establece son
las siguientes:
5.1
Organizar el  sistema de salud  en Redes Integradas  de Salud (RIS)  que faciliten el  acceso a  servicios de
salud acreditados, integrales y de calidad.
Los  retos actuales  del  sistema  de salud  son  principalmente  tres:  1) resolver  la  segmentación  y fragmentación  en
subsistemas  (MINSA,  Regiones,  EsSalud,  Sanidades,   Privados  e  INPE)  haciendo  uso  de  diversos  mecanismos
de  integración, articulación,  armonización,  complementación,  contratación  y/o intercambio;  2)  adaptar  y  desarrollar
sus  capacidades  y recursos  para  atender  el  nuevo  per?l epidemiológico  de  enfermedades  crónicas,  accidentes  y
padecimientos relacionados con estilos de vida y exposición a noxas medio ambientales  de origen antrópico y producto
del cambio climático;  y 3) garantizar  la disponibilidad y  acceso oportuno a cuidados  y servicios de  salud de calidad  a
los ciudadanos a través de mecanismos de aseguramiento en salud que cubra el ?nanciamiento de las prestaciones sin
requerir el desembolso de pago alguno en el punto de atención, para las necesidades y problemas de salud priorizados.
El Sistema Nacional de Salud - SNS se transformará en uno organizado en Redes Integradas de Salud (RIS), basado en
los atributos de la Atención Primaria de Salud: Primer Contacto, Longitudinalidad, Integralidad y Continuidad, acercando
los servicios  de salud al ciudadano  a través de  una cartera de  servicios de salud integral,  brindad con equidad  y con
enfoque territorial poblacional.
Las prestaciones de salud  individual y de salud pública  para promover, mantener y restablecer  la salud de la persona,
de la familia  y de la  comunidad, se brindan conforme  al Plan Esencial  de Aseguramiento en Salud –  PEAS (común a
todas las IAFAS, UGIPRESS e IPRESS) que garantiza las prestaciones, servicios e intervenciones para las necesidades
de las  personas a lo largo  del curso de  vida y para  los problemas de  salud priorizados, así como  a través de  Planes
de Aseguramiento  Especí?cos  según la  IAFAS  pública, privada  o  mixta, y  Planes Complementarios,  de  requerirse.
Adicionalmente el sistema de salud brinda prestaciones  de salud de atención prehospitalaria y de laboratorios de salud
pública a una o más RIS en el ámbito de una o más regiones.
Por otra  parte,  en una  gestión centralizada  de servicios  médicos de  apoyo,  se implementan  Redes Funcionales  de
Centros de  Hemoterapia y  Bancos de Sangre,  así como  servicios de donación  y trasplante,  y para la  atención de  la
emergencia y urgencia individual, múltiple y masiva, se implementa la Red Nacional de Transporte Sanitario, a cargo del
SAMU.
La RIS  contará con  capacidad resolutiva  y capacidad de  oferta de  salud respaldada  en recursos  humanos en  salud
cali?cados con alto desempeño y su?cientes, así como con recursos tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento,
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tecnologías  de información  y  comunicación,  productos  farmacéuticos, dispositivos  médicos  esenciales  y  productos
sanitarios) seguros,  de calidad  y costo  efectivos, para  lo  cual se  elabora y  desarrolla el  Plan de  Fortalecimiento de
la Capacidad  Resolutiva de  las RIS,  alineado al Programa  Multianual de  Inversiones a  cargo del MINSA,  Gobiernos
Regionales y Gobiernos Locales.
El proceso de implementación  de las RIS es progresivo, sistemático,  plani?cado y sostenible, en cuatro etapas  en una
línea de tiempo al 2030 que abarcará al conjunto de servicios de salud del país. De?nidos la PNMS al 2030 y de acuerdo
con la Ley de organización y funcionamiento de RIS y su correspondiente reglamento, se desarrollará el marco normativo
para operativizar  las etapas  siguientes: Etapa  1 Conformación  de las  RIS; Etapa 2  Desarrollo de  las RIS  y Etapa  3
Integración de IPRESS públicas, privadas o mixtas.
?
Etapa 1 Conformación de las RIS (Servicios MINSA y Regiones) – 2021 a 2023
Durante los años 2021 al 2023 se delimitarán y conformarán el total de  RIS en todas las regiones del país con el apoyo
informático del Sistema Geoespacial de las Redes Integradas de Salud – GEORIS. Las Unidades territoriales sanitarias
en la RIS: sectores sanitarios, zonas y áreas sanitarias (territorio físico de la RIS) tendrán asignadas la población total de
tales circunscripciones independientemente de las IAFAS o UGIPRESS a la que pertenezca.
La conformación de una RIS cumple con que el Gobierno Regional a través de la Gerencia o Dirección Regional de Salud:
a)
b)
Ha seleccionado, capacitado y designado o?cialmente el Equipo de Gestión de la RIS.
Ha seleccionado, capacitado y asignado los  Equipos Multidisciplinarios de Salud – EMS de los  servicios de salud
del Primer Nivel de Atención de las RIS.
c)
Ha elaborado el Plan de Gestión de la RIS.
El Equipo Multidisciplinario de Salud cumple el rol de “primer contacto” del SNS, es responsable y coordinador de brindar
los cuidados  integrales  de salud,  a través  de oferta  ?ja, móvil  o telesalud,  según  el Plan  de Gestión  de la  RIS. La
programación de las actividades de los EMS prioriza los grupos (personas, familias y comunidad) identi?cados de mayor
vulnerabilidad o riesgo en su ámbito de responsabilidad, así como la atención de las necesidades, enfermedades o daños
establecidos como prioritarios de acuerdo con las normas y criterios técnicos establecidos por el Ministerio de Salud. Las
prestaciones e intervenciones brindadas por  el EMS cumplen con el enfoque y las  normas que implementan el Modelo
de Cuidado Integral de Salud por curso de vida.
?
Etapa 2 Desarrollo de las RIS – 2021 a 2025
El desarrollo de las RIS  implica el establecimiento de los mecanismos  de articulación, coordinación, complementación,
intercambio o contra prestación, y contratación de servicios entre IAFAS, UGIPRESS e  IPRESS, públicos y privados de
acuerdo con la normativa vigente. Estos mecanismos  serán establecidos en espacios de articulación y coordinación de
representantes de los subsistemas de salud bajo la conducción del Ministerio de Salud.
La implementación de estos mecanismos implica la acción intersectorial de nivel nacional, así como intergubernamental
y con el sector privado  y organizaciones sociales en lo que sea de  mutua conveniencia y para el mayor bene?cio de  la
población en cada región para cada RIS.
Por otra parte, el Gobierno Regional y/o Local con la asistencia técnica del Gobierno  Nacional y de acuerdo con el marco
normativo vigente, bajo la conducción de la instancia de Gobernanza de la RIS, y basado en los “Análisis  de Situación de
Salud (ASIS)”, en estudios de proyección del  balance demanda y oferta por servicios de salud y en evaluaciones costo  –
bene?cio y/o costo efectividad de intervenciones de salud, entre otros instrumentos para toma de decisiones, elaborará el
Plan Multianual de Inversión en Salud y el Plan Multianual de Desarrollo de Competencias del Recurso Humano en Salud.
Las RIS  haciendo uso de los  mecanismos de articulación  y otros señalados  anteriormente, así como  de los sistemas
de información y  comunicación, articulará territorialmente el  acceso de la población siguiendo  corredores sociales y la
atención de salud  de acuerdo con el  enfoque de integración clínica,  acorde a la regulación  establecida por el  MINSA,
independientemente de la a?liación de la persona o familia a determinado subsistema (IAFAS).
En otro  orden de responsabilidades, la  instancia de Gobernanza  de la RIS  coordinará el desarrollo  de intervenciones
intersectoriales e intergubernamentales y con organizaciones y actores sociales del territorio de  la RIS para abordar los
Determinantes Sociales de la Salud priorizados.
?
Etapa 3 Integración de IPRESS públicas, privadas o mixtas – 2026 a 2030
La etapa de integración de IPRESS implica que los servicios de los actuales subsistemas de salud sean complementarios
y coordinados funcionales uni?cados, con continuidad asistencial para el usuario, al cual se le brinda un conjunto amplio
de intervenciones preventivas y curativas a lo largo del tiempo en los diferentes niveles de atención.
La integración de los servicios de salud requerirá la coordinación de funciones, actividades o unidades que corresponden
a  un  mismo  nivel  de  atención  (integración  horizontal)  y  también  la  coordinación  de  actividades  o  unidades  que
corresponden a diferentes niveles de atención (integración vertical), lo que implica compartir recursos humanos y físicos
en una estructura jerárquica de gestión.
Además de  la integración  clínica, en lo  administrativo esta  etapa en  el funcionamiento de  las RIS  considera que  las
instituciones y servicios de los actuales subsistemas comparten la  planeación, el entrenamiento, las tomas de decisión,
los sistemas de información, la entrega de  servicios, el monitoreo y la retroalimentación. Estos aspectos se constituyen
en los principales mecanismos  a través de los cuales las  organizaciones se interrelacionan entre sí. Así, la  integración
está compuesta por la composición de diversos mecanismos de comunicación entre los actores institucionales, a través
de distintas formas que promuevan la conectividad, la alineación y la colaboración entre distintos sectores de la  cadena
de servicios dispuestos para la mejora de la calidad y la creación de ventajas para la institución y para los usuarios.
La integración clínica  logra sinergias con la  integración funcional al facilitar  la organización de funciones y  actividades
en torno a la atención  al paciente y servicios, reduciendo en  gran manera la probabilidad de aparición de  barreras que
impidan el acceso y la equidad de los servicios.
NORMAS LEGALES
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6.1.
Garantizar la  cobertura del  aseguramiento y  disponibilidad de servicios  para todos  los residentes  en el
Perú.
En el marco del aseguramiento en salud, se desarrollarán estrategias orientadas para que  toda persona residente en el
territorio nacional identi?cada debe disponer de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones
de salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de  rehabilitación, en condiciones adecuadas de e?ciencia,
equidad, oportunidad, calidad y dignidad, teniendo como base el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
Para lograr ello, se implementarán las medidas establecidas en el  Decreto de Urgencia N.º 017-2019 para la Cobertura
de Aseguramiento en Salud, que autoriza a la IAFAS – SIS a a?liar  a las persona residentes en el Perú que no cuenten
con un seguro de salud, independientemente de la clasi?cación socioeconómica, orientado al incremento de la cobertura
poblacional, así  mismo dicta medidas  referidas a la  cobertura poblacional y  a la cobertura  ?nanciera; con la  ?nalidad
de garantizar  la protección del derecho  a la salud,  y establece la  actualización de los  Planes de Salud  (PEAS y Plan
Complementario), criterios de elegibilidad para la vulnerabilidad económica y esquemas de ?nanciamiento para el acceso
a los Planes complementarios; así como establecer mecanismos e?cientes para el pago de las prestaciones convenidas
o contratadas que efectúe la IAFAS SIS a las IPRESS, que promuevan el fortalecimiento del SIS como IAFAS; así mismo,
será necesario coordinar con el MTPE para  promover la formalidad del empleo en la población económicamente activa
(PEA).
Se brinda especial atención a gestantes, niñas y/o adolescentes gestantes en condición de desprotección familiar y niñas
y niños  menores de 36  meses en  la atención de  los paquetes  integrales de salud  preventiva. Además, se  realizarán
acciones que garanticen la cobertura en el aseguramiento, entre ellas, asegurar que la persona mantenga su protección
?nanciera a nivel nacional, implementando la portabilidad de los a?liados, es decir, que el a?liado pueda acceder, según
los criterios que  se establezcan, a establecimientos de  salud al que no esté  asignado/adscrito; por lo que se  aprobará
un Decreto Supremo que establezca las disposiciones relativas a la portabilidad de las IAFAS públicas, en atención a lo
cual éstas deberán adecuar sus procesos, los mismos que deben tener relación las Redes Integradas de Salud (RIS).
Un  aspecto igualmente  importante es  el  desarrollo de  las  competencias del  SIS  para la  contratación de  los  PEAS
contenidos  en los  planes  de  gestión de  salud  de  las RIS  siguiendo  el  enfoque de  ?nanciamiento  para resultados
evidenciado en el estado de salud de su población bene?ciaria y de acuerdo con los estándares técnicos de cobertura y
desempeño. Los instrumentos por utilizarse  (mecanismos de pago, sistemas de información,  sistemas de auditoría por
resultados, entre otros) serán desarrollados técnicamente y establecidos en normas nacionales para su utilización en  la
transferencia de recursos de las IAFAS a las UGIPRESS y/o IPRESS.
Se brinda  especial atención  al grupo  de riesgo  de las personas  recluidas en  los establecimientos  penitenciarios, las
que se  encuentran atendidas por  la red de  salud del  INPE y tiene  cobertura integral por  el Seguro  Integral de Salud
(SIS) según ley. Adicionalmente, se brinda atención a los y las adolescentes en  con?icto con la ley penal de los centros
juveniles del Programa Nacional de Centros Juveniles (PRONACEJ).
6.2
Universalizar la salud mediante la implementación de los servicios de Telesalud, garantizando su acceso a
mujeres y a hombres en su diversidad, en igualdad de condiciones y sin discriminación.
Teniendo como  objetivo prioritario  el asegurar  el acceso  a servicios  integrales de  salud de  calidad y  oportunos a  la
población,  debemos implementar  estrategias  en cada  región  y  provincia que  la  población tenga  acceso  efectivo  a
servicios y  cuidados integrales de  salud, de  calidad, oportunos y  continuos a lo  largo de  su vida; implementando  los
servicios de Telesalud para lograr la Universalización de la salud.
El Ministerio  de Salud establecerá  documentos normativos  que estandaricen la  práctica de los  servicios de  telesalud
(teleconsulta, telemetría, telegestión, teleducación,  teleinformación y otros) y su interoperabilidad, así  como establezca
los indicadores  de calidad  de su  provisión, esto incluye  normas sobre  la seguridad  de la información.  Además de  la
emisión de  directivas y  estándares de  obligatorio cumplimiento para  la implementación  de Telesalud  en el marco  de
gobierno digital, se proporcionará asistencia técnica permanente de manera virtual y presencial para el fortalecimiento de
los servicios de Telesalud y realizará acciones de monitoreo, supervisión y evaluación de la implementación de servicios
de Telesalud en las IPRESS que integran la Red Nacional de Telesalud.
El MINSA junto a los gobiernos regionales a través de sus GERESAS/DIRESAS, desarrollará estudios sobre la demanda
real y potencial  de servicios de telesalud,  identi?cando proyectos de inversión  y estrategias para la  optimización de la
oferta de los servicios de telesalud. Por otra parte, el MINSA con los gobiernos regionales implementarán en las IPRESS
el servicio de telesalud y los planes de  desarrollo de competencias del personal de salud para el uso de la telesalud  de
acuerdo con su  capacidad resolutiva y de  recursos disponibles, como  estrategia para atender la  demanda y lograr un
mayor acceso a los servicios de salud.
El MINSAcoordinará para que el servicio de Telesalud, a través del intercambio prestacional de la red de establecimientos
del INPE, pueda bene?ciar a la población penitenciaria que tiene cobertura de la prestación de salud a través del SIS.
Así también,  se  coordinará con  el PRONACEJ  para que  este servicio,  bene?cie a  la  población de  adolescentes en
con?icto con la ley penal de los centros juveniles, a nivel nacional.
6.3.
Implementar el enfoque  intercultural e inclusión social  con enfoque de  género, en los servicios  de salud
con énfasis en las poblaciones más vulnerables y grupos de especial protección.
La Política  Sectorial de Salud  Intercultural aprobada por  Decreto Supremo Nº016-2016-SA tiene  por objeto,  normar las
acciones de salud intercultural en el ámbito nacional, a ?n de lograr una atención de salud como un derecho humano, que
favorezca la inclusión, equidad e igualdad de oportunidades para los(as) ciudadanos(as) del país; es de aplicación general
en todos los establecimientos de salud públicos (del Ministerio de Salud, de las Fuerzas Armadas, de la Policía Nacional del
Perú, de los Gobiernos Regionales y de los Gobiernos Locales, otros públicos), privados y mixtos del Sector Salud.
La interculturalidad  es  entendida como  la articulación  de los  sistemas médicos  tradicionales y  el occidental,  implica
diversas líneas de acción que incluyen la promoción de la  investigación en medicina tradicional y la adecuación cultural
de los servicios de prestación médica para población indígena originaria.
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NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
De acuerdo  con la  Política Sectorial  de Salud Intercultural,  la autoridad  sanitaria promueve  el derecho a  la salud,  la
inclusión social y la  equidad en los servicios de salud  para los pueblos indígenas u originarios,  así como afroperuanos
y asiático  peruanos  en la  prestación de  servicios  de salud;  promueve la  Medicina  Tradicional y  su articulación  con
la Medicina  Convencional;  Fortalece las  capacidades de  los recursos  humanos  en salud  intercultural y  Fortalece la
identidad cultural y la  participación de los pueblos indígenas u  originarios, pueblos afroperuano y asiático  peruanos en
los servicios de salud.
Siendo la  realidad cultural y  social de nuestro  país diversa y  conformada por múltiples  etnias; es responsabilidad  del
Estado garantizar la  adecuación de los servicios  sanitarios a esta realidad  para que los ciudadanos que  pertenecen a
grupos socio culturales minoritarios y grupos de especial protección accedan  de manera efectiva y oportuna a servicios
sanitarios de calidad a lo largo de su vida.
Este proceso  debe  partir desde  la educación  inclusiva con  equidad y  con principios  de tolerancia  a  las diferencias,
además del respeto mutuo que se garantiza en la educación  básica regular con un currículo adecuado al logro de ésta.
Por su parte, la educación superior podrá incorporar temáticas que refuercen la equidad, el respeto y la tolerancia  entre
los/as integrantes del ámbito educativo.
En los  ámbitos de  residencia predominante de  poblaciones étnicas,  las instituciones
12
con las  carreras profesionales
de educación y salud, ofrecerán  cursos de las lenguas más comunes a ?n  de poder desempeñar funciones de servicio
e?ciente al ciudadano sin la brecha lingüística cultural que aún existe en algunas zonas del país. En general, las carreras
de  salud incluirán  temas  de  medicina  alternativa y  complementaria,  promoviendo  la  revalorización de  la  medicina
tradicional articulada a  la medicina moderna  y con tecnología de  punta; con normas  que rijan la atención  de las y  los
usuarios, considerando  sus costumbres,  tradiciones,  cosmovisión y  conocimientos en  salud; asimismo,  incorporarán
la variable  étnica en los  registros administrativos de  salud, tales  como historias clínicas,  carnet de vacunación,  SIEN
y otros. En los  ámbitos donde predomine una lengua indígena  u originaria, las instituciones de educación  superior con
las carreras profesionales de educación y salud, ofrecerán cursos de lenguas indígenas u originarias como parte de sus
mallas curriculares, con el propósito de contar con profesionales que puedan desempeñar sus funciones con pertinencia
lingüística para satisfacer al ciudadano de manera e?ciente,  respetando sus derechos lingüísticos y la o?cialidad de las
lenguas indígenas u originarias, de acuerdo con el  artículo 10 de la Ley Nº 29735, Ley que regula el uso, preservación,
desarrollo recuperación, fomento y difusión de las lenguas originarias del Perú
Se impulsarán  los estudios  de investigación  de la  riqueza y diversidad  botánica que  hay en  el país  y su  uso en  los
servicios de salud; así como estudios de innovaciones operativas de acceso  de la población indígena a los servicios de
salud; para implementar mejoras en el mismo.
El MINSA y las entidades que administren instituciones de la salud, en articulación con los gobiernos regionales y con el
INPE implementará servicios de salud interculturales y con pertinencia cultural y lingüística en el primer nivel de atención
a lo largo de nuestro territorio, garantizando el acceso a los mismos; en especial en zonas alejadas, alto andinas y en la
Amazonía del país. Estos servicios estarán implementados por recurso humano capacitado en temas de interculturalidad
y de lenguas indígenas u originarias, garantizando servicios públicos con pertinencia cultural y lingüística, y que garanticen
la nula discriminación a la población, principalmente de los pueblos indígenas u originarios y de la población afroperuano.
Como parte  de las  acciones de  innovación tecnológica  sanitaria para  la adecuación  de los  centros de  atención con
enfoque de interculturalidad, se aplicará la metodología de “Diálogos Interculturales”, que permite la participación de los
involucrados (sanadores tradicionales, prestadores de salud, educadores y dirigentes comunales de una micro red) en el
análisis conjunto de los problemas sanitarios, desde una perspectiva sociocultural, logrando la formulación concertada de
planes de trabajo integrales que mejoren las condiciones de salud. Estos diálogos permiten el acercamiento y articulación
de la medicina tradicional, las demandas de los pobladores y la oferta del Estado, permitiendo la obtención de un mayor
conocimiento sobre los recursos medicinales tradicionales y el entendimiento de los síndromes culturales.
Por  otra  parte, la  diversidad  de  lenguas  que  se  hablan en  las  localidades  indígenas  u  originarias  y las  distintas
cosmovisiones que  se re?ejan  en los conceptos  y términos  sobre la salud,  hace necesario  que el  personal de salud
disponga de  guías  de comunicación  intercultural que  -más allá  de un  glosario de  términos  en la  lengua indígena  u
originaria- brinde  información sobre los  conceptos de salud-enfermedad,  síndromes culturales,  prácticas sanadoras y
terapéuticas e, incluso, las principales plantas medicinales de los pueblos indígenas u originarios.
El primer  nivel, además, debe  garantizar la  continuidad de la  atención a  las poblaciones vulnerables  y de  grupos de
especial protección con una organización  de referencias y contrarreferencia e?ciente y oportuno a  un segundo o tercer
nivel con capacidad resolutiva y atención con enfoque de interculturalidad. Se fortalecerán estrategias exitosas como las
casas maternas que tienen gran impacto en la disminución de las cifras de muerte materna.
6.4
Implementar progresivamente  el  Modelo de  Cuidado Integral  (MCI) por  curso de  vida con  participación
de todos  los  sectores (Estados  y Sociedad  Civil organizada)  y  ciudadana que  atienda las  necesidades
diferenciadas e intereses de la persona familia y comunidad.
El Modelo  de Cuidado Integral  de Salud por  Curso de Vida  para la Persona, Familia  y Comunidad (MCI)  contemplan
estrategias, procedimientos y herramientas que responden a las necesidades de salud de la población a lo largo de la vida
de las personas. Las estrategias de intervención multisectorial para la implementación del MCI se desarrollarán mediante
asistencia técnica, capacitaciones constantes al equipo de gestión y personal de salud de las GERESA, DIRESA y RIS,
INPE el trabajo articulado intersectorial e intergubernamental y con las instituciones y organizaciones de La sociedad civil
que se centrarán en implementar los componentes del modelo.
La provisión del cuidado comprende el cuidado integral de la persona a lo largo del curso de su vida, de la familia y de la
comunidad en los diferentes escenarios (hogar, instituciones educativas, centros laborales, municipio, ciudad, etc.) donde
se interrelaciona y desarrolla, y que in?uyen en su salud. El abordaje de las necesidades de salud de la persona, familia
y comunidad se desarrolla en un ámbito territorial delimitado, donde reside el individuo y la familia.
12
Las universidades, en el marco de su autonomía podrán implementar o evaluarán la implementación de lo indicado
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Los  Equipos  Multidisciplinarios  de  Salud  de  las  Redes   Integradas  de  Salud,  haciendo  uso  de  los  instrumentos
metodológicos establecidos por el MINSA en la normativa correspondiente, identi?carán las  necesidades de cuidados y
de atención de las familias y sus integrantes en el ámbito de su responsabilidad, así como los factores de vulnerabilidad
y riesgo  (determinantes sociales)  que se evidencian  en la  comunidad. Los EMS  en coordinación  con los  equipos de
gestión de la RIS programarán las prestaciones, servicios e intervenciones sobre los DSS relacionados a las personas y
familias bajo su responsabilidad, integrándose esta programación en el Plan Local de Salud (Plan de Gestión de la RIS).
En aspectos de organización, la Autoridad Local de Salud es responsable de presentar el Plan Local de Salud en el que
deben abordarse los determinantes sociales de la salud, y como desde la gestión territorial deben participar los diferentes
actores sociales identi?cados.  El equipo de  gestión de la RIS  es quien deberán  coordinar con las autoridades  locales
y regionales, de  acuerdo a su  nivel de gobierno y  monitorear las acciones  de los gobiernos locales  establecidas para
mejorar los entornos y las condiciones de vida de la población, mientras que el personal de los establecimientos de salud,
deben concentrar su función operativa y social en aplicar las intervenciones educativo comunicacionales en la población
en los diferentes escenarios  sociales en los que se  encuentran y brinda las intervenciones de  salud según el curso de
vida, para promover comportamientos y estilos de vida saludables.
El  municipio distrital  y provincial  deben  establecer mecanismos  de articulación  multisectorial  Local de  Salud con  la
participación de las RIS  de su jurisdicción y la  sociedad civil organizada, el gobierno  local es el responsable de  liderar
el proceso  de gestión territorial  de salud  y será responsable  del diagnóstico,  plani?cación y ejecución  del Plan  Local
de Salud que  se encuentre articulado al  Plan de los Gobiernos Locales  y al plan operativo  de las instituciones que  se
encuentran en el ámbito del territorio.
En cuanto  a los  servicios de  salud, el ?ujo  de atención  para la  provisión de los  cuidados individuales  de la  persona
requiere captar a la persona que ingresa por una atención recuperativa, como una oportunidad para brindar los cuidados
integrales. Para  la captación  se utilizan  herramientas de difusión  y alianzas  con las  instituciones dentro del  territorio
en coordinación con el gobierno  local y apoyo de agentes comunitarios  en salud. Ya sea que se realice la  admisión de
forma intramural o extramural  se requiere que brinde información sobre  los cuidados que corresponde según su  grupo
etario, en  el  triaje se  deben establecer  las  intervenciones de  cuidado integral.  Asimismo, la  cartera de  servicios  se
ordena según los  cuidados integrales de curso que  requiere la población para mantenerla  sana o recuperarla en  caso
de tener un  daño, para lo cual  los servicios de salud  se adecuan y preparan  para reincorporar a la  persona con daño
establecido en  su ambiente  familiar, social  y/o laboral. Asimismo,  los equipos  multidisciplinarios de  salud establecen
?ujos de atención dentro de la RIS para brindar los cuidados a esta persona. Se de?nirán las responsabilidades de cada
nivel de atención en  el manejo de patologías prevalentes  del territorio, es decir, de?nir la  lista de condiciones de salud
que deben entregarse en el conjunto de la red.
Del mismo modo, dada la diversidad  y heterogeneidad del Perú tanto en su territorio como en  su cultura, el cuidado de
la salud debe adecuarse a las  necesidades de los ámbitos locales y regionales, se  debe proveer los servicios de salud
con pertinencia cultural, es decir que incorporan el enfoque intercultural en su gestión y prestación, se ofrecen  tomando
en cuenta las características culturales particulares de los grupos de población de las localidades en donde se interviene
y se brinda atención.
7.1
Desarrollar estrategias orientadas a maximizar la experiencia de satisfacción de los usuarios de las IPRESS,
UGIPRESS e IAFAS, a través del mejoramiento continuo de la calidad.
Las estrategias de intervención en calidad, en las que se establece el control y cultura de mejora continua, establecidas
a desarrollar mediante asistencia técnica y capacitaciones constantes en los dos primeros años y progresivo en los años
siguientes, se centrarán en maximizar la experiencia de satisfacción de los usuarios mediante el cumplimiento y supervisión
de intervenciones  con  enfoque Intercultural  y Humanizado,  promoviendo la  Acreditación, estableciendo  Certi?cación
y Trayectorias  clínicas,  garantizando además  el cumplimiento  de las  medidas establecidas  para  la reparación  a las
víctimas del periodo de violencia de 1980-2000  y la atención diferenciada a grupos de especial protección, asegurando
que se mejore la  Seguridad del paciente y la  calidad en los servicios de  salud a través de las Auditorías  de la Calidad
de la atención en salud, que implica la evaluación del riesgo en la atención mediante el reporte y análisis de los eventos
adversos, redundando en la Satisfacción del Usuario Externo.
El promover proyectos de mejora y buenas prácticas, logrará incentivar la creatividad, fortalecer el liderazgo y el trabajo
en equipo,  transmitirá ideas  generadoras y  el análisis  de los  datos facilitará  la monitorización  de los  indicadores de
gestión, brindando retroalimentación  oportuna, identi?cando acciones  de mejora y generando  su implementación. Ello
incluye el intercambio de información de prestaciones de salud preventiva  para el seguimiento nominal de atenciones a
usuarios de los Programas Sociales.
7.2.
Implementar acciones efectivas que vigilen y controlen los riesgos asociados a la calidad y disponibilidad
de Productos Farmacéuticos (PF), Dispositivos Médicos (DM) y Productos Sanitarios (PS) para la salud.
El acceso a los  servicios de salud y Productos Farmacéuticos, Dispositivos  Médicos y Productos Sanitarios esenciales
es uno de los elementos necesarios para que todas las personas puedan ejercer el derecho a disfrutar del más alto nivel
posible de salud. En el  marco de la OMS para el  acceso a los medicamentos se reconoce que  la falta de acceso a las
tecnologías médicas rara vez  se debe a un solo  factor aislado; por lo tanto, incluye  la selección y el uso  racionales de
los medicamentos, precios asequibles, ?nanciación  sostenible y unos sistemas de  salud y de suministro ?ables, con la
calidad como  elemento subyacente. Para  seleccionar de  manera racional los  medicamentos que necesita,  cada país
debe determinar qué productos son los más importantes para hacer frente a su carga de morbilidad especí?ca.
La reglamentación de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios responde a los siguientes
objetivos esenciales en materia de políticas de salud: los productos deben ser inocuos, e?caces y de calidad aceptable.
Además, conforma el  entorno en que ocurren  el acceso y la  innovación; por ejemplo,  unas normas de seguridad  más
estrictas obligan a generar más datos y, por consiguiente, aumentan el costo de la innovación. Los obstáculos normativos
injusti?cados y los procesos prolongados de autorización de  la comercialización retrasan el acceso a estos productos o
dispositivos médicos necesarios.
Otro problema para los sistemas de  reglamentación es el aumento constante del número de Productos  Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, falsi?cados o de imitación que están planteando problemas de salud pública
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graves a escala mundial, y sobre todo en los países que cuentan con sistemas débiles de reglamentación y observancia.
Para luchar e?cazmente contra dichos productos debe aplicarse una combinación de medidas.
La implementación  de intervenciones  efectivas que  vigilen y  controlen los  riesgos asociados  a la  calidad, seguridad
y  disponibilidad de  productos  farmacéuticos, dispositivos  médicos  y productos  sanitarios  para la  salud, favorece  el
incremento del  nivel de  satisfacción de  la población, mejorando  la respuesta  del cuidado  integral de  la persona y  el
control de los riesgos para la salud, contribuyendo  con el acceso a servicios integrales de salud de calidad y  oportunos
para la población. Por ello, es necesaria la participación activa del MINSA (DIGEMID, INS), de la Industria Farmacéutica,
del  MININTER (Sanidad  de  la Policía),  del  MINDEF  (Sanidad de  las  Fuerzas Armadas),  Essalud,  de los  Colegios
Profesionales, de  la Cámara  de Comercio,  del MEF  (SUNAT), del  MINCETUR (VUCE),  MINJUSDH (INPE)  y de  los
Gobiernos Regionales, entre otros.
Estas intervenciones se relacionan con la gestión e?ciente del ciclo de vida de los productos farmacéuticos y dispositivos
médicos, que incluye desde el diseño,  la investigación, la producción, la comercialización, la dispensación  y el uso, así
como, con el otorgamiento oportuno del registro sanitario con criterios de seguridad, e?cacia, calidad y/o funcionalidad, y
la autorización de los ensayos clínicos desde el diseño e investigación de nuevos fármacos. Asimismo, se desarrollarán
intervenciones para la prevención y reducción del riesgo asociado al uso y comercialización y promoción del autocuidado
de la salud, mediante  actividades de control y vigilancia  de la seguridad, calidad, uso  racional y del comercio ilegal  de
los mismos.
Para ello, se requiere cali?car a la Autoridad Sanitaria en sus competencias, recursos humanos, infraestructura y tecnología
a ?n de garantizar la disponibilidad oportuna de estos productos y dispositivos en el mercado farmacéutico del país.
Los productos relacionados a las intervenciones están en concordancia  con los lineamientos establecidos en la Política
Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, país Saludable”, con  el objetivo de lograr el cambio situacional deseado
en materia de salud.
Al 2022 la DIGEMID en  el marco de la mejora de la calidad  regulatoria, propone las políticas, lineamientos, normativas
y estrategias (convenios, acuerdos, tratados, entre otros)  que aseguren una disponibilidad de productos farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos sanitarios seguros, e?caces y de calidad, atendiendo prioritariamente a medicamentos
esenciales, así  como a productos farmacéuticos  no disponibles en  el mercado nacional,  necesarios para poblaciones
vulnerables, grupos  de especial protección  y/o enfermedades raras.  Para ello se  contará con una Autoridad  Nacional
de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios cali?cada por la Organización Panamericana
de la  Salud /  Organización Mundial de  la Salud  como “Autoridad Reguladora  Nacional” de  Referencia Regional para
medicamentos y productos biológicos de nivel internacional, con un Sistema regulatorio estable, de buen funcionamiento
e integrado (Nivel III).
Para el otorgamiento  del registro sanitario y  para la autorización de los  ensayos clínicos el MINSA y  el INS mejorarán
progresivamente hasta el año 2023 los procesos a ?n de que sean más agiles y oportunos, con una mayor accesibilidad
de información  para las diferentes  instituciones públicas y  privadas que lo  requieran. Hasta el  año 2022 Se  mejorará
las plataformas informáticas entre ellas la Ventanilla Única de Comercio Exterior (VUCE)  del MINCETUR, por la cual se
permite que los administrados tengan mayor acceso a la plataforma y obtengan sus registros sanitarios ante la DIGEMID
en el  tiempo establecido por la  normativa sanitaria vigente,  sin tener que  realizar mayores cambios o  modi?caciones.
De igual  forma, en  relación a  las importaciones se  optimizarán las  plataformas informáticas  con la SUNAT  para una
mejor interoperabilidad  en la  información requerida  para la  ?scalización del  ingreso a  nuestro país  de los  productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, cumpliendo con las garantías de seguridad, calidad, e?cacia
y/o desempeño según corresponda, a ?n de fortalecer los canales de control durante las importaciones, con el desarrollo
de acciones coordinadas mediante planes de acción a corto y mediano plazo, para disminuir el ingreso a nuestro país de
productos y dispositivos con observaciones sanitarias y sin la autorización respectiva de la DIGEMID.
La  Autoridad  Nacional  de  Salud  (ANS)  en  coordinación  con  la  Autoridad  Nacional  de  Productos  Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos  y  Productos Sanitarios  (ANM) y  las instituciones  del sector  salud público,  aprueba las  nuevas
tecnologías sanitarias necesarias que requiere nuestra población  y los diferentes establecimientos de salud, realizando
una evaluación de  tecnología sanitaria con  criterios técnicos fundamentales de  necesidad, e?cacia, seguridad y  costo
efectividad para su incorporación y uso, la que contará con las opiniones de los ciudadanos e instituciones en general.
Para la gestión se garantizará una efectiva regulación con políticas, lineamientos, normativas y estrategias que aseguren
una  disponibilidad de  productos  farmacéuticos,  dispositivos médicos  y  productos sanitarios  seguros,  e?caces  y de
calidad, atendiendo prioritariamente a medicamentos esenciales, promoviendo la oferta  de medicamentos genéricos en
DCI, así como a productos farmacéuticos no disponibles en el mercado.
En el marco del acceso a productos farmacéuticos,  dispositivos médicos y productos sanitarios en los establecimientos
de salud con énfasis en el sector público, su disponibilidad respalda las intervenciones del equipo de salud y  contribuye
a fomentar la con?anza  de la población en los  servicios de salud. Para ello es  fundamental mejorar la racionalidad del
gasto público y fortalecer  la capacidad de gestión en  las instancias desconcentradas y descentralizadas,  así como, de
fortalecer las actividades de los comités farmacoterapéuticos y la mejora de la equidad en el acceso. Las IPRESS, deben
tener en consideración los aspectos técnicos administrativos comprendidos en el Sistema Integrado de Suministro de los
Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios -  SISMED, en cuanto a los diferentes procesos:
selección, programación,  adquisición, almacenamiento,  distribución y  uso; así  como su ?nanciamiento,  la gestión  de
la información,  monitoreo de indicadores  y adopción de  otras medidas para  su mejora continua. Así  también, realizar
la  promoción del  concepto de  medicamento  esencial y  la adherencia  a  los petitorios  nacionales (de  medicamentos
esenciales y de dispositivos médicos), como base para la atención de los problemas prioritarios de salud de la población.
Para lograr este  objetivo las IPRESS y  UGIPRESS deberán fortalecer  al recurso humano en  la gestión del suministro
de PF,  DM  y PS  (capacitar en  gestión  de los  procesos de  suministro y  con  entrenamiento en  buenas prácticas  de
almacenamiento, buenas prácticas de dispensación y buenas prácticas de prescripción).
Además, es importante fortalecer la gestión  de la información integrada a través del desarrollo e  implementación de un
sistema informático mejorado, que permita optimizar la prescripción, dispensación y la gestión de stock y consumos para
la atención de la demanda de los usuarios, lo que proporcionará información que facilite la toma de decisiones.
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Se promoverá  la transparencia  de la  información a  través del  fortalecimiento de  los  observatorios de  disponibilidad,
calidad y precios, conducidos por la ANM.
Los Ministerios que cuentan con IPRESS, el MEF y los Gobiernos Regionales, deberán garantizar el ?nanciamiento anual
de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en el sector público, incluyendo la programación
para la adquisición de recursos estratégicos de uso  en salud, según población nacional a cubrir, entre ellos la provisión
de vacunas, medicamentos para TB, VIH, entre otros. Así como, realizan las coordinaciones con las diferentes entidades
que la  comprenden (los  gobiernos  regionales y  locales, EsSalud,  sanidades de  las FFAA,  PNP e  INPE) y  el sector
privado, para  mejorar la gestión de  la distribución y  manejo de los  mismos en todo  el sector. Debiendo  el CENARES
y los Gobiernos Regionales  adoptar las medidas necesarias para  fortalecer la gestión de la  cadena de abastecimiento
(programación,  adquisición,  almacenamiento y  distribución  de  los  productos farmacéuticos,  dispositivos  médicos  y
productos sanitarios)  en el  sector público  especialmente en  las zonas  rurales, evitando  los retrasos  en las  compras
corporativas, así  como, implementar las  compras conjuntas  de medicamentos esenciales  con otros países  en similar
situación.
Las UGIPRESS e IPRESS deberán optimizar la disposición de los medicamentos,  disminuyendo los tiempos de espera
de entrega, agilizando  los procesos administrativos, ?exibilizando  los horarios para  la entrega de medicamentos,  a ?n
de aumentar la calidad de la atención y generar indicadores de gestión e identi?car las necesidades de los pacientes.
La ANS, Essalud, el INPE, las Sanidades  de las Fuerzas Armadas y Policiales y los Gobiernos Regionales,  impulsaran
la promoción de  la prescripción y  provisión de medicamentos genéricos  en todas las entidades  públicas y privadas,  a
través de redes  sociales, mensajes de texto,  internet, radio, televisión y otros  medios para difundir las  ventajas de los
medicamentos genéricos y su uso adecuado, implementación de farmacias institucionales para la atención de la población
en general.  Así como,  la revisión  y aplicación  de la  norma de  sanciones a  quienes no  prescriben en  Denominación
Común Internacional – DCI.
Asimismo, laAutoridad Regional de Salud y laAutoridad Sanitaria de Lima Metropolitana, en coordinación con laAutoridad
Nacional de Salud, garantizaran el acceso adecuado y oportuno de las tecnologías sanitarias priorizadas, incluidas en el
PNUME y listas complementarias, y el PNUDME, para la atención de los ciudadanos en los servicios de salud, contando
para ello con personal su?ciente y competente.
Además, implementarán  mecanismos para  la provisión  de medicamentos para  enfermedades raras  o huérfanas  que
tienen baja demanda  y escasa oferta en el  mercado nacional, actualizando el registro  de personas con enfermedades
raras o  huérfanas,  estableciendo protocolos  de atención,  y  estableciendo mecanismos  de ?nanciamiento,  así  como
promoviendo la  capacitación  de recursos  humanos especializados  en el  diagnóstico,  tratamiento y  rehabilitación de
personas con este tipo de enfermedades. También es necesario fortalecer los mecanismos de supervisión de la ejecución
de las acciones en todo el sector salud.
Se desarrollarán  estrategias para el  abordaje de los  productos farmacéuticos de  alto costo  en el país,  a través de  la
búsqueda de mecanismos e?cientes que garanticen  el acceso de la población a tratamientos e?caces, seguros y  costo
efectivos.
En este sentido, se estima que al año 2025 el 60% de las IPRESS del MINSA, INPE y GORES a nivel nacional, tendrán
implementado el nuevo sistema de información y al año 2030 este estará implementado en el 90% de las IPRESS a nivel
nacional. Cabe precisar que, para mejorar la gestión de stocks, es necesarios que las IPRESS cuenten con Internet y con
equipos informáticos (computadoras) en sus farmacias de acuerdo a sus necesidades.
La mejora del acceso se veri?cará a través de la disponibilidad de medicamentos esenciales, de tal manera que al 2025
la disponibilidad no deberá  ser menos de 90% y al  2030 se alcanzará una de disponibilidad  de 98%, asimismo, al año
2030,
el nivel regional  deberá garantizar que los almacenes  especializados estén certi?cados en  Buenas Prácticas de
Almacenamiento y Buenas  Prácticas de Distribución  y Transporte, con  recurso humano su?ciente y  competente; y en
el caso  de las IPRESS  adicionalmente que cumplan  con las Buenas  Prácticas de Dispensación/Buenas  Prácticas de
O?cina Farmacéutica.
Para una óptima gestión en  el almacenamiento y dispensación de los productos  farmacéuticos en los establecimientos
de salud  y farmacéuticos públicos y  privados, la DIGEMID  brindará lineamientos y  asistencia técnica a los  Gobiernos
Regionales, mediante capacitación, acompañamiento y asesoría. Se trabajará de manera coordinada con los Gobiernos
Regionales y  las DIRIS de  Lima Metropolitana para  el fortalecimiento de  los almacenes especializados  contando con
almacenes  certi?cados  en  buenas  prácticas de  almacenamiento,  debiéndose  garantizar  el  ?nanciamiento  público.
Asimismo, se  fortalecerá la  ?scalización en  los establecimientos  farmacéuticos autorizados  a nivel nacional,  al 2026
se habrá ?scalizado como mínimo  el 85% de establecimientos, de manera gradual aproximadamente  el 20 % anual de
acuerdo a criterio de riesgo.
La DIGEMID  y los Gobiernos  Regionales,  EsSalud, INPE  sanidades de  las FFAA y la  sanidad de  la PNP realizarán
el  monitoreo  de  la   seguridad  de  los  productos  farmacéuticos   y  dispositivos  médicos,   para  ello,  se  fortalecerá
permanentemente  el  Sistema  Peruano  de  Farmacovigilancia  y  Tecnovigilancia,  con la  participación  activa  de  los
actores involucrados  en la fabricación, comercialización,  prescripción,  dispensación y uso de los mismos,  con énfasis
en  la vigilancia  de  la  seguridad  de los  medicamentos  y  productos  biológicos  para enfermedades  que  dan  origen
a emergencias  sanitarias  nacionales  y  otras  pandemias declaradas  por  la  Organización  Mundial de  la  Salud. Por
ello, se  incentivará la  noti?cación de  sospechas de reacciones  e incidentes  adversos a  productos farmacéuticos  y/o
dispositivos médicos  según corresponda, lo que  contribuirá a la adopción de  medidas que permitan prevenir  y reducir
los riesgos  de estos  productos a través  de a  las alertas  de seguridad pertinentes  dirigidas  a los profesionales  de la
salud y al público  en general.
En el marco de las estrategias conjuntas para la prevención y reducción del riesgo para la salud, se mejorará la e?ciencia
de  la articulación  y  sistematización  de las  actividades  de  control y  vigilancia  del  comercio ilegal  de  los  productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios a nivel nacional, a través del plan anual deAcción Multisectorial
con acciones efectivas con los Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, las intendencias aduaneras descentralizadas,
así como, con el Grupo Técnico Multisectorial de Prevención y Combate al Contrabando, Comercio Ilegal y Falsi?cación
de Productos Farmacéuticos y A?nes – GTM / CONTRAFALME.
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NORMAS LEGALES
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Para garantizar la calidad de los productos y dispositivos, el INS fortalecerá el Centro Nacional de Control de Calidad y la
Red de Laboratorios O?ciales de Control de Calidad, que tienen por función realizar el control de calidad de los productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitario, para ello, se realizarán las acciones correspondientes a ?n de
disponer de recursos ?nancieros necesarios para la adecuación de infraestructura, renovación y adquisición de equipos
de alta tecnología, así como la capacitación del personal. Se impulsará la transferencia tecnológica a través de acuerdos
de cooperación  con  países vecinos  y con  las universidades  públicas y/o  privadas  de nivel  nacional e  internacional,
realizando el control de calidad del primer lote de todos los productos que ingresen y se comercialicen en el país.
Se  implementarán mecanismos  e?cientes  para la  difusión  de  las alertas  relacionadas  a los  problemas  de  calidad,
denuncias de productos farmacéuticos dispositivos médicos y productos sanitarios posiblemente falsi?cados, adulterados
y/o vencidos. Las actividades de sensibilización al público en general con énfasis en públicos objetivo como estudiantes
de  colegios,  universidades, colegios  profesionales,  usuarios  de  los  establecimientos de  salud  púbicos  y  privados.
Asimismo, se incluirán el uso de redes sociales y medios de comunicación de acuerdo al plan establecido anualmente.
La  DIGEMID  y  el   INDECOPI  establecerán  espacios  de  cooperación  en   materia  de  acceso  y  disponibilidad  de
medicamentos dentro del marco de sus competencias asignadas por Ley.
El MINSA y el INS buscarán el apoyo de  organismos internacionales para la ?nanciación de proyectos de investigación
y desarrollo nacional, que permitan la producción de  medicamentos, biológicos y reactivos de diagnóstico de interés en
salud pública que  más necesita el  país, con el ?n  de incrementar la  disponibilidad interna a  bajo precio y con  calidad
asegurada que respondan a las necesidades de salud insatisfechas.
Se promoverá la investigación y desarrollo de tecnologías sanitarias con la ?nalidad de reducir la dependencia tecnológica
del país, para contribuir a solución de las necesidades sanitarias nacionales.
Permanentemente  la DIGEMID  y  las  entidades públicas  y  privadas de  los  sectores  y de  los  diferentes niveles  de
Gobierno, monitorearán  y evaluarán  los resultados de  las estrategias,  así como,  difundirán estos resultados  a ?n  de
que los profesionales  de la salud  y/o población en general  tengan una participación activa  en el cuidado  de su salud,
considerando así mismo la disponibilidad de los productos farmacéuticos para su uso racional.
8.1
Fortalecer
intergubernamentales e intersectoriales focalizadas a nivel subnacional en materia de salud pública.
permanentemente
las
acciones
de
promoción,
prevención,
control
y
vigilancia
Para lograr  el control de  las enfermedades transmisibles  como la tuberculosis,  la Hepatitis B,  la infección por  VIH, el
Dengue, Chikungunya, Zika  y SARS-Cov-2, mediante  acciones de fortalecimiento permanentemente  de la promoción,
prevención, control y vigilancia intergubernamentales e intersectoriales focalizadas a nivel subnacional en materia de salud
pública, el MINSA implementará junto a las GERESAS/DIRESAS, planes de prevención, recuperación y rehabilitación de
tales problemas de salud, fortaleciendo además a las IPRESS en diferentes niveles de atención como Redes Integradas
de Salud bajo el Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida.
Las estrategias multisectoriales en los  tres niveles de gobierno estarán dirigidas a  fortalecer los planes de intervención
para disminuir estas  enfermedades en los diversos  espacios como los ámbitos  laborales y en el  sistema penitenciario
para el caso de la Tuberculosis, el VIH, las ITS, y SARS-Cov-2 y los espacios comunitarios para el caso de enfermedades
producidas por vectores, etc.
9.1.
Generar una articulación multisectorial efectiva para reducir la exposición a sustancias químicas peligrosas
y otros contaminantes ambientales
Es fundamental establecer mecanismos de articulación intersectorial para la implementación de acciones que prevengan
y reduzcan la exposición de la población  a sustancias químicas tóxicas, y contaminantes ambientales (entre los que  se
encuentran metales pesados, metaloides y otras sustancias químicas, así como los residuos sólidos, de establecimientos
de salud (EESS), servicios médicos de apoyo (SMA) y centros de investigación (CI), con énfasis en  residuos peligrosos
(biocontaminados y especiales); por  consiguiente, la morbilidad asociada a su  exposición. Para ello, se conformará  un
Sistema Multisectorial: Sistema Nacional de  Gestión de Riesgos Ambientales a la Salud de  las Personas (SNGRA); de
carácter vinculante, conformado por los diferentes sectores y niveles de gobierno; que articule las acciones de reducción
de la  exposición por ingesta  de alimentos y  agua de  consumo humano; aire,  agua y suelo  contaminados; y  residuos
sólidos inadecuadamente dispuestos, con énfasis en la vigilancia sanitaria y el tratamiento de estos.
El MINSA conduce y emite alertas a los sectores involucrados para que implementen de manera oportuna acciones que
prioricen zonas rurales, dispersas, alejadas y con población indígena y grupos de especial protección.
Desde el MINSA se fortalecerá en DIRESA/GERESA, la elaboración  e implementación de Planes de Acción Integral de
Salud (incluido en sus respectivos POI), con la ?nalidad de prevenir, proteger y atender la salud de la población expuesta
a sustancias químicas peligrosas, los residuos sólidos de los EESS, SMA y CI y contaminantes ambientales.
El MINSA, EsSalud, INPE y demás conformantes del Sistema de Salud continuarán  fortaleciendo los servicios de salud
para brindar  atención a la población  expuesta a fuentes  de riesgo, atención  integral y especializada  (oferta ?ja, móvil
y telemedicina)  con énfasis en  la identi?cación de  signos y  síntomas asociados a  exposición de sustancias  químicas
peligrosas y  contaminantes ambientales,  priorizando a menores  de 12  años y gestantes.  Asimismo, se  fortalecerá el
seguimiento periódico (oferta ?ja, móvil y telemedicina) a las personas expuestas, mediante el uso de un Padrón Nominal
o Registro de seguimiento de personas expuestas.
9.2
Implementar  servicios  que  faciliten la  identi?cación  de  fuentes  y  factores  de riesgo  de  exposición  a
sustancias químicas peligrosas y otros contaminantes ambientales.
Considerando los  determinantes sociales de  la salud, se  fortalecerá la identi?cación  del ámbito territorial  (zonas) con
fuentes y  factores de  riesgo  de exposición,  para priorizar  la población  expuesta a  sustancias químicas  peligrosas y
contaminantes ambientales; lo cual  será reportado a través de un  sistema de información Articulado Intersectorial, con
el ?n de implementar acciones oportunas  para la reducción de la exposición de la población,  evitando o reduciendo los
efectos negativos en su salud. Estas intervenciones se fortalecerán a través de servicios articulados intersectorialmente,
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El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
para  la identi?cación,  vigilancia, control,  mitigación,  remediación y  monitoreo para  reducir  las fuentes  y factores  de
riesgo de exposición que generen efectos negativos sobre la salud de la población. Asimismo, el monitoreo, supervisión,
evaluación y control de fuentes de exposición, generados por fenómenos naturales (terremotos, deslizamientos, huaycos,
entre otros), que afecten o puedan afectar las riberas de los ríos, lagos, lagunas, suelos
El MIDAGRI fortalecerá la realización de estudios, vigilancia y control de alimentos de consumo humano (carnes, leche,
alimentos, vegetales)  para determinar  presencia de productos  químicos peligrosos  o contaminantes  ambientales, así
como del suelo agrícola, agua de regadío, cuerpos de agua. Del mismo modo, fortalecerá la supervisión de la adecuada
gestión de residuos peligrosos del sector.
PRODUCE fortalecerá la realización de estudios, vigilancia  y control sanitario e inocuidad de los recursos hidrobiológicos
de consumo  humano directo  e indirecto  para determinar presencia  de productos  químicos peligrosos  o contaminantes
ambientales Del mismo modo, fortalecerá  la supervisión y ?scalización de las obligaciones ambientales  para prevenir las
liberaciones de contaminantes al ambiente y afectación a la salud y, la adecuada gestión de residuos peligrosos del sector.
El MINSA fortalecerá el  monitoreo periódico de la  calidad del aire y  suelo poblacionales; y se  continuará fortaleciendo
el monitoreo  de la  calidad del  agua de  consumo humano.  Continuará realizando  la vigilancia  sanitaria de  alimentos
procesados (preparados y envasados); de juguetes, útiles escolares, pinturas, entre otros, en relación a metales pesados
u otras sustancias químicas peligrosas. Se fortalecerá la vigilancia epidemiológica a nivel regional, para obtener el per?l
epidemiológico y los factores de riesgo, para reducir el riesgo en la salud de las personas expuestas.
Se implementarán laboratorios toxicológicos descentralizados, de laboratorios de monitoreo ambiental descentralizados,
según la institución que corresponda.
10.1
Incrementar progresivamente el  gasto público en  salud siendo el principal  mecanismo el Aseguramiento
Universal en Salud.
El gasto  público en salud  en el Perú,  de acuerdo con  cifras o?ciales para  el año 2019,  asciende a 2.7%  del PBI;  sin
embargo, se  espera  que, para  el nivel  de  crecimiento económico  del país,  pueda  situarse en  el mismo  nivel  de la
asignación promedio del PBI para el  gasto en salud de los países de la  OCDE, siendo éste aproximadamente de 7,5%
anual.
El incremento progresivo del ?nanciamiento de los cuidados y la prevención para la salud es necesario para el despliegue
efectivo del  Aseguramiento Universal  en Salud  (AUS) en el  Perú, que  está orientado  a lograr  que toda  la población
residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones
de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación, en condiciones  adecuadas de e?ciencia, equidad,
oportunidad, calidad y dignidad sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
Para lograr  el incremento progresivo  y sostenido del  gasto público en  salud se hace  necesario que se  genere mayor
espacio ?scal  mediante el incremento  de la  recaudación de impuestos,  la reducción  de exoneraciones tributarias  y/o
la reorientación  de recursos  ?nancieros a  la función salud,  entre otros  mecanismos. Estas  medidas tendrán  que ser
coordinadas con el MEF, y la mayor asignación del ?nanciamiento a la función salud requerirá la mejora en el monitoreo
y evaluación del uso  de tales recursos ?nancieros. Asimismo, en el marco  del Aseguramiento Universal en Salud, será
necesario procurar  acciones  hacia la  estandarización de  las tasas  de aportación  y  de las  bases imponibles  que se
efectúan a la seguridad social por parte de EsSalud, MINDEF y MININTER.
Por otra parte, se incrementará la e?ciencia en la utilización de los recursos, optimizando y desarrollando los mecanismos
de  transferencia y  contratación  de  prestaciones  y servicios  que  utilizan  las  IAFAS con  las  UGIPRESS  –  IPRESS
(“mecanismos
de pago”). Además,  se contará con  un sistema de  información de los ?ujos  ?nancieros sectoriales que
se re?ejen en las Cuentas Nacionales en Salud (Metodología SHA), información  que servirá de insumo para la toma de
decisiones y la formulación de políticas basadas en evidencias.
Finalmente, un mecanismo para mejorar la e?ciencia del uso de los recursos en salud, es el fortalecimiento de los roles de
la IAFAS SIS y FISSAL, a través de la especialización en el ?nanciamiento de las atenciones a los a?liados, por lo que es
necesario establecer un umbral de alto costo para lograr dicha especialización, y así evitar la superposición de ?nanciamiento
que existe actualmente entre ambas IAFAS; con lo cual disminuirá el gasto de bolsillo que realiza la población para acceder
a los servicios de salud, evitando el empobrecimiento y la inequidad en el acceso a los servicios de salud.
OP3: Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
11.1
Fortalecer el cuidado integral en los servicios de salud y servicios de protección a las víctimas de violencia
de género.
Siendo el objetivo prioritario el asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población, se
debe garantizar a las mujeres víctimas de violencia de género y los integrantes de su grupo familiar el acceso oportuno y
de calidad a los servicios de salud; fortaleciendo el cuidado integral en los servicios de salud, según la necesidad de las/
los usuarios víctimas de violencia de género y los integrantes de su grupo familiar.
Mediante  acciones  articuladas intersectorialmente,  se  deben  fortalecer  los  servicios  de prevención,  programas  de
reparación a  víctimas del  periodo de violencia  de 1980-2000  y los servicios  de atención  integral a las  víctimas de  la
violencia de género, en  cualquiera de sus manifestaciones (LGBTI, adultos  mayores, niñas y niños adolescentes, trata
de personas,  víctimas del periodo  de violencia de  1980-2000, etc.)  logrando su recuperación,  física, psicológica y  su
sostenibilidad económica, rompiendo  así su probable dependencia al  agresor. El trabajo articulado en  las instituciones
encargadas de garantizar las medidas de protección a las víctimas, así como la sanción a los agresores.
12.1
Implementar políticas  agroindustriales e  hidrobiológicos que  garanticen la  producción, disponibilidad  y
acceso a alimentos.
Al 2030, se cuenta con el Sistema de Vigilancia del Estado Nutricional, cuyo principal insumo sea información proveniente
de un sistema único de información de las atenciones de salud, de carácter nominal, alimentado por las bases de  datos
28
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
de los diversos prestadores de salud públicos y privados de esta forma fortalecer que permita el seguimiento del estado
de salud y estado nutricional por curso de vida en tiempo real.
Apartir del 2021, se diseñará e implementará estrategias educativas y comunicacionales que promueven un mayor consumo
de alimentos saludables como las frutas y verduras, en el marco  de las Guías Alimentarias para la Población Peruana. El
diseño y la difusión convocará la participación de los sectores de agricultura,  producción, desarrollo e inclusión social, así
como agencias de cooperación internacional que promueven la alimentación saludable y la seguridad alimentaria.
El 2021, se contará con la política nacional de Seguridad Alimentaria, orientada a fortalecer el acceso y la disponibilidad
de  alimentos para  satisfacer  la demanda  alimentaria  y  nutricionales de  nuestro  país. Esta  política  debe  enfocarse
en las  zonas más pobres,  en los grupos  de especial protección  y en la  población migrante venezolana,  donde se  ha
incrementado la  inseguridad alimentaria,  especí?camente el  acceso  a alimentos  debido al  impacto económico  de la
pandemia en estas familias vulnerables.
Del  2021  al  2023,  se  adecuará  y/o  actualizará   las  estrategias  sectoriales  orientadas  a  promover  la  producción
agropecuaria y pesquera que permita una mayor disponibilidad de productos de origen animal, ricos en proteínas de alto
valor biológico, y la producción de frutas  y verduras de forma su?ciente para el consumo nacional en concordancia  con
las Guías Alimentarias de la población peruana.
Se desarrollan las cadenas productivas de productos agropecuarios y pesqueros  de alimentos saludables promoviendo
la inserción al mercado que alcance estrategias para fortalecer el acceso de la población a alimentos nutritivos.
Los Gobiernos regionales implementan estrategias orientadas a vincular la oferta y la demanda de alimentos promoviendo
el acceso de  alimentos sobre todo en aquellas  localidades que tienen una brecha  estructural de seguridad alimentaria
(zonas de selva, puna, entre otras).
Se promueve la producción local de alimentos con calidad e inocuidad (transformación primaria) que permite la extensión
del  tiempo de  vida  de  los alimentos,  con  el  rescate de  técnicas  ancestrales  (transformación de  leche,  sangrecita,
encurtidos, entre otras técnicas artesanales de conservación de alimentos).
Las empresas productoras de alimentos y productos alimenticios, fortalecen el acceso a los alimentos de producción local
forti?cados con micronutrientes conforme la normativa vigente y  en cumplimiento de las regulaciones establecidas para
garantizar la alimentación saludable, garantizando la producción y las estrategias para promover su consumo.
12.2.
Desarrollar políticas apropiadas que garanticen la calidad e inocuidad de los productos alimenticios.
Se establece el marco normativo para la seguridad alimentaria y la implementación del Sistema Nacional de Inocuidad de
los Alimentos, basado en control de los riesgos en toda la cadena productiva, esencial para garantizar alimentos inocuos
y de calidad  para el consumo humano en  las que se establece la  vigilancia, la rastreabilidad, alertas  y de certi?cación
de sus procesos, establecidos para desarrollar mediante la elaboración de normas y procedimientos de inspección y  de
certi?cación de alimentos, el establecimiento de organismos de inspección y certi?cación acreditados, y el marco para la
implementación de políticas de inocuidad de los alimentos.
Se desarrollan políticas apropiadas que garantizan la calidad e  inocuidad de los productos alimenticios con organismos
certi?cados adecuados,  plataformas informáticas que permiten  la interoperabilidad de  las certi?caciones otorgadas,  el
desarrollo de capacitaciones constantes a los inspectores y la implementación sistema de información de alerta rápida.
El abordaje  intersectorial y multisectorial  a nivel nacional,  regional y local  permite la articulación  con los  productores,
consumidores y  la academia  a ?n  de gestionar  el riesgo  y efectuar  monitoreos constantes  de contaminantes  en los
alimentos y el agua que permite  incrementar la seguridad alimentaria de toda la población aportando  la disminución de
la desnutrición crónica infantil y la anemia.
12.3
Impulsar el desarrollo de actividades productivas, generación de emprendimientos rurales y uso sostenible
de recursos naturales en poblaciones de pobreza extrema.
En el  marco del  objetivo prioritario  de mejorar las  condiciones de  vida de  la población  que generan vulnerabilidad  y
riesgos en  la salud, debemos implementar  estrategias que garanticen  la eliminación de  la pobreza extrema  en zonas
urbanas y rurales del país; para ello debe impulsarse el fortalecimiento continuo y sostenido de actividades productivas,
generación de emprendimientos y uso sostenible de recursos naturales.
El  MIDIS y  otros  sectores, liderán  en  los diferentes  niveles  de gobierno  las estrategias  de  acceso y/o  desarrollo  de
actividades productivas y junto a los GORES y municipalidades, implementarán planes articulados de innovación agrícola y
de producción, cerrando las brechas actuales de acceso a tierras y agua asegurando así un desarrollo agrícola sostenible.
Asimismo, el  MIDIS impulsa el  Programa Haku Wiñay  a través de  la acción de  promoción integral de  las actividades
agropecuarias y  emprendimientos rurales inclusivos,  de los  hogares con economías  de subsistencia que  aprovechan
las oportunidades  de  acceso a  mercados locales,  por  lo que  de este  modo,  este programa  desarrolla capacidades
productivas y de emprendimientos, para incrementar y diversi?car los ingresos autónomos sostenibles en los hogares en
situación de pobreza y pobreza extrema, ubicados en centros poblados  rurales. Finalmente, el impulso del consumo de
productos locales para una alimentación saludable, de lucha contra la anemia y desnutrición será una labor primordial de
gobiernos regionales, provinciales y distritales.
13.1.
Implementar estratégica y concertadamente los programas   de inversión en saneamiento que articulen los
13
tres niveles de gobierno.
El agua es una  necesidad fundamental de la humanidad.  Considera el acceso al agua  limpia como un derecho básico
de la humanidad, y como un paso esencial hacia un mejor estándar de vida en todo el mundo. A su vez, la Organización
13
Programas Presupuestales existentes (PP 0082 y PP0083)
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Mundial de  la Salud (OMS)  considera que los  sistemas de  distribución deben lograr  que el agua  apta para  consumo
humano esté  disponible para que  las personas no tengan  que desplazarse más  de un kilómetro  desde el sitio  donde
utilizarán el agua.
Es de vital  importancia garantizar la  disponibilidad y la gestión  sostenible de los  servicios de saneamiento para  todos
los pobladores del país, ya que juega papel vital la mejora en el suministro de agua potable, el servicio de alcantarillado
sanitario y  de disposición  sanitaria de  excretas en el  progreso de  otras áreas,  entre las  que se incluyen  la salud,  la
educación y la disminución de la pobreza.
Es de vital importancia garantizar la disponibilidad y la gestión sostenible de los servicios de saneamiento para todos los
pobladores del país, ya que juega papel vital la mejora en el suministro de agua potable, saneamiento y la higiene en  el
progreso de otras áreas, entre las que se incluyen la salud, la educación y la disminución de la pobreza.
El consumo  de agua clorada  aporta a la reducción  de enfermedades diarreicas  agudas, anemia, desnutrición  crónica
infantil, y  enfermedades de la  piel entre  otras; a su  vez el uso  adecuado de  los servicios de  disposición sanitaria  de
excretas, también evita la propagación de parásitos intestinales (lombrices) y con ello la reducción de EDAs, que generan
Desnutrición Crónica Infantil y Anemia. Así también, impacta directamente en la calidad de vida de las personas, y aporta
en la disminución de la contaminación ambiental.
13.2
Implementar  estratégica  y   concertadamente  a  nivel  nacional   los  programas  de  inversión   social  en
conectividad y rutas de comunicación.
En el Marco de laAgenda Digital del Sector Salud (2021 -2025) y proyectos como la implementación del Sistema Único de
Información del sector Salud en los próximos 4 años (2021-2024), los cuales vienen siendo ejecutados por el  Programa
Creación de Redes Integradas de Salud (PCRIS) del Programa Nacional de Inversión en Salud (PRONIS), quienes tienen
dentro de sus  propósitos cubrir las brechas tecnológicas  y de conectividad a favor  de las Instituciones Prestadoras  de
Servicios de Salud (IPRESS) para ofrecer y garantizar mejores servicios a la Población.
Ya que en los próximos años se implementarán las Redes Integradas en Salud (RIS), la implementación y despliegue de
los servicios de Telesalud, implementación  del Sistema de Historia Clínica Electrónica, el  Registro Nacional de Historia
Clínica Electrónica (RENHICE) y Receta Electrónica, además de, considerar principales eventos de Salud Pública como
Control de Vigilancia Epidemiológica,  Disponibilidad de Recursos en Salud  (Medicamentos, Personal, Infraestructura y
Equipamiento de Salud) entre otros, que debe afrontar el sector salud y gestionados por sistemas de información, por lo
tanto, todos ellos necesitan infraestructura tecnológica y de conectividad.
Las brechas de conectividad  deben ser cubiertas en las IPRESS. Los  Proyectos Regionales de Banda Ancha y la  Red
Dorsal Nacional de Fibra Óptica a cargo del MTC, contribuirán a concretar la Estrategia Digital en Salud a nivel Nacional.
13.3
Implementar  estratégica y  concertadamente  programas    de Inversión  a  nivel  nacional para  mejorar  el
14
manejo y gestión de los residuos sólidos en el ámbito municipal.
Como parte del esfuerzo por mejorar  las condiciones sanitarias de la población en todo el  país al año 2030, se plantea
un trabajo  articulado entre  el MINSA, el  MINAM y  los Gobiernos Regionales  y Locales  respectivamente. Por ello,  se
promoverá la adecuada  gestión y manejo  de los residuos sólidos  en los ámbitos  priorizados. Asimismo, se concluirán
con la implementación  de los Proyectos  del Programa de Desarrollo  de Sistemas de  Gestión de Residuos Sólidos  en
Zonas Prioritarias  de: Puno, Piura,  Ancash, Tumbes, Apurímac,  Ica, Huánuco, Puerto  Maldonado, San  Martín, Junín,
Lambayeque, Loreto, Ayacucho, Amazonas, Lima y Pasco.
De igual manera, se iniciará con la implementación de los Proyectos del Programa de Recuperación de Áreas Degradadas
por Residuos Sólidos en Zonas Prioritarias. Además, se buscará el mejoramiento del Sistema de Información de Gestión
de Residuos Sólidos (SIGERSOL) Municipal para un mejor reporte de  indicadores de la gestión integral de los residuos
municipales.
De acuerdo  a lo señalado  líneas arriba, se  buscará ?nanciar, formular  y ejecutar proyectos  en la tipología  de gestión
integral de residuos sólidos orientados al adecuado servicio de limpieza pública y recuperación de áreas degradadas por
residuos sólidos municipales.
14.1
Mejorar sostenidamente la seguridad ciudadana.
En el marco del objetivo prioritario de mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos
en la salud, debemos implementar estrategias que garanticen entornos más seguros para la población en general;  para
15
ello deben implementarse planes de mejora sostenida de los programas   de seguridad ciudadana.
Desde el  MINEDU se promoverán  acciones para  el fortalecimiento de  competencias de  los actores de  la comunidad
educativa de la educación básica, para la implementación  de las competencias y enfoques del Currículo Nacional de la
Educación Básica (CNEB) vinculadas a la seguridad ciudadana.
El fortalecimiento e implementación de más centros de salud mental comunitaria, que el MINSA junto a los GORES a través
de sus GERESAS/DIRESAS, fortalecerán junto a la policía nacional la lucha contra las adicciones, pandillaje y delincuencia.
Los gobiernos locales por su parte deberán fortalecer los servicios y mesas de seguridad ciudadana implementando planes
de fortalecimiento de la misma como son barrio seguro, implementación de mayores áreas de recreación y deporte, etc.
14.2
Mejorar consistentemente la seguridad vial en el tránsito y transporte terrestre.
En el  marco del  objetivo prioritario  de mejorar las  condiciones de  vida de  la población  que generan vulnerabilidad  y
riesgos en  la salud,  se deben  poner en  marcha estrategias  que garanticen entornos  más seguros  para la  población
14
15
Programa Presupuestal de Gestión Integral de Residuos Sólidos (PP0036)
Programa Presupuestal de Reducción de delitos y faltas que afectan la seguridad ciudadana (PP0030)
30
NORMAS LEGALES
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El Peruano
en general;  para ello deben  implementarse intervenciones vinculadas  con la seguridad vial  en el tránsito  y transporte
terrestre.
El MTC en coordinación con el MINSA, mejorará la respuesta de atención de emergencias de víctimas de accidentes de
tránsito para ello se  fortalecerá el sistema de atención pre hospitalario  de las víctimas de accidentes de  tránsito con el
objetivo de brindar una atención oportuna  y la referencia efectiva. Del mismo modo, la  atención se complementará con
estrategias de rehabilitación y recuperación de las víctimas de accidentes de tránsito, para ello se contará con orientación
y asistencia social a las victimas y/o familiares.
El MTC en coordinación con las instituciones competentes participará en la revisión  y propuesta de mejoras normativas
que promuevan la conducta  segura de los usuarios de  las vías, con énfasis en conductores  infractores. Estas mejoras
normativas serán  complementadas mediante  acciones de sensibilización  y capacitación  a especialistas en  seguridad
vial y usuarios  de las vías. Asimismo, se propondrá  la capacitación a los conductores  de transporte público y medidas
especiales contra conductores infractores reincidentes, contando para ello un programa de ?scalización del conductor de
transporte de pasajeros y de mercancías.
El fortalecimiento  de la  gobernanza de  la Seguridad  Vial en  el país  en articulación  con los  Gobiernos Regionales  y
16
e
integración de otros sectores e instituciones involucradas con la gestión de la seguridad vial, lo cual se logrará a través de
la implementación de proyectos, así como el seguimiento, monitoreo y gestión de la información a través del Observatorio
Nacional de Seguridad Vial (ONSV), como una plataforma tecnológica multisectorial que permitirá, recolectar, gestionar,
procesar, analizar, sistematizar y monitorear la información generada por las entidades públicas ante la ocurrencia de un
accidente de tránsito, con el objetivo de identi?car medidas e?cientes  para la prevención y mitigación de estos eventos,
que contribuirá con  la mejora de la seguridad  vial, asimismo se fortalecerá la  capacidad de respuesta ante  accidentes
de tránsito, mediante  el sistema de alertas  del ONSV. De la misma  manera se fortalecerá el  control y ?scalización del
transporte y  tránsito realizado por  la Policía Nacional del  Perú, la SUTRAN,  los Gobiernos Regionales  y Locales, por
medio de capacitación y asistencia técnica al personal responsable.
Locales a través  del fortalecimiento de  la Comisión Multisectorial de  Naturaleza Permanente sobre Seguridad  Víal
En relación  a los  vehículos, se  buscará implementar  parámetros para  establecer elementos  y criterios  de seguridad
vial en  el transporte  terrestre  de personas,  los mismos  que serán  veri?cados a  través de  las inspecciones  técnicas
vehiculares, que  incluyan la  revisión de  los elementos  de  seguridad activa  y pasiva  de los  vehículos inscritos  en el
Registro de Propiedad  Vehicular. Asimismo, se desarrollarán mecanismos que  promuevan la importación de  vehículos
que cumplan  con estándares mínimos de  seguridad reconocidos a  nivel internacional, para  asegurar la protección  de
adultos y la retención infantil en automóviles.
Finalmente, en el  marco de sus competencias,  el Ministerio de Transportes  y Comunicaciones en  colaboración con el
Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento coordinarán, a efectos de mejorar las condiciones de la infraestructura
vial existente y proyectada,  la implementación programas de inspecciones y auditorías  de seguridad vial, tanto en vías
urbanas como en carreteras,  complementándose con un programa de ?scalización  del cumplimiento de las normas  de
diseño de infraestructura y señalización vial.
14.3
Mejorar de manera sostenible los entornos laborales fortaleciendo la prevención,  vigilancia y seguimiento
de factores  de riesgo  para la  identi?cación temprana  de daños a  la salud  por parte  de los  servicios de
seguridad y salud en el trabajo.
A partir del año 2021,  se continuará con la gestión de  la Política Nacional de Seguridad y Salud  en el Trabajo al 2030,
teniendo en cuenta para ello la actualización, emisión, supervisión, ?scalización e implementación de normas pendientes,
que  permitan el  acceso  de  los trabajadores  independientemente  de  su situación  contractual,  a  un entorno  laboral
seguro y saludable,  que sea el re?ejo de  la existencia de planes,  estrategias y/o acciones de vigilancia  de la salud de
los trabajadores  para prevenir  y controlar  los riesgos,  accidentes y  enfermedades ocupacionales,  que favorezcan  la
implementación progresiva  de entornos  laborales seguros  y  saludables, alcanzando  esta responsabilidad  al MINSA,
MTPE, ESSALUD, SUNAFIL, SERVIR e INDECI.
Asimismo, el año 2021 desde el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo se culminará el proceso de actualización de
la Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo al 2030, por su parte el Consejo Nacional de Seguridad y Salud en
el Trabajo – CONSSAT, continuará con la gestión del Plan Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo vigente. En dicho
Plan, se destacan entre otras, la incorporación de acciones para asegurar el conocimiento y cumplimiento de las medidas y
condiciones de seguridad y salud en el trabajo, en todas las organizaciones, así como acciones de orientación y asistencia
técnica para la adopción de medidas de seguridad y salud en el trabajo implementados y evaluados anualmente.
Además, se incrementarán los niveles de información y sensibilización de la población respecto a la SST, a todo nivel de
enseñanza. De otro  lado, se buscará contar  con un sistema información  integrado que centralice la información  sobre
SST para una mejor toma de decisiones.
15.1
Realizar estrategias conjuntas para la prevención  y reducción del riesgo; así como para la  respuesta ante
emergencias, desastres,  estados de  emergencia, con?ictos  sociales y eventos  de importancia  en Salud
Pública, en los tres niveles de gobierno
En el marco de  la Ley Nº 29664, y  su Reglamento (D.S Nº 048.2011-PCM), y  con el objetivo de identi?car  los peligros
y reducir  la vulnerabilidad, los  sectores bajo la  conducción de la  Presidencia del  Consejo de Ministros  (PCM), deben
continuar la implementación de la gestión del riesgo de desastres; en bene?cio de la salud pública.
Entre los productos  que deben enfatizarse en esta  acción estratégica están la elaboración  de escenarios de riesgo en
salud, mediante el trabajo articulado entre el MINSA bajo la conducción de la DIGERD y el CENEPRED. Estos escenarios
de riesgo  permitirán  identi?car las  localidades en  las cuales  los sectores  deberán  articular y  enfatizar sus  acciones
sectoriales, con el objetivo de reducir la vulnerabilidad de la población frente a una determinada amenaza/peligro.
16
RM Nº 0670-2020-MTC/01
NORMAS LEGALES
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El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
Asimismo, cada sector debería continuar con el fortalecimiento de competencias de los Servidores / trabajadores públicos
y privados en relación a la gestión del riesgo de desastres y la defensa nacional en salud, frente a situaciones con impacto
en la salud pública. Además, bajo la conducción  del INDECI, los sectores deberán desarrollar intervenciones conjuntas
y complementarias en la  población vulnerable y grupos de  especial protección, a ?n de  que esta implemente acciones
de prevención y reducción  del riesgo; así como para  la preparación y respuesta frente a  emergencias y desastres que
generen impacto en la salud pública.
Por otro lado,  es fundamental que  los tomadores de decisiones  cuenten con información  e?ciente y oportuna, para  lo
cual, se debe continuar con el fortalecimiento de los centros de operaciones de emergencias y los espacios de monitoreo
y evaluación de emergencias y desastres.
Los sectores y  las DIRESA/GERESA, bajo  la conducción del INDECI,  deberán garantizar la  capacidad instalada para
la atención  de salud  de la población  afectada frente  a emergencias y  desastres. Para  lo cual, deberán  identi?car en
coordinación con las autoridades regionales  y locales el lugar para instalar la capacidad  de expansión para la atención
de salud la población; así como garantizar los servicios básicos en las instalaciones en donde se brinda la atención de la
población afectada por emergencias y desastres.
Además, las DIRESA/GERESA,  INPE, Sanidades (Sanidad del  Ejército del Perú, Sanidad  de la Marina de  Guerra del
Perú, Sanidad de  la Fuerza Aérea Peruana,  Sanidad de la Policía  Nacional de Salud)  y EsSalud, deberán contar  con
establecimientos de  salud seguros frente  a emergencias y  desastres que garanticen  la continuidad de  la atención de
salud de la población afectada durante estos eventos.
Finalmente, para garantizar  el ?nanciamiento de  las diversas intervenciones  de los sectores frente  a las emergencias
y desastres que generan  impacto en la salud pública es  necesario realizar la revisión/actualización/modi?cación de los
programas presupuestales e inversiones existentes.
16.1
Implementar progresivamente la gestión integral del cambio climático en bene?cio de la salud pública con
participación comunitaria.
Los sectores, en los tres niveles de gobierno,  en el marco de la Ley Marco sobre Cambio Climático (Ley Nº30754)  y su
respectivo Reglamento (Decreto Nº003-2019-MINAM), deberán continuar implementando la  gestión integral del cambio
climático en bene?cio de la salud pública; a ?n de cumplir con  los compromisos internacionales asumidos por el Estado
ante la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC).
Para lo cual, en primer lugar, se buscará la institucionalización de la gestión integral del cambio climático en los diferentes
sectores y niveles de gobierno.
El MINSA bajo la conducción de la DIGERD y en articulación con las DIRESA/GERESA realizará la actualización de sus
medidas de adaptación, incorporando además medidas de mitigación en las NDC.
Es de vital importancia que la población vulnerable, grupos de especial protección y los tomadores de decisiones cuenten
con información  climática a  detalle, así  como acceso  a información  multisectorial relevante  que permita fortalecer  el
sistema de monitoreo y vigilancia epidemiológica, daños a la  salud y de los determinantes sociales que tengan impacto
en la salud pública en el marco del cambio climático.
Asimismo, es necesario  determinar en nuestra población el  impacto de los gases de  efecto invernadero generados en
las diferentes actividades  productivas en la salud pública,  para lo cual se desarrollarán  estudios e investigaciones que
generen conocimiento para la oportuna y adecuada toma de decisiones.
Los Sectores y las DIRESA/GERESA impulsarán la implementación de tecnologías para la adaptación y mitigación en las
infraestructuras y actividades propias de cada sector.
Asimismo, cada sector debería continuar con el fortalecimiento de competencias de los Servidores / trabajadores públicos
y privados en relación a la gestión integral del cambio climático frente a situaciones que generen eventos de impacto en
la salud pública. Además, los sectores deberán desarrollar intervenciones conjuntas y  complementarias en la población
vulnerable y grupos de especial protección, a ?n de que estas implementen prácticas saludables y mejoras de los estilos
de vida frente los efectos del cambio climático.
Además, las DIRESA/GERESA,  INPE, Sanidades (Sanidad del  Ejército del Perú, Sanidad  de la Marina de  Guerra del
Perú, Sanidad  de  la Fuerza  Aérea Peruana,  Sanidad de  la Policía  Nacional de  Salud)  y EsSalud,  deberán adoptar
tecnologías limpias / renovables / alternativas en su construcción y/o adecuación que garanticen la atención de salud de
la población vulnerable y grupos de especial protección frente a los impactos del cambio climático.
VI.
GOBERNANZA
?
Como parte  del  proceso de  implementación de  la PNMS  “Perú, país  saludable”,  surge la  necesidad de  poder
resaltar el importante rol  de la gobernanza en este  proceso dado que, es la  primera política nacional de carácter
multisectorial en el sector salud, con carácter vinculante para cualquier institución enmarcada en este.
?
?
Autores como  Aguilar (2014), enfatizan  que la  Nueva Gobernanza se  enfoca en  problema públicos que  son de
complejidad superior  en  sus causas,  componentes e  interrelaciones,  por lo  que no  pueden  ser resueltos  solo
mediante la acción  del gobierno. Si bien  es cierto, la legitimidad  política de su actuación  y los ingentes recursos
de poder que  posee son de suma  importancia, las circunstancias actuales sugieren  que para tratar con  éxito los
problemas públicos o por lo menos ofrecer soluciones razonablemente satisfactorias, el gobierno se ve obligado a
recurrir, convocar, activar y emplear los recursos cognoscitivos, ?nancieros, tecnológicos, organizativos que poseen
los actores económicos y sociales.
Se debe  tener en cuenta  que, la gobernanza  ante una política  pública no es  un proceso uniforme,  homogéneo,
aplicable a todos  los problemas y situaciones de  gobierno, puesto que los asuntos  públicos son diferentes en su
composición, causas y efectos sociales. Ahora bien, estas condiciones se redimensionan al tratarse del sector salud
y aún más bajo el panorama a consecuencia del virus SARS-COV-2.
32
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
?
En consecuencia, la literatura existente sobre la Nueva Gobernanza, señala que, la dimensión institucional y técnica
de la gobernanza asume determinados formatos institucionales y técnicos según la naturaleza de los asuntos y las
condiciones sociales que  debe atender y regir (Aguilar:  2014). Así pues, es importante  conocer y desagregar las
actividades constitutivas de la gobernanza,  identi?car sus diversas agencias y sus diversos  niveles directivos, así
como de?nir la relación que existe o debería existir entre ellos a ?n de alcanzar una gobernanza efectiva.
?
A partir de  lo señalado líneas  arriba, una de  las prioridades del  Estado peruano es  poder no  solo garantizar un
acceso universal  de salud para  todas las personas,  sino que  esta además sea  de calidad e  inclusiva. Además,
poder reducir  las  brechas sociales  que agudizan  los problemas  de salud  y  a su  vez, coadyuvar  al cambio  de
hábitos y estilos  de vida orientados a  generar bienestar. Tras los hechos  acontecidos en los últimos  años, se ha
evidenciado que la salud es el pilar fundamental para que las otras áreas del desarrollo humano puedan efectuarse.
Por ello, pese al gran esfuerzo del MINSA, este no es su?ciente y requiere el compromiso de los otros 13 sectores
participantes. La PNSM 2030 busca instalar en  la agenda política y pública a la salud como eje transversal  en las
diferentes instituciones públicas y privadas, en todos los niveles de gobierno.
a.
Conducción
De acuerdo con el artículo 15º del Decreto Supremo Nº 029-2018-PCM, la conducción de la Política Nacional recae en el
Ministerio interviniente cuyas funciones y competencias presentan mayor consistencia con los objetivos de la Política. En
ese sentido, el ejercicio de la conducción de la Política Nacional  Multisectorial recae en el Ministerio de Salud (MINSA),
con facultades de coordinación, articulación intersectorial, seguimiento y evaluación, y asistencia técnica a las entidades
públicas del ámbito  nacional, regional y local responsables  de la implementación de la  Política Nacional Multisectorial.
Asimismo, promueve la creación o fortalecimiento de mecanismos interinstitucionales regionales y locales que garanticen
la implementación de la Política Nacional Multisectorial de Salud.
En ese sentido el MINSA se compromete a:
?
Mantener la agenda  de trabajo con los  sectores intervinientes de acuerdo  con las actividades establecidas  en el
cronograma.
?
?
Mantener el liderazgo organizacional y de directriz en base a los acuerdos en conjunto con los sectores intervinientes.
Ser facilitador del conjunto de acciones  que requieran gestionarse para ?nes de una efectiva  implementación y el
cumplimiento de la ruta de ejecución.
b.
Actores
El PEM de la PNMS 2030 implica un esfuerzo en conjunto de las entidades públicas del nivel nacional que intervienen en
la provisión de los productos, según detalle a continuación:
Tabla Nº 2: Actores y Servicios de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030
ENTIDAD
SERVICIOS DE LA PNMS
AL 2030
SERVICIOS FINALES DEL PEM
1
2
Ministerio del Ambiente – MINAM
Ministerio de Cultura -MINCUL
3.1, 3.5, 3.6
-
13.3.a, 16.1.a, 1.1.a, 6.4.a, 9.1.a, 15.1.a
3.2.a, 6. 3.a, 7.1.a, 8.1.a
Ministerio de  Desarrollo  e Inclusión  Social –
MIDIS
3
4
-
2.1.b, 2.1.d, 6.4.a, 12.3.a,
Ministerio  de  Desarrollo  Agrario  y  Riego  –
MIDAGRI
3.1
2.1.g, 9.1.a, 12.1.a,12.2.a, 12.3.a, 16.1.a
2.1.e,
5.1.a, 11.1.a, 15.1.a, 1.1.a, 3.3.a,
5
6
7
Ministerio de Defensa – MINDEF
Ministerio de Educación – MINEDU
Ministerio del Interior – MININTER
2.2
1.1, 1.2, 1.3
2.2
4.1.a, 5.1.b, 5.1.d, 6.4.a, 7.1.a,7.2.a, 8.1.a,
14.3.a,
16.1.a
1.1.a,
4.1.a,
1.2.a, 2.1.b, 2.1.d, 3.1.a, 3.2.a, 3.3.a,
11.1.a, 8.1.a, 12.3.a, 14.1.a, 14.2.a
3.3.a,
4.1.a, 5.1.a, 5.1.b, 5.1.d, 6.4.a, 7.1.a,
7.2.a, 11.1.a, 15. 1.a, 1.1.a, 1.2.a, 8.1.a,
14.2.a, 16.1.a
14.1.a,
2.1.f,
3.1.a, 3.3.a, 5.1.a, 5.1.b, 5.1.d, 4.1.a,
6.4.a, 7.1.a, 7.2.a, 9.1.a, 5.1.b, 11.1.a
14.1.a, 8.1.a
Ministerio de Justicia y  Derechos Humanos –
MINJUSDH
8
9
-
15.1.a,
Ministerio
Vulnerables – MIMP
de
la
Mujer
y
Poblaciones
1.4. 3.2
2.1.e, 2.1.f, 11.1.a
1.1.a,
3.2.a,
1.2.a, 2.1.a, 2.1.b, 2.1.c, 2.1.d 3.1.a,
3.3.a, 4.1.a, 5.1.a, 5.1.b, 5.1.c, 5.1.d,
2.1,
2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 3.4, 3.5,   5.1.e. 5.1. f, 5.1.g, 6.4.a, 6.3.a, 6.4.a, 7.1.a,
3.6, 3.7, 3.8                    7.2.a, 8.1.a, 9.1.a, 11.1.a, 12.1.a, 12.2.a,
10
Ministerio de Salud – MINSA
12.3.a,13.2.a,
14.1.a , 14.2.a,14.3.a, 15.1.a.
16.1.a
Ministerio de  Transportes  y Comunicaciones
11
12
-
1.5, 2.2
14.2.a, 1.2.a, 6.4.a, 8.1.a, 13.2.a, 14.1.a,
MTC
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo
1.2.a, 2.1.e, 3.1.a, 5.1.b, 11.1.a, 14.3.a,
6.4.a, 7.1.a, 8.1.a, 9.1.a, 14.3.a, 16.1.a
MTPE
NORMAS LEGALES
33
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
ENTIDAD
SERVICIOS DE LA PNMS
AL 2030
SERVICIOS FINALES DEL PEM
Ministerio
Saneamiento – MVCS
de
Vivienda,
Construcción
y
13
3.3
1.2.a, 13.1.a, 15.1.a, 6.4.a,,8.1.a ,16.1.a
14
15
Ministerio de la Producción
3.1
-
2.1.c, 9.1.a, 12.1.a, 12.2.a
7.2.a, 8.1.a
Ministerio de Comercio Exterior y Turismo
2.1.b,
2.1.c, 3.1.a, 5.1.d, 6.4.a, 15.1.a,
16.1.a
16
Presidencia del Consejo de Ministros – PCM
-
c.
Coordinación
La coordinación entre  las entidades responsables de  servicios estará a cargo  del MINSA, quién garantizará, de  forma
continua, la colaboración y cooperación entre las entidades responsables de la provisión de servicios, estableciendo los
mecanismos y espacios que sean necesarios para la generación de sinergias institucionales que favorezcan el logro  de
los objetivos, tanto de  la Política Nacional Multisectorial de Salud, así  como del PEM. En ese sentido,  la comunicación
permanente y ?uida  es un elemento central, tanto  a nivel horizontal, con  las entidades intervinientes, así como  a nivel
vertical, con los equipos técnicos y servidores/as en los tres  niveles de Gobierno. Ello, contribuirá a generar estrategias
adicionales con los equipos técnicos de cada una de las entidades, que incluyen:
?
?
Representantes de las O?cinas de Planeamiento o la que haga sus veces.
Representantes de las áreas responsables de la provisión de los servicios.
d.
Articulación con el marco estratégico y operativo de las entidades intervinientes
La articulación  del marco  estratégico y  operativo es  un elemento  central para  la gobernanza  de la Política  Nacional
Multisectorial de Salud, en tanto se busca  asegurar la incorporación en los instrumentos de gestión de cada  una de las
entidades intervinientes, de modo tal que se asegure la provisión de los servicios.
Cabe resaltar que será un proceso progresivo que se realizará con cada una de las entidades del nivel nacional, regional
y local que tengan  responsabilidad en la provisión de  los servicios. En ese sentido,  la labor de MINSA es fundamental
dado que  será el que  brindará la asistencia  técnica para que  dichas entidades  elaboren o actualicen  las matrices de
articulación.
VII.
IMPLEMENTACIÓN Y SEGUIMIENTO
El seguimiento  o monitoreo  es un proceso  organizado para  veri?car que una  acción o  una secuencia de  actividades
transcurre como  se había  previsto dentro de  un determinado  periodo de  tiempo. Reporta las  fallas en  el diseño  y la
implementación  de los  programas y  proyectos,  permite comprobar  si se  está  manteniendo la  ruta  hacia el  objetivo
establecido. Estima la probabilidad de alcanzar los objetivos planeados, identi?ca las debilidades que deben ser atendidas
y oportunamente recomienda cambios y propone soluciones  .
17
La evaluación es un proceso por el cual se determinan cambios generados por una actividad o secuencia de actividades,
a partir de la comparación entre el estado inicial y el estado actual utilizando herramientas cualitativas y cuantitativas. La
evaluación se divide en dos tipos:
?
?
La evaluación de gestión, que debe explicar el proceso de gestión y ejecución del plan, programa o proyecto y medir
la pertinencia de las acciones y la e?cacia de los resultados.
La evaluación de impacto que debe  analizar los efectos esperados y no esperados, a  la luz de los objetivos de la
institución en relación con las expectativas de los ciudadanos. La evaluación es una herramienta que va a permitir
el aprendizaje y lograr  procesos orientados a la mejora continua,  tanto de las actividades en marcha, como  de la
programación, plani?cación y desarrollo de políticas. Sirve de base para gestionar el conocimiento y capitalizar las
buenas prácticas de gestión.
La generación de información debe contribuir a la difusión y rendición de cuentas de los resultados parciales y ?nales de
la gestión de las entidades, así como de los proyectos, programas y políticas que impulsa la entidad
18.
Se ha establecido que el propósito central del PEM es construir viabilidad  a la Política Nacional a través del proceso de
su implementación, cuyo éxito dependerá  de sostener lo plani?cado, reaccionando de manera efectiva y  oportuna ante
cualquier eventualidad que afecte lo previsto.
De esta manera, contar con información relevante y sustantiva sobre la ejecución de las acciones es el insumo esencial
para la gobernanza del proceso, en  un contexto caracterizado por la incertidumbre y la dinámica  de múltiples intereses
y decisiones involucrados. Por lo tanto, la producción, ?ujo y análisis de dicha información constituye un factor crítico de
éxito, que empieza por de?nir el contenido sobre la base de la comprensión de  la articulación lógica y estratégica sobre
la cual descansa el PEM, la misma que  le da sentido a las acciones y resultados que se busca desarrollar  e instalar en
la situación actual que quiere transformar.
Por ello, la creación de información relevante descansa sobre la base de dos categorías de información e indicadores:
17
18
Política Nacional de Modernización de la Gestión Pública 2021
Política Nacional de Modernización de la Gestión Pública 2021
34
NORMAS LEGALES
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El Peruano
CATEGORÍA DE INFORMACIÓN
INDICADOR
1.
La  información sobre  el  desarrollo de  los  cambios claves,  que  se  Indicadores de Resultado miden  el avance y
re?ere a  aquellos cambios retadores  en las  condiciones de vida  de nivel  de logro  de  cada uno  de los  Cambios
la  población que,  a causa  de  las intervenciones  del PEMS,  en  su claves
2030,
en
sus
características
conjunto conformarán la Situación Futura Deseada 2030.
fundamentales.
2.
La
información
sobre
la
implementación
de
los
productos  Indicadores
de
Desempeño
miden
el
situacionales, que  se  re?ere a  los elementos  concretos que,  en  la desempeño
en
aquellos
aspectos
más
cadena de  valor de la  acción estratégica, se  necesita producir para  sensibles   para  concretar   el  logro   de   los
dar paso a la nueva realidad con la que se va construyendo el Cambio  productos  situacionales  de?nidos  en cada
Clave al que contribuye.
AEM.
A  continuación,  se  desarrolla el  detalle  de  estos  instrumentos  (indicadores)  a  utilizarse  en  el  Seguimiento  de  la
implementación del PEMS:
1.
INDICADORES DE RESULTADOS
Dado que, la Situación Futura Deseada 2030 de la Política está comprendida por 16 Cambios Claves que conforman, es
esencial establecer la medición  del nivel de logro de dichos cambios   , en una progresión de  mediciones que permitan
19
mostrar este avance para la evaluación y ajuste requeridos.
Los períodos de gestión, anual o trianual, son tiempos apropiados para visualizar el avance en estos cambios situacionales
claves, como  modi?caciones  en la  realidad vigente.  El  carácter estratégico  de estos  indicadores permite  enfocar  la
atención en aquellos aspectos esenciales de la visión de futuro que establece la PNMS 2030.
A continuación, se presenta un  cuadro resumen en el que se  aprecian dos relaciones fundamentales de la  articulación
estratégica del PEMS:
a)
b)
La relación de los Cambios Claves con su indicador, meta y objetivo prioritario de la PNMS
La relación de los Cambios Claves con sus acciones multisectoriales respectivas.
Tabla  Nº  3:  Resumen  de  Cambios   Claves,  Indicadores  y  Acciones  Estratégicas  Multisectoriales  del  Plan
Estratégico Multisectorial de la Política Nacional Multisectorial de Salud.
CAMBIOS
CLAVES
2030
OBJETIVOS
PRIORITARIOS
ACCIÓN ESTRATÉGICA
MULTISECTORIAL
INDICADOR
20
META
Porcentajedepoblaciónde5a70añosquerealiza
actividades  físicas,  deportivas y  recreacionales 90%
en espacios públicos implementados (pg. 169)
AEM 1.1
1
2
AEM 1.2
Porcentaje de  personas de  15 y  más años  que
consumen  al  menos  5  porciones  de  fruta  y/o  20%
ensalada de verduras al día. (pg. 164)
AEM 2.1
Porcentaje
de   la  población   estudiantil   de  la
educación  básica,  incorpora  y  práctica hábitos  80%
saludables (pg. 169)
O P 1  M e j o  r a
los
conductas
estilos
saludables de  la
población
hábitos,
y
Proporción   de  menores   de   seis  meses   con 90%
lactancia materna exclusiva (pg. 165)
AEM 3.1
de
vida
Cobertura de  hogares con  prácticas adecuadas
20%
3
en el lavado de manos en el ámbito rural (pg.165)
Porcentaje de casos reportados en el SiseVe que 90%
son atendidos de manera oportuna (pg. 169)
AEM 3.2
AEM 3.3
AEM 4.1
Porcentaje
de
IIEE
EIB
que
promueven
espacios
de  la convivencia  democrática e  intercultural,  y
prevención de la violencia.
de   participación  para   la  promoción
-
4
Edad promedio de  inicio de consumo de  alcohol 21 años
de alguna bebida alcohólica (pg. 165)
19
20
Política Nacional Multisectorial De Salud Al 2030 “Perú, País Saludable”. Tabla 70. Matriz de Objetivos Prioritarios y Lineamientos, pg. 127.
La referencia de las páginas de la Tabla Nº3 son de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030, “Perú, País Saludable”
NORMAS LEGALES
35
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CAMBIOS
CLAVES
2030
O B J E T I V O S
PRIORITARIOS
ACCIÓN ESTRATÉGICA
MULTISECTORIAL
INDICADOR
21
META
%
que acceden a la atención de salud (pg.166)
de población  con problema  de salud  crónico  85%
5
AEM 5.1
AEM 6.1
AEM 6.2
AEM 6.3
%
recibe atención cuando lo demanda en cualquier  100%
IPRESS (pg. 170)
de la población  a?liada a un seguro  de salud
6
Proporción  de ámbitos  urbanos marginales  y/o
rurales  y  en  zonas  de  población  dispersa  de  70%
todas las  regiones del  país que  tiene acceso  a
servicios de telesalud (pg.170)
AEM 6.4
OP2  - Asegurar
el
a
acceso
servicios
%  de personas  satisfechas con  la  atención en  90%
consulta externa (pg.166)
AEM 7.1
AEM 7.2
7
8
integrales
de
-
Tasa incidencia de TB
salud de calidad
y oportunos a la
población
- Tasa prevalencia de VIH en adultos
AEM 8.1
AEM 9.1
-
-
Tasa de incidencia de Dengue.
% de  casos sospechosos  o  con?rmado leves
para COVID-19
Tasa
de
morbilidad
de
personas   expuestas
a
sustancias
químicas
peligrosas
y
otros
contaminantes ambientales
9
Porcentaje  de  ciudades  que  cumplen  el  ECA  100%
PM10 (pg. 173)
AEM 9.2
10
% del PBI asignado a Salud
7.50%
AEM 10.1
CAMBIOS
CLAVES
2030
OBJETIVOS
PRIORITARIOS
ACCIÓN ESTRATÉGICA
MULTISECTORIAL
INDICADOR
22
META
%
y/o
de mujeres víctimas de violencia física, sexual
los  2.4
11
psicológica
en
relaciones
de
pareja,
AEM 11.1
últimos 12 meses (pg. 167)
Gasto per cápita en alimentos
AEM 12.1
AEM 12.2
%
del  volumen  de  productos  comercializados
en los  mercados nacional,  regional y  local, que
cuentan con garantía de ser seguros y provienen  90%
de  establecimientos con  Autorización Sanitaria,
según normatividad técnica nacional (pg.171)
12)
%
de  >  de   5  años  con  desnutrición   crónica
(patrón  OMS). %  de  niñas  y  niños de  6  a  35
meses de edad con anemia
AEM 12.3
%
acceso a servicios de electricidad y saneamiento  100%
(pg. 168).
de  la  población  que   vive  en  hogares  con
AEM 13.1
AEM 13.2
OP3
las  condiciones
de
la
que
vulnerabilidad
y  riesgos  en  la
salud
-   Mejorar
13
14
%
de
toneladas
de
residuos
sólidos
no
vida
de
reutilizables
dispuestos
adecuadamente
en  100%
AEM 13.3
población
generan
infraestructuras de residuos sólidos (pg. 173).
%
de población con sensación de inseguridad
AEM. 14.1
AEM 14.2
Tasa de (a) heridos y (b) fallecidos generados por a)78.7xmilhab
siniestros viales por cada 100,000 habitantes.
b)4.1xmilhab
Proporción de instituciones y  empresas públicas
y
establecidas
privadas   que  cumplen   las  metas   anuales
el  80%
AEM 14.3
sobre
seguridad
y
salud
en
trabajo (pg. 169)
Proporción de RIS  en cada región  que ejecutan
sus planes de gestión  de mitigación y respuesta
ante  emergencias  y  desastres  alineado  a   las
políticas nacionales (pg. 173)
-
90%
15
16
AEM 15.1
AEM 16.1
Proporción
de   participantes    certi?cados   en
programas de  entrenamiento  para la  respuesta
a  emergencias  y   desastres  programados  por  -90%
INDECI y por MINSA (pg. 173)
Tasa de incidencia del Dengue en nuevas  zonas
prevalentes
21
22
La referencia de las páginas de la Tabla Nº3 son de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030, “Perú, País Saludable”
La referencia de las páginas de la Tabla Nº3 son de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030, “Perú, País Saludable”
36
NORMAS LEGALES
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El Peruano
La naturaleza  de los Cambios  clave responde con  períodos de mediano  y largo plazo, por  lo cual se  ha considerado
las mediciones y evaluación anuales de estos indicadores. De esta  forma, son insumos fundamentales para la revisión,
evaluación y ajustes del PEMS, actualizando la  potencia direccional de la marcha del proceso de implementación de  la
Política, en la lógica del mantenimiento, replanteamiento o profundización de las Acciones Estratégicas Multisectoriales.
1.
INDICADORES DE DESEMPEÑO
Esta medición se concentrará en medir el  nivel de logro de aquellos elementos estratégicos y concretos requeridos  por
los cambios claves para alcanzar la Situación Futura Deseada de la PNMS 2030: los Productos Situacionales.
Esta medición  se enfoca  en la  propia cadena  de valor  de los  productos mencionados,  particularmente enfocándose
en aquellas  actividades que  aportan mayor valor  a dichos  logros. De esta  forma se  abordará la dimensión  operativa
de los  procesos  de gestión  institucional: prestacional,  administrativa, organizacional,  política,  económica, normativa,
comunicacional, entre los principales.
En la  formulación del PEM,  los equipos de  expertos técnicos  de los órganos  rectores de los  ministerios, junto con  la
de?nición de los productos situacionales  en cada AEM, han priorizado las actividades principales o trazadoras  en cada
producto situacional.
Las naturalezas  de  estos productos  situacionales corresponden  a  períodos de  ejecución de  corto,  mediano y  largo
plazo, por lo cual se ha considerado que estas son mediciones cuyo monitoreo y seguimiento se deba realizar con cierta
periodicidad en donde se establecen alertas (alertas), que permiten reacciones oportunas y convenientes. De esta forma,
son insumos fundamentales para la  revisión, evaluación y ajustes del PEMS, actualizando la  potencia direccional de la
marcha del proceso de implementación de la Política, en  la lógica del mantenimiento, replanteamiento o profundización
de las Acciones Estratégicas Multisectoriales.
El Seguimiento y Evaluación  del PEMS implica la responsabilidad de  los Ministerios, incluidos en la PNMS  2030  , por
23
incorporar estos Productos situacionales del PEMS en sus respectivos planes sectoriales: PESEM, PEI y POI, según les
corresponda. Asimismo, en el  nivel regional y local, los  gobiernos territoriales deberán incorporar dichos  productos del
PEMS, adecuándose a sus propias características.
Grá?co Nº5: Marco general de la formulación del plan estratégico multisectorial del ministerio de salud al 2030
WE
WG??Au????
W>E^
WK>1d/ 'EZ>
'K/ZEK
WŽuslsÐA?
EAÐsŽYAuG?
WED^Au????
Perú , País   Saludable
PESEM -  MINSA
2016-2021
Plan Estratégico
Multisectorial  (PEM) al 2030
Plan de Desarrollo  Regional
Concertado  (PDRC)
WŽuslsÐAZGOsŽYAu
WŽuslsÐA>ŽÐAu
Plan de Desarrollo  Local
Concertado  (PDLC)
WK>1d/^
WŽuslsÐA
/Y?lsl?ÐsŽYAu
WuAY?l?AlGOsÐŽ/Y?lsl?ÐsŽYAu?  W/
WuAYKÐG?Als|Ž/Y?lsl?ÐsŽYAu?  WK/
Fuente: Metodología adaptada al CEPLAN para elaboración del PEM MINSA al 2030
23
EL PEMS ha sido aprobado mediante Decreto Supremo que le da, a su contenido, la categoría de vinculante a los sectores que lo suscriben.
NORMAS LEGALES
37
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
ANEXO Nº 1: ACCIONES ESTRATÉGICAS MULTISECTORIALES CON LINEAMIENTOS DE LA POLÍTICA
NACIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD
OBJETIVOS
PRIORITARIOS
LINEAMIENTOS DE LA
POLÍTICA
ACCIÓN ESTRATÉGICA
MULTISECTORIAL
CAMBIOS CLAVE
SERVICIOS DE LA PNMS AL 2030
AEM
1.1   -   Implementar   programas
24
1.2   Servicio   de    actividad   física   y
integrales  permanentes   que  incentiven   deportiva  en  espacios  públicos  y  en
de
la   actividad  física   y  las   prácticas
realiza
actividades socioculturales
y
instituciones  educativas  y  programas
de todos los niveles y modalidades
1.5     Acciones    de     orientación     y
asistencia  técnica   para   la  adopción
L1.1
conductas
población
Mejorar
saludables
los
hábitos
de
y
la
1)
actividad
alta de forma habitual.
La
población
física
moderada
AEM 1.2 - Implementar espacios públicos
seguros
accesibles   que   incentiven   de medidas  de  seguridad  y salud  en
la   actividad  física
las   prácticas  de   el trabajo  implementados y  evaluados
actividades socioculturales
y
y
anualmente
1.1
Servicios
de
educación
básica
L1.4.  Regular   los  contenidos,
desarrollan     hábitos     y     conductas
saludables   en   estudiantes,   para   la
identi?cación   de  factores   de   riesgo
educativas que incentiven el consumo de   para la salud y el ambiente.
prematura  por enfermedades   una alimentación  saludable  y sostenible
L.1.2.  Implementar  estrategias  no transmisibles.
en las personas, familias y comunidades.
etiquetado
y
publicidad
de
alimentos procesados
2) Se ha reducido la mortalidad  AEM
2.1
-
Implementar
estrategias
1.4
Servicio
de
lactario
institucional
que
materna
población.
incrementen
apropiada
la
lactancia
disponible para  madres en periodo  de
lactancia en  los centros  de trabajo  de
entidades públicas o privadas.
OP 1
Mejorar los
hábitos,
en
la
conductas y
estilos de vida
saludables de
la población
AEM
3.1    -   Desarrollar    de   manera
sostenible  una   cultura  de  autocuidado
familias  en   la  población,  promoviendo  la  salud
comunitaria para  garantizar la asistencia
L
conductas
población
1.1
Mejorar
saludables
los
hábitos
de
y
la  3)
Las
comunidades
hábitos
personas,
practican
y
de  periódica a evaluaciones preventivas.
1.3.
adecuada
Servicio
convivencia    escolar,
de  promoción   de
una
el
saludables,
convivencia
respetuosa,  AEM  3.2 - Garantizar de manera efectiva  desarrollo  de  acciones  de prevención
L1.1   Mejorar    los   hábitos
y
solidaria y  comprometida con
la articulación de enfoques  transversales  de  la violencia  y la  atención oportuna
el   cuidado   del  ambiente   y
a  través  del  acceso  a:  EBR,  servicios   de los  casos de  violencia contra las  y
autocuidado de la salud.
conductas   saludables    de   la
población
sociales y servicios culturales.
los estudiantes
L1.1
conductas
población
Mejorar
saludables
los
hábitos
de
y
la
AEM  3.3- Implementar  progresivamente
estrategias que  garanticen la  promoción
para el cuidado de la salud mental.
Las  personas  desarrollan   AEM
4.1
multisectoriales
-
Desarrollar
permanentes
saludables
estrategias
1.1
Servicios
de
educación
básica
4)
sus
riesgos
alcohol,  tabaco  y  sustancias
adictivas.
para
las
L1.1
conductas
población
Mejorar
saludables
los
hábitos
de
y
la
potenciales
y
evitan
de
desarrollan     hábitos     y     conductas
saludables   en   estudiantes,   para   la
identi?cación   de  factores   de   riesgo
generar
entornos
en
del
consumo
escuelas,
familias
y
comunidad
para
enfrentar riesgos del consumo de alcohol,  para la salud y el ambiente.
tabaco y sustancias adictivas.
5)
Las   personas    acceden
servicios   de    salud   con   AEM 5.1 -Organizar  el sistema  de salud  2.3  Servicio  de Atención  de calidad  y
Redes  a
L2.4
Integradas
atención de la población
Implementar
de  Salud   para
capacidad
la
su?ciente,
resolutiva
en Redes Integradas de  Salud (RIS) que  especializada,  certi?cada,  de acuerdo
que
garantice
la
facilitan  el  acceso a  servicios  de  salud
acreditados, integrales y de calidad
con   el   marco    legal   normativo
formación y práctica laboral
de
calidad de la atención
OP2
Asegurar
el acceso
L.2.6 Garantizar  la portabilidad
AEM  6.1  -  Garantizar  la  cobertura  del
de  2.2     Portabilidad    de     a?liación
6) Las personas  y familias en   servicios  para  todos  los  residentes  en   Aseguramiento Universal de Salud
cada región y provincia tienen   el Perú.
a servicios
integrales
de salud de
calidad y
oportunos a la
población
del
servicios
derecho
de
de
salud
acceso
de
a
la
aseguramiento
y
disponibilidad
al
población
acceso
efectivo   a  servicios
integrales    de
y
cuidados
AEM 6.2 - Universalizar la salud mediante
la  implementación  de   los  servicios  de   2.1 Servicios de salud a  distancia (con
dispositivos ?jos  y  móviles y  de  multi
L 2.1  Fortalecer  el  servicio de   salud,y continuosde  calidad,a  lo  largooportunosde  su
Telesalud,
mujeres  y a  hombres  en su  diversidad,   plataformas)
garantizando   su   acceso   a
telesalud  para la  población  de
vida.
que  facilitan   el  acceso
efectivo y pertinente de la población
zonas aisladas
en
igualdad
de
condiciones
y
sin
discriminación.
24
Señalar que no se trata de programas en el marco de la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo (LOPE).
38
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
ACCIÓN ESTRATÉGICA
El Peruano
OBJETIVOS
PRIORITARIOS
LINEAMIENTOS DE LA
POLÍTICA
CAMBIOS CLAVE
SERVICIOS DE LA PNMS AL 2030
MULTISECTORIAL
L.2.5.  Implementar   el  modelo
de cuidado integral de salud de
la población por curso de vida.
AEM   6.3   -    Implementar   el   enfoque
intercultural    e    inclusión    social    con
enfoque  de género,  en  los servicios  de
salud
con  énfasis   en  las   poblaciones
más  vulnerables  y  grupos  de   especial
protección.
L.2.11  Implementar  canales  y
servicios  digitales para  brindar
clara   y  oportuna
sobre  los servicios  de  salud a
las personas
información
AEM 6.4 -  Implementar progresivamente
el Modelo de  Cuidado Integral (MCI)  por
curso de vida, con participación  de todos
los  sectores   (Estado  y  Sociedad   Civil
Organizada) y ciudadanía que atienda las
L.2.8
multidisciplinarios
cuidado  integral  de  salud  por
curso de vida a la población
Organizar
equipos
para      el
2.3
especializada,  certi?cada, de  acuerdo
con
necesidades diferenciadas e intereses de  formación y práctica laboral
la persona, la familia y la comunidad
Servicio de  Atención de  calidad  y
el
marco
legal
normativo
de
L 2.9 Formar  acorde al modelo
de cuidado integral de salud los
recursos  humanos   del  sector
salud
OP2
Asegurar
el acceso
AEM
7.1    -    Desarrollar    estrategias
a servicios
integrales
de salud de
calidad y
oportunos a la
población
L 2.6 Garantizar  la portabilidad
orientadas  a   maximizar  la  experiencia
de  satisfacción  de  los  usuarios  de  las
IPRESS,  UGIPRESS e  IAFAS, a  través
del mejoramiento continuo de la calidad.
del
servicios
derecho
de
de
salud
acceso
de
a
la
población
usar  7)  Los niveles de satisfacción
de la población, han mejorado
respuesta    al    cuidado
AEM
integral  de  la  salud  recibido
L
2.3
Prescribir
y
2.5 Producción  de  calidad y  oportuna
de  bienes  de  importancia estratégica
para  la salud  pública demandada  por
la población
racionalmente y  con seguridad
los medicamentos y dispositivos
médicos esenciales de acuerdo
en
7.2
que
Implementar
acciones
controlen
calidad
productos
efectivas
los
y
vigilen
y
a   la
a las  normas  nacionales en  el  y  el  control  de los  riesgos  a
riesgos,
disponibilidad
asociados
de
la salud.
Sistema Nacional de Salud.
farmacéuticos (PF), dispositivos médicos
(DM) y productos  sanitarios (PS) para  la
salud.
L 2.7 Garantizar el acceso a los
recursos estratégicos de  salud,
a la  población que acude a  las
IPRESS
8)
B
SARS-COV2
La tuberculosis, la Hepatitis
y
la
infección
dejaron
por
VIH,
de
AEM  8.1 -  Fortalecer permanentemente
las  acciones de  promoción,  prevención,
ser
un
problema
de
salud
pública  y   las  enfermedades   control y vigilancia intergubernamentales
vectores,  e    intersectoriales   focalizadas   a   nivel
Dengue,  subnacional en materia de salud pública.
transmitidas
por
el
L.2.10 Desarrollar  e  incorporar
(tales
como
la
investigación
e
innovación
Chikungunya y el Zika),  están
tecnológica  en  las  estrategias   controladas en gran medida.
2.4    Programa
una   articulación  que    contribuyen
Generar
necesidades
efectiva     para    reducir
de
a
y   demandas  en   salud
pública de la población nacional
químicas
investigaciones
para
riesgos,
la
protección
prevención
del
de
daño,
satisfacer
las
AEM
multisectorial
exposición
9.1
recuperación
de
la
salud
de
y
la
reducido  la
a
sustancias
otros     contaminantes
9)
considerablemente
de
por
Se
ha
de
las
capacidades
peligrosas
la    tasa
ambientales
y
población.
morbilidad
exposición
de
a
pacientes
productos
AEM
faciliten
9.2
Implementar   servicios   que
identi?cación   de    fuentes
y  factores   de  riesgo   de  exposición  a
sustancias  químicas  peligrosas  y  otros
contaminantes ambientales.
químicos
peligrosos
y
la
contaminantes ambientales.
L.2.6 Garantizar  la portabilidad   10)  La  asignación  promedio   AEM 10.1 - Incrementar progresivamente
del
derecho
de
de
salud
acceso
de
a
la
del PBI para el gasto en salud  el   gasto   público   en   salud
en  el  país   es  similar  a   los  principal  mecanismo
países de la OCDE.                   Universal en Salud.
siendo
el  Aseguramiento   Aseguramiento Universal de Salud
el
2.2
Portabilidad
de
a?liación    al
servicios
población
3.2.
los  AEM  11.1 - Fortalecer el cuidado integral   alpara
Servicio    de    salud   articulado
de    Emergencia    Mujer
L3.2
de
la
violencia  contra   niñas,  niños,
adolescentes
vulnerables
Mejorar
personas
violencia
el
víctimas
de
cuidado
de
género,
Centro
11)
integrantes
familiar cuentan con  servicios
integrales  para su  protección
oportuna y de calidad.
Las
mujeres
y
la
violencia
intervención
contra
y
erradicación
de
su    grupo
en los  servicios  de salud  y servicios  de
protección a las  víctimas de violencia de
género.
de
e
la
las
mujeres
integrantes
del
grupo
y
a
los
para
y
personas
servicios
la  prevención  de  la  violencia  en  las
familias
integral
especializado
OP 3
Mejorar las
condiciones
de vida de
la población
que generan
vulnerabilidad
y riesgos en la
salud
AEM 12.1 - Implementar políticas públicas
agroindustriales
e   hidrobiológicas   que
garanticen la producción, disponibilidad y
acceso a alimentos.
12)
con
L3.1  Garantizar   un  adecuado  de
La
un
vigilancia
población
sistema
cuenta
articulado
alimentaria
AEM
12.2
-
Desarrollar
políticas
3.1
apropiadas  que  garanticen la  calidad  e
que  asegura  la  alimentación                                                                                                                      inocuidad
saludable a  nivel de persona,                                                                       agroalimentaria                      productos
comunidad,  inocuidad de los productos alimenticios.     comercializados en mercados del país.
a          la
Vigilancia
de
en
acceso
alimentos  y  derivados  para  la
población.
e
inocuidad
de
los
familia
contribuyendo
y
AEM  12.3  -   Impulsar  el  desarrollo  de
disminución de la desnutrición  actividades  productivas,   generación  de
crónica infantil y la anemia
emprendimientos rurales y uso sostenible
de recursos naturales  en poblaciones de
pobreza extrema.
NORMAS LEGALES
39
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
OBJETIVOS
PRIORITARIOS
LINEAMIENTOS DE LA
POLÍTICA
ACCIÓN ESTRATÉGICA
MULTISECTORIAL
CAMBIOS CLAVE
SERVICIOS DE LA PNMS AL 2030
AEM
y
13.1   -   Implementar   estratégica
3.3 Servicio de agua  con presencia de
concertadamente    programas       de
cloro  residual  libre  mayor  o igual  de
L3.5 Ampliar la cobertura de los
servicios de saneamiento  de la
población
25
inversión  en  saneamiento que  articulen   0.5 mg/l
redujeron  los tres niveles de gobierno.
progresivamente  las  brechas  AEM   13.2   -   Implementar    estratégica
de saneamiento, conectividad
13)
Se
y
programas
concertadamente   a    nivel   nacional
de    inversión   social    en
y
rutas
de
comunicación
24
para  mejorar las  condiciones  conectividad y rutas de comunicación.
sanitarias  de la  población en   AEM
-   Implementar   estratégica
concertadamente    programas       de
13.3
todo el país
y
24
L3.7
manejo de residuos sólidos
Garantizar
el
adecuado
3.5    Manejo   Integral    de   Residuos
inversión a nivel nacional para mejorar el
Sólidos
manejo y gestión  de los residuos sólidos
en el ámbito municipal.
L3.3
para
Mejorar
las
condiciones
ciudadana
la
seguridad
AEM  14.1  -  Mejorar  sostenidamente la
seguridad ciudadana.
y
convivencia
pací?ca
de
la
población
L3.4 Fortalecer la seguridad vial
para la reducción de accidentes  14)
de tránsito
AEM 14.2  - Mejorar consistentemente  la
La  población cuenta  con   terrestre.seguridad vial en  el tránsito y  transporte
entornos más saludables
OP 3
AEM 14.3 - Mejorar de manera sostenible
los  entornos   laborales  fortaleciendo  la
L  1.3  Realizar   acciones  para
1.5
asistencia  técnica   para   la  adopción
Acciones     de     orientación     y
Mejorar las
condiciones
de vida de
la población
que generan
vulnerabilidad
y riesgos en la
salud
asegurar
el
conocimiento
y
cumplimiento  de   las  medidas
y  condiciones  de  seguridad  y
salud en el trabajo, en todas las
organizaciones".
factoresprevención,de  riesgovigilanciaparay laseguimientoidenti?caciónde   de  medidas de  seguridad  y  salud en
temprana de  daños a  la salud  por parte   el trabajo  implementados y evaluados
anualmente
de los  servicios de seguridad y  salud en
el trabajo
L3.9
Reducir  las   condiciones
15)
de riesgo de los medios de vida
ante  emergencias  y desastres
de la población
La
desastres
nacional
gestión
y
implementan
del
la
riesgo
AEM
15.1
-
Realizar
estrategias
de
defensa
conjuntas para la prevención y reducción   3.7 Acciones  de mitigación de  riesgos
en
del  riesgo;  así como  para  la  respuesta
y    previsión   de    recursos    para   la
accionesforma  oportunapara la  prevencióny  articuladay  ante emergencias,  desastres, estados de  respuesta  a emergencias  y  desastres
L 3.10  Reducir, a  través de un
programa,  con  sustento  legal,
la informalidad  en los servicios
y  bienes  que generen  riesgos   la población.
en la salud de la población
emergencia, con?ictos sociales y eventos
parareducciónla atencióndel riesgo;de laasísaludcomode  de importancia  en Salud  Pública, en  los
tres niveles de gobierno.
recomendados
nacionales.
en
las
normas
L 3.10  Reducir, a  través de un
programa,  con  sustento  legal,
la informalidad  en los servicios
y  bienes  que generen  riesgos   16)
3.6
de  calidad  de  aire  en donde  existan
estaciones
SENAMHI
Sistema
de
monitoreo
continuo
de
calidad
de
aire
por
Se
han
fortalecido
del   Estado
acciones
las
para
de
en la salud de la población
acciones
AEM 16.1 - Implementar progresivamente
la  gestión  integral  del cambio  climático
en
implementar
adaptación
L 3.11 Erradicar  a través de un
losPrograma,servicioscony  bienessustentoilegaleslegal,  para  atender  los  efectos  del
3.4
bene?cio  de   la  salud   pública  con
investigación
la  participación comunitaria.
exposición
Vigilancia
epidemiológica
en    relación    con
metales    pesados
e
la
y
y
mitigación
a
Cambio   Climático   sobre
que generan riesgos en la salud  salud de la población.
de la población.
salud  en  las  ciudades  con  más  alta
contaminación.
L 3.8 Mejorar el monitoreo de la
calidad del aire.
Anexo Nº 2: Fichas Técnicas de Acciones Estratégicas Multisectoriales
OBJETIVO PRIORITARIO
OP1 - Mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida saludable
CAMBIO CLAVE
1
- La población realiza actividad física moderada y alta de forma habitual.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
Implementar programas   integrales permanentes que incentiven la actividad física y las prácticas de actividades socioculturales
1.1
26
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINEDU, Instituto Peruano del Deporte (Dirección Nacional de Capacitación y Técnica Deportiva y Dirección  Nacional de Recreación y
Promoción del Deporte), Interior (Dirección General de la Dirección General de Seguridad Ciudadana), Salud (Dirección de Promoción de
la Salud y Dirección de Comunicaciones), Ambiente (Dirección General  de Educación, Ciudadanía e Información Ambiental), Ministerio
de Defensa (Dirección General de Recursos Humanos – Dirección de Salud/Dirección de Bienestar y la Dirección General de Educación
y Doctrina).
25
Programas Presupuestales existentes
26
Señalar que no se trata de programas en el marco de la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo (LOPE).
40
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
SERVICIO FINAL
1.1.a)
Instituciones educativas incorporan en su programación la actividad física y deportiva a los estudiantes de educación básica
DESCRIPCIÓN
-
El Ministerio  de Educación, a través  de la Educación  Básica desarrolla tres  horas semanales de Educación  Física. Asimismo, se
brindarán orientaciones que promuevan la implementación de recreos activos en todas las IIEE y Programas Educativos de la EB
27
a
través del dispositivo normativo correspondiente. Por otro lado, el MINEDU a través de este servicio promueve en los estudiantes de
acuerdo a su contexto, que prioricen el traslado a pie o en vehículos no motorizados a ?n de promover la actividad física como parte
de un estilo  de vida saludable; para lo  cual se gestiona con  los gobiernos locales y las  instancias correspondientes garantizar las
condiciones de seguridad para lo cual, las Instancias de Gestión Educativas Descentralizadas gestionan acuerdos con los gobiernos
locales y  las instancias  correspondientes a  ?n de  garantizar las  condiciones de  seguridad. Además,  se fortalecerán  los Juegos
Deportivos y Paradeportivos Escolares y Juegos Florales Escolares. Asimismo, en las Universidades, conforme  a lo establecido en
los Artículos 6 y 131 de la Ley Universitaria, se promoverá la incorporación y fortalecimiento del deporte, la cultura y el arte en todas
las formaciones profesionales, en el marco de su autonomía, a través del desarrollo de danzas, bailes, teatro y deportes.
-
El Instituto Peruano del Deporte, a través de su Dirección Nacional de Capacitación y Técnica Deportiva, fortalecerá las capacidades
en materia de la Actividad Física y Deportiva mediante actividades de  capacitación y cursos dirigidos a los agentes deportivos, con
la ?nalidad de que los conocimientos adquiridos puedan ser replicados para incentivar la  práctica de la actividad física, recreativa y
deportiva en sus ámbitos de desarrollo y a nivel nacional.
-
-
Adicionalmente, a través de su Dirección Nacional de Recreación y Promoción del Deporte, realiza programas como “La Academia”.
El Ministerio de Interior, a través de la Policía Nacional del Perú, promoverá programas preventivos al 2030 vinculados a la seguridad
ciudadana:
A)
B)
C)
D)
E)
Juntas vecinales de seguridad ciudadana (JJVVSC)
Club de menores (CLUBMEN)
Policía escolar (POLESC)
Brigadas de autoprotección escolar (BAPES)
Patrulla juvenil (PATJUV)
-
El Ministerio de Salud en coordinación con MINEDU promoverá: la elaboración de recursos educativos basados en evidencia sobre
el impacto de la actividad física en la  salud; actividades de capacitación a personal docente en el marco del Programa Nacional  de
Salud Escolar que se iniciará en el 2021, se evaluará y  de acuerdo al comportamiento de realizarán ajustes al 2030; así también la
implementación de estrategias educativas comunicacionales para su difusión en diversos medios de comunicación. Estas actividades
se realizan a nivel Nacional, con especial énfasis en las regiones  con mayor prevalencia de exceso de peso y con alta actividad de
la epidemia de COVID-19.
-
-
En el 2021 el Ministerio de Ambiente el programa de educación y comunicación dirigida a estudiantes de Educación Básica y Superior
en un 50%,  para lo cual deberá  coordinar con el MINEDU,  a ?n de implementarlas en  las instituciones educativas ubicadas  en el
ámbito urbano de las municipalidades a nivel nacional. En la educación superior, el programa podrá articularse con las instituciones
educativas, de acuerdo al marco normativo vigente.
Respecto del indicador  de la meta  de resultado del  PNMS se encuentra:  “Porcentaje de la población  de 5 a  70 años que  realiza
actividades físicas, deportivas  y recreacionales en espacios  públicos implementados”, el  estudio de referencia se  realizó el 2013,
estudio  “Factores  Sociodemográ?cos  asociados  a  actividad física  y  sedentarismo  en  población  adulta”;  estudio  que  debería
implementarse en los indicadores a nivel nacional de la ENDES 2021 pues representaría un gran aporte para la población y los entes
rectores involucrados, el MINEDU promoverá que se implemente su realización anual, desde 2021 al 2030.
-
El Ministerio de Defensa en coordinación con MINEDU fortalecerá el componente educativo comunicacional de promoción de la salud que
promuevan estilos de vida saludables a través de cursos de especialización en materia de la actividad física y deportiva en las Instituciones
Educativas del nivel primario y secundario, así como en los Centros de formación militar de Educación Superior de O?ciales y Técnicos de
las Instituciones Armadas al 2030. Esta actividad se desarrollará en los departamentos que cuentan con centros de educación.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP1 - Mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida saludable
CAMBIO CLAVE
1
- La población realiza actividad física moderada y alta de forma habitual.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
1.2 Implementar espacios públicos seguros y accesibles que incentiven la actividad física y las prácticas de actividades socioculturales
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
Educación (Dirección  de Educación Física y  Deporte), Instituto Peruano  del Deporte (Dirección  Nacional de Recreación y  Promoción
del Deporte), Interior (Dirección General de Seguridad Ciudadana), Salud (Dirección de Promoción de la Salud), Vivienda, Construcción
y Saneamiento (Programa Mejoramiento  Integral de Barrios - PMIB), Trabajo  y Promoción del empleo, Transportes y  Comunicaciones
(Autoridad de Transporte Urbano), Asociación de Municipalidades del Perú y Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales
SERVICIO FINAL
1.2.a)
Municipalidades brindan espacios públicos seguros para realizar actividad física y sociocultural.
27
Programas Educativos de la Educación Básica – RV Nº220-2019-MINEDU
NORMAS LEGALES
41
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
DESCRIPCIÓN
-
El Ministerio de Educación,  en la Educación Básica promoverá  el incremento de la participación  de escolares en la primera  etapa
al 50% para el 2025 en los  Juegos Nacionales Deportivos Escolares y Juegos Florales Escolares (actividades artísticas culturales)
conforme se implementen las condiciones de infraestructura y recursos humanos.
-
Al  2030 el  Instituto Peruano  del  Deporte fortalecerá  la implementación  regional  de los  programas la  “Academia”  y el  “Camión
Deportivo”, “Gimnasia  Laboral”; además  promoverá  en las  municipalidades y  gobiernos regionales  la construcción,  habilitación,
recuperación  y mantenimiento  de  parques infantiles,  parques  biosaludables, ciclovías,  polideportivos,  entre  otros; así  como  la
implementación de espacios recreativos como parques activos, carreras periódicas, competencias recreativas, entre otras.
-
También se  fortalecerá  el trabajo  articulado con  los gobiernos  locales a  través del  Programa  Deportivo Municipal,  que tiene  la
?nalidad de  capacitar a los funcionarios  y servidores municipales,  a su vez  brindarles asistencia técnica para  el cumplimiento de
acciones en materia  relacionada a la  creación de espacios enfocados  a la actividad  física, recreativa y  deportiva dirigida a todos
grupos poblacionales.
-
-
-
Al 2030  el Ministerio  de Interior fortalecerá  progresivamente espacios  públicos de  actividad física y  sociocultural y  espacios seguros y
accesibles mediante los Comités Locales de Seguridad Ciudadana (regiones, provincias, distritos) a través del programa de “Barrio Seguro”
Fortalecerá la  Estrategia Multisectorial para  la prevención del  crimen y la  violencia “Barrio Seguro”  en 120 distritos  con mayores
índices de inseguridad, implementando para ello los ejes de prevención policial, prevención comunitaria y prevención social.
Los  Gobiernos Locales,  a  través  del producto  Comunidades  Organizadas del  Programa  Presupuestal  Seguridad Ciudadana  -
PP0030, son responsables de entregar a la población iluminación y vigilancia de vías y calles peligrosas, recuperación de espacios
públicos, capacitación mensual  a la comunidad en seguridad,  organización, promoción y coordinación de  menores para fortalecer
sus valores ciudadanos y cívicos, entre otros.
-
Al  2030  el Ministerio   de Vivienda,  Construcción   y Saneamiento,   Gobiernos  Regionales  y  Gobiernos  Locales:  promoverá  el
incremento  de  las inversiones  para  generar  espacios  públicos  urbanos  seguros  como su  diseño,  habilitación  y  construcción
de parques  infantiles,  plazas, plazuelas,  losas de  recreación multiusos,  ciclovía,  alamedas, entre  otros con  criterios inclusivos,
sostenibles, seguros  contra el COVID-19  y adecuadamente gestionados.  Estas actividades se  realizarán en el ámbito  urbano de
las ciudades.
-
-
-
Al 2030 el Ministerio de Transportes y Comunicaciones promoverá espacios de difusión y comunicación masiva, en diversos medios
de comunicación a alcance  nacional que promueva la vida  activa; promoverá la habilitación de  espacios activos en estaciones de
buses interprovinciales y aeropuertos, para que los pasajeros se mantengan activos mientras esperan su embarque, manteniendo el
distanciamiento físico y el uso de mascarillas.
Al 2025  el  Ministerio de  Trabajo y  Promoción  del Empleo  elaborará la  norma  que promueve  la incorporación  condiciones  que
favorezca la gimnasia laboral en los centros de trabajo, manteniendo el distanciamiento físico y el uso de mascarillas, e incrementará
acciones de  actividad física  y socioculturales como  acciones prioritarias  en el Sistema  de Gestión  de Seguridad y  Salud
trabajo de las instituciones públicas y privadas.
28
en el
Al 2030 las municipalidades promoverán el incremento de  parques infantiles, parques biosaludables, campo polideportivos y áreas
verdes, en su ámbito; fortalecerá las estrategias que estimulen la vida activa que incorpore habilitación, construcción y mantenimiento
de  alamedas, vías  peatonales,  parques  activos, rampas,  servicios  higiénicos  públicos;  implementará actividades  orientados  a
promover la  vida activa  de los niñas,  niños y  adolescentes, gestantes  y adultos mayores;  fortalecer la  regulación del  transporte
público y  la seguridad. Estas actividades  se realizan en  el ámbito urbano  de ciudades. Estas construcciones  deben garantizar la
prevención del riesgo de infección por SARS-Cov-2.
-
Al 2022 los Gobiernos Regionales desarrollarán estrategias orientadas  a incrementar las áreas verdes, parques infantiles, parques
temáticos, parques  zonales,  el deporte  recreativo; se  promoverá la  construcción de  las ciclovías,  pistas  y veredas  inclusivas y
amigables; se implementará la construcción de complejos polideportivos y escenarios que promuevan la práctica masiva de deporte
recreativo en su región.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP1 - Mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida saludable
CAMBIO CLAVE
2
- Se ha reducido la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
2.1
Implementar estrategias educativas que incentiven el consumo de una alimentación saludable y sostenible en las personas, familias
y comunidades.
28
LEY Nº 29783, TITULO IV- LEY DE  SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, MODIFICADA POR LA LEY Nº 30222 Concordada con el Decreto  Supremo Nº
005-2012-TR,
TR.
Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, modi?cado por el Decreto Supremo Nº 006-2014-TR y Decreto Supremo Nº 016-2016-
42
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA,  MINEDU,  MTPE, MIDAGRI,  MIDIS,  MIMP,  PRODUCE,  MEF, MINDEF,  MINJUSDH  (PRONACEJ),  INDECOPI, Asociación
Nacional de Anunciantes del Perú, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales.
SERVICIO FINAL
2.1.a)
Servicios de salud realizan Vigilancia Nutricional  en el marco del Modelo de Cuidado Integral por  curso de vida, persona, familia
y comunidad.
2.1.b)
Programas sociales,  instituciones educativas públicas  y centros  de expendio ofrecen  alimentos de  calidad nutricional para  los
bene?ciarios.
2.1.c)
2.1.d)
Servicios públicos promueven una alimentación saludable a través de los diferentes medios de comunicación.
Comunidad educativa  promueve  una cultura  de salud  integral a  través de  una  efectiva práctica  de alimentación  saludable y
autocuidado de la salud
2.1.e)
2.1.f)
Los centros de trabajo de entidades públicas o privadas, a través del servicio de lactario promueve la lactancia materna.
Centro de Acogida Residencial brindan servicios de alimentación saludable para las niñas, niños y adolescentes, adultos mayores
y población con vulnerabilidad social.
2.1.g)
Servicios de alimentación de las Instituciones públicas brindan alimentos provenientes de la agricultura familiar
DESCRIPCIÓN
-
Esta acción tiene como ?nalidad contribuir a erradicar la desnutrición crónica infantil y cualquier forma de malnutrición en la población
con énfasis en los  grupos en condiciones de mayor  vulnerabilidad a ?n de alcanzar  una mayor calidad de vida y  desarrollo de las
potencialidades humanas y el bienestar.
Esta acción estratégica fomenta la producción  y consumo nacional de alimentos nutritivos e inocuos y mejoran  la disponibilidad de
estos alimentos a nivel nacional en forma sostenible a través de crear las condiciones para que las familias mejoren su acceso físico
y económico directamente o a través de los programas sociales de alimentación para los grupos y población priorizada.
Asimismo, ejecuta estrategias y despliega medios diversos para  que las personas y familias adquieran conocimientos e incorporen
actitudes y prácticas de alimentación y nutrición saludable en las diferentes etapas del ciclo de vida.
Concomitantemente, comprende la implementación de la vigilancia y evaluación alimentario nutricional a nivel nacional con énfasis en los
grupos de población en condiciones de vulnerabilidad o que sufren inseguridad alimentaria y nutricional (embarazadas, madres lactantes,
niños y niñas menores de cinco años, personas adultas mayores, y personas viviendo con tuberculosis o VIH Sida, entre otros).
Un aspecto particular y de suma importancia es el relacionado a recuperar la práctica de  la lactancia materna exclusiva y fortalecer
la adecuada alimentación  complementaria para lo cual se  facilitan períodos, espacios y servicios  que permitan la adopción de  las
mejores prácticas de alimentación.
Ministerio de Salud:
-
Promover  en el  2021, mecanismos  de  articulación multisectorial  de Promoción  y  protección de  la alimentación  saludable  y su
respectiva plataforma que promueven los Estilos de vida saludable con énfasis en alimentación saludable.
-
-
Diseño e implementación del plan nacional para la promoción y protección de la alimentación saludable 2021 - 2025.
Ajustes y/o modi?caciones de la operatividad de los programas presupuestales vinculadas a la alimentación saludable; entre ellos el
Programa Presupuestal 001 Articulado Nutricional, Programa Presupuestal 002 Salud Materno Neonatal y el Programa Presupuestal
0018
Enfermedades No Transmisibles.
-
-
Fortalecimiento del  funcionamiento de la Comisión  Multisectorial   de  Promoción y Protección  de la Lactancia  Materna (Lactarios
29
Institucionales-MIMP), derechos laborales-MTPE (comisiones), etc.
Aplicación de las pautas propuestas por los mecanismos de articulación multisectorial de Promoción y protección de la alimentación
saludable  y establecidas  en  los  documentos técnico-normativos  aprobadas  por el  MNSA  sobre alimentación  saludable  en  los
servicios de expendio o provisión  de alimentos de las entidades públicas del  Gobierno Nacional, Gobiernos Regionales, Locales e
IPRESS públicas y privadas, orientado a proteger y promover la alimentación saludable.
-
-
Realización de investigaciones que generen conocimiento sobre intervenciones efectivas en alimentación saludable y prevención de
enfermedades. Los resultados de cada investigación permitirán la mejora de las intervenciones en salud y la formulación de políticas
públicas en alimentación y nutrición.
Desarrollo y  transferencia tecnológica en  alimentación saludable que  fortalezcan la atención  integral, desde  los establecimientos
de salud  del primer  nivel de  atención hasta  los de  mayor complejidad  a nivel nacional,  para la  prevención y  tratamiento de  las
enfermedades no transmisibles en las diferentes etapas de vida.
-
-
Vigilancia alimentario nutricional  con énfasis en indicadores  de consumo de  alimentos ultra procesados y  nutrientes críticos en la
población peruana, a través de encuestas poblacionales realizadas anualmente.
A partir del  año 2023  se realizará la  vigilancia de la  calidad nutricional de  los alimentos de  los programas  sociales, instituciones
educativas públicas y centros de  expendio, se veri?cará el cumplimiento de los principios  de veracidad y advertencias publicitarias
de los alimentos procesados cuyo contenido de sodio, azúcar y grasas saturadas excedan los parámetros técnicos.
29
Decreto Supremo Nº 018-2008-SA, modi?catoria Decreto Supremo Nº 022-2019-SA.
NORMAS LEGALES
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El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
Ministerio de Educación:
-
-
-
A través de la Comisión Multisectorial de Educación en entorno saludable y sostenible, encargada del diseño, seguimiento y evaluación
de la implementación de iniciativas intersectoriales, promueven los estilos de vida saludable con énfasis en alimentación saludable.
Se establecerán actividades de capacitación (presencial, virtual) en estilos de vida saludable con énfasis en alimentación saludable
dirigida a directivos, docentes y familias.
Educa en una cultura  de salud integral que compromete  a la comunidad educativa (docente,  familias estudiantes) promoviendo el
ejercicio de la actividad física, la adopción efectiva de prácticas de alimentación saludable y del autocuidado de la salud, a través de:
a)
Incorporación de  incentivos al  desempeño por la  incorporación, e  implementación de  acciones concretas que  promuevan la
alimentación saludable y actividad física  (Bono Escuela, entre otros), dirigido a  los docentes (como incentivo) y a la  institución
educativa (para mejoras en infraestructura).
b)
Instrumentalizar la promoción de la alimentación saludable y la actividad física, que garantice dotar de herramientas a directivos
y docentes para la promoción y desarrollo prácticas saludables.
Ministerio de Defensa:
-
Implementa el plan nacional para la promoción y protección de la alimentación saludable y articula con el Ministerio de Salud a través
del PP 0018 “Enfermedades No Transmisibles” en las IIAA a su cargo, a partir del año 2021, para la prevención  de riesgos y daños
para la salud producida por enfermedades crónicas no transmisibles.
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo:
-
-
-
-
-
Establece normas  sobre la  institucionalización de  la lactancia materna  en los  centros laborales,  con énfasis en  las instituciones
públicas y privadas que cuentan con lactarios institucionales.
Establece normas sobre  la institucionalización de la  alimentación saludable en los  centros laborales, con énfasis  en aquellos que
brindan alimentos preparados a través de servicios de alimentación.
Establece normas sobre las pausas activas en los centros laborales que incorpora la actividad física en el entorno laboral.
Ministerio de Desarrollo Agrario y Riego:
En el marco de la Ley N.º 31071 “Ley de compras estatales de alimentos de Origen en la agricultura familiar”, se fomentarán a nivel
nacional las compras públicas de productos saludables provenientes de la agricultura familiar.
Se fortalecerán  acciones  estratégicas que  permitan el  acceso  a alimentos  locales, inocuos,  nutritivos y  saludables  de acuerdo
a  la diversidad  alimentaria  de cada  región (P/E.  Estrategias  Chacra a  la  Olla, priorización  de  acciones de  control  y vigilancia
agroalimentaria, normativa, entre otros)
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social:
-
-
En el marco de la Ley N.º 31071 “Ley de compras estatales de alimentos de Origen en la agricultura familiar”, los programas sociales
incrementarán las compras públicas de productos saludables proveniente de la agricultura familiar, en articulación con los gobiernos
regionales y locales, y con las asociaciones de pequeños agricultores y comunidades campesinas rurales.
Impulsar a través del Programa Qaliwarma la “Alimentación nutritiva y pertinente a cada territorio en Instituciones Educativas Públicas
a través del programa de alimentación escolar”.
Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables:
-
-
-
Fortalece el marco normativo para la promoción de lactarios institucionales en instituciones públicas o privadas.
Supervisa la disponibilidad y funcionamiento de lactarios institucionales de las instituciones públicas y privadas
Supervisión a  Centros de  Acogida Residencial para  veri?car que  brinden servicios  de cuidado  y protección  a las niñas,  niños y
adolescentes, adultos mayores y población con vulnerabilidad social con estándares de calidad de acuerdo a las normas que regulan
su funcionamiento, teniendo en cuenta  particularmente la promoción de una alimentación  saludable en dichos grupos vulnerables,
según sus características y necesidades particulares.
Ministerio de Producción:
-
-
-
Implementar e institucionalizar políticas públicas para la promoción de la alimentación saludable en los diferentes niveles de gobierno.
(P/E. Programa Nacional “A comer pescado”).
Ministerio de Economía y Finanzas:
Incorporar incentivos  a la  gestión municipal  que implemente el  plan nacional  para la  promoción y  protección de la  alimentación
saludable y estrategias que promuevan el consumo de alimentos forti?cados, a través del Programa deAlimentación Complementaria.
Asociación Nacional de Anunciantes del Perú:
Generación de  plataformas  y/o espacios  claves en  medios de  difusión radial,  tv y  medios alternativos  para  la promoción  de la
alimentación saludable (lactancia materna, alimentación complementaria y consumo de alimentos naturales variados y propios de la
zona), evitando productos alimenticios fabricados con alto contenido de azúcar, sodio, grasas saturadas y grasas trans.
Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de la Protección de la Propiedad Intelectual - INDECOPI
Elaboración y ejecución de estrategias de monitoreo y supervisión de mercados respecto de la veracidad de la información contenida
en el etiquetado y denominación de los alimentos procesados que podrían presentar un riesgo a la salud de los consumidores.
-
-
Identi?cación de publicidad de los  alimentos procesados a través de cualquier soporte o  medio de comunicación social veri?cando
que estén  de acuerdo con  las políticas  de promoción de  la salud,  en el marco  de las  competencias que le  han sido  legalmente
asignadas. Ello  incluye veri?car que  se consignen las  advertencias publicitarias (octógonos)  en los casos  en que se  superen los
parámetros técnicos establecidos.
-
Veri?cación  de  advertencias  publicitarias  (octógonos)  contenidas  en  los  productos  procesados   que  superen  los  parámetros
establecidos con la ?nalidad  de que se encuentren  consignados cumpliendo las disposiciones  establecidas en la normativa sobre
alimentación saludable, es decir, de manera clara, comprensible y destacada, entre otros.
44
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
Gobiernos Regionales:
-
El gobierno  regional  lidera la  Instancia de Articulación  Regional  y conduce  la construcción  de una  cultura de  paz y  salud,  que
promueva el cuidado de la salud como práctica inherente en la dinámica individual y familiar, asimismo que garantice el acercamiento
efectivo entre la comunidad y los servicios de salud, con la participación activa de la sociedad civil, instituciones públicas y privadas
a través del ejercicio de la gestión territorial. Esta comprende:
-
-
Contribuir con el acceso a los servicios de salud de los ciudadanos conforme la situación de salud local.
Promover la adopción efectiva de prácticas de autocuidado que garanticen la atención de salud de los ciudadanos.
Gobiernos locales:
-
-
Coordinación  con GERESAS/DIRESAS  o  quién haga  sus  veces en  el  marco del  PP  0018 Enfermedades  No  Transmisibles y
Programa Articulado Nutricional, promoverá las ferias de alimentación saludable, concursos nutritivos, quioscos saludables, entornos
saludables, entre otros.
El alcalde lidera en su ámbito de gestión y la Instancia de Articulación Local conduce la construcción de una cultura de paz y salud,
que promueve el cuidado de la salud como práctica inherente en la dinámica individual y familiar, asimismo garantiza el acercamiento
efectivo entre la comunidad y los servicios de salud, con la participación activa de la sociedad civil, instituciones públicas y privadas
a través del ejercicio de la gestión territorial. Esta comprende:
A)
B)
C)
Contribuir con el acceso a los servicios de salud de los ciudadanos conforme la situación de salud local.
Promover la adopción efectiva de prácticas de autocuidado que garanticen la atención de salud de los ciudadanos.
Generar espacios para la promoción de la alimentación saludable.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP1 - Mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida saludable
CAMBIO CLAVE
3
- Las personas, familias  y comunidades practican hábitos saludables,  de convivencia respetuosa, solidaria y  comprometida con el
cuidado del ambiente y autocuidado de la salud.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
3.1 - Desarrollar de manera sostenible una cultura de autocuidado de la salud
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
Ministerio de Salud, Ministerio de Educación, Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, Ministerio de Justicia y Derechos Humanos
(PRONACEJ), Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales.
SERVICIO FINAL
3.1.a)
Servicios de salud brindan orientación respecto al autocuidado y  cuidado de la salud en el marco del modelo de cuidado integral
por cursos de vida, persona, familia y comunidad
DESCRIPCIÓN
-
El concepto de Autocuidado se  de?ne como “aquellas actividades que  realizan los individuos, las familias  o las comunidades, con
el propósito de promover la salud, prevenir la enfermedad o limitarla cuando existe y restablecer la salud cuando sea necesario”. El
Autocuidado, por tanto, “no es una actitud improvisada, sino que es una función reguladora que las personas desarrollan y ejecutan
deliberadamente con el objeto de mantener su salud y bienestar”.
El mantenimiento de  la salud, así  como la prevención y  el manejo de  las enfermedades, en especial  las enfermedades crónicas,
requiere del desarrollo de una cultura de  responsabilidad para la adopción de conductas y estilos de vida saludables, fortaleciendo
experiencias existentes e  implementando nuevas estrategias que  empoderan a las personas y  familias en el proceso  del cuidado
integral de la salud y lo vinculan e?cazmente con los actores del sistema de salud.
-
En  aspectos especí?cos,  se  cuenta con  experiencias  de  grupos de  ayuda  mutua o  autoayuda;  como “alcohólicos  anónimos”,
asociaciones de personas con alguna  discapacidad, “Asociaciones de Pares de afectados por Tuberculosis  (OATS)”, asociaciones
de personas y  familiares con Diabetes u otras  enfermedades, entre otros. Este tipo  de grupos han demostrado ser  una estrategia
para afrontar  las enfermedades crónicas  y los procesos  debilitantes, los cuales  abordan los cuidados  de las personas  afectadas
a través del  aprendizaje y del apoyo mutuo,  y no sólo mediante  los protocolos médicos; se consideran  como una forma e?caz  de
crear ambientes favorables para la  salud. Sin embargo, es necesario incorporar otras  estrategias como el aprovechamiento de las
redes sociales para mejorar los cuidados y la experiencia del paciente, es decir comunidades en línea en las redes sociales que les
permita el acceso “en tiempo real” a la información, a la consejería y asistencia en salud, al acompañamiento o a la programación de
atenciones, entre otros servicios para el usuario (persona, familia o grupo social); y al mismo tiempo, proporcione a las organizaciones
de cuidado de la salud la capacidad de realizar un seguimiento de las necesidades  y experiencias de las personas así como de las
tendencias de salud de la población.
Ministerio de Salud:
-
El autocuidado que promueve principalmente la Política Nacional Multisectorial de Salud  se orienta a una acción de mantenimiento
de la salud y prevención primaria de enfermedades, sin embargo, no es menos importante su orientación a mejorar notablemente la
calidad y la cantidad de los cuidados que reciben los pacientes, en especial de quienes adolecen de enfermedades crónicas ya que
favorece una mayor adhesión  a los tratamientos y la detección  precoz de las complicaciones, además de  mejorar la funcionalidad
general y reducir las tasas de hospitalizaciones y consultas de urgencia.
NORMAS LEGALES
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El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
-
Desde el 2021 y hasta el 2023, se establecen las pautas y protocolos de carácter técnico que son orientadores de las intervenciones
estratégicas desde el nivel local,  regional y nacional que promueven el  autocuidado individual, comunitario e institucional. Algunas
de las estrategias que se fortalecerán o impulsarán son:
a)
Apoyo de Pares: El apoyo entre personas con una misma condición o enfermedad es una estrategia de intervención basada en el
aprendizaje sociocognitivo que busca establecer una conexión entre dos o más personas que poseen características comunes,
como la  presencia de una  enfermedad, para favorecer  el logro de metas  individuales o grupales.  Esta estrategia favorece  el
cambio de conductas  relacionadas con la  salud mediante el mejoramiento  de la autoestima,  la autoe?cacia, el refuerzo  de la
salud mental, el intercambio de información  y el apoyo social. El apoyo de pares tiene un  sentido terapéutico, tanto para quien
recibe la ayuda como para quien la provee, y contribuye a mejorar la relación entre los pacientes y los equipos de salud.
Cuidadores voluntarios: Las redes sociales son muy útiles en el autocuidado, especialmente en el caso de los  adultos mayores
delicados de  salud, las personas  con acceso limitado  a los servicios  formales de salud  (por barreras geográ?cas,  culturales,
etc.)  y los  miembros de  comunidades  con una  fuerte  cultura familiar.  Este apoyo  puede  ser de  gran ayuda  para  hacer el
seguimiento de los  planes de autocuidado, identi?car  signos de alarma, facilitar el  acceso oportuno a los  servicios de salud y
dar apoyo psicológico a los pacientes, en especial que padecen enfermedades crónicas. Los familiares, los amigos y los grupos
socialmente organizados (clubes  de madres, comedores populares, asociaciones  de vivienda, etc.) pueden  ser una fuente de
apoyo fundamental para mejorar el cuidado  de las personas; en particular, las mujeres han desempeñado  un importante papel
con respecto a sus parejas e hijos como con otros miembros de su comunidad. Un aspecto fundamental a tener en cuenta es el
cuidado de los propios cuidadores para evitar la afección de su propia salud física y mental y así mantener la calidad del cuidado
que pueden proveer.  La capacitación y el  apoyo a los cuidadores  desde el sistema de  salud (RIS) y de  los gobiernos locales
pueden contribuir a lograr una mayor e?cacia en la labor de los cuidadores voluntarios.
b)
c)
Telecuidado: Las TIC  aplicadas a la salud  constituyen un recurso aún poco  utilizado en el país  a pesar del amplio  uso de los
teléfonos ?jos  y celulares  e Internet  en  poblaciones de  todos los  niveles socioeconómicos.  El contacto  con las  personas a
través de estos medios puede apoyar a  que las personas adopten un estilo de vida que contribuya  a mantener la salud y a las
personas que padecen alguna enfermedad a controlarla. El telecuidado realizado por profesionales —apoyados por sistema de
comunicación de llamadas automatizadas— permite también identi?car problemas reversibles si se detectan a tiempo y mejorar
la comunicación entre los pacientes y los proveedores de servicios de salud. Los contenidos educativos disponibles por Internet
sobre alimentación, identi?cación de factores de riesgo y signos de “alarma” pueden tener también efectos favorables para todas
las personas.
-
-
El 2021, en alianza con la Presidencia del Consejo de Ministros, se diseñará un programa comunicacional orientada a posicionar la
importancia del autocuidado individual, comunitario e institucional, como estrategia que contribuye con el estado de salud y bienestar
de las  personas, fomentando la organización  de espacios de  difusión, consulta y  comunicación masiva y alternativa,  en diversos
medios de comunicación de alcance nacional que incentiven el autocuidado. El diseño debe involucrar  la participación de las áreas
o centros de investigación cuya línea de estudio esté vinculada con la adopción de prácticas saludables de autocuidado con énfasis
en alimentación saludable y actividad física.
Asimismo, con la participación de  la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales y la Red  de Municipalidades Urbanas y Rurales
y la participación  comunitaria a través de  los CPVC, grupos de apoyo  comunal, movilización social, red ACS,  actores comunales,
actores sociales, voluntarios escolares comunitarios se diseñará y ejecutará la estrategia de gestión territorial que oriente el ejercicio
activo del liderazgo para la implementación de acciones que promuevan una cultura del autocuidado partiendo desde la gestión local
y en conjunto con la gestión regional en ejercicio de sus competencias en materia de salud. Este autocuidado, en lo inmediato, tendrá
énfasis en las medidas preventivas no farmacológicas para reducir el riesgo de infección por  SARS-Cov-2, así como la importancia
de la vacunación en general y especí?camente contra el SARS-Cov-2. La estrategia de gestión capitaliza la experiencia existente de
la gestión local como son los Comités Comunitarios, asimismo las experiencias de implementación de la Meta 4.
-
-
Por otra parte, se implementa el Observatorio  Nacional del Estado de Salud y Nutrición de la Población, a  través de la creación de
una Unidad Funcional que permita su ejecución y operación a través de un aplicativo informático que permita visualizar indicadores
claves referido al Autocuidado y Alimentación Saludable, con información amigable de fácil comprensión de la población.
Ministerio de Educación  :
30
El 2021 se desarrolla, y a  partir del 2022 se implementa, en coordinación con el Ministerio  de Salud en el marco del Plan Nacional
de Salud Escolar, el  sistema informático de alerta temprana de la  salud y nutrición de los estudiantes de  educación básica (inicial,
primaria y secundaria), orientado a  la identi?cación de signos de alerta o  advertencia de posibles riesgos de la salud,  como son el
sobrepeso, signos de anemia o alguna de?ciencia nutricional, el sedentarismo, entre otras prácticas riesgosas que sean detectadas
por el servicio educativo y que sean referidos al establecimiento de salud para su respectivo abordaje.
-
-
El Ministerio de Educación en colaboración con el Ministerio de Salud, desarrollan instrumentos didácticos, interactivos y audiovisuales
dirigidos a estudiantes, familias, docentes y directivos, orientados a fortalecer los  conocimientos y facilitar la adopción de estilos de
vida saludable; entre ellas alimentación saludable y actividad física.
De manera progresiva, cuando el control de la sindemia por el SARS-Cov-2 lo permita, los servicios educativos disponen de espacios
adecuados  para la  preparación,  expendio, servido  y  consumo de  alimentos, que  cuenta  con la  participación  de la  comunidad
educativa en el marco de la  vigilancia social. Del mismo modo y de manera  progresiva contarán con infraestructura que promueve
la adopción de prácticas saludables: lavado de manos, alimentación saludable, actividad física, entre otras que preservan la salud y
bienestar de los estudiantes.
-
-
En coordinación con  del Instituto Peruano del  Deporte se promueve el  acceso de la población  a los complejos deportivos  para el
desarrollo de intervenciones (en conjunto con los gobiernos locales) orientados a promover la práctica de actividad física y recreativa.
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo:
Durante el  2021, la  Política Nacional  de salud  y seguridad  en el  trabajo, y  el Plan  Nacional de  Salud y  Seguridad del Trabajo,
incorpora aspectos puntuales referidos a la identi?cación oportuna de signos de alerta o advertencia de posibles riesgos general para
la salud, como son el sobrepeso, signos de anemia o alguna de?ciencia nutricional, el sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, entre
otras prácticas riesgosas y su respectiva referencia para la prevención y control de enfermedades no transmisibles.
30
Las universidades, en el marco de su autonomía podrán implementar o evaluarán la implementación de lo indicado.
46
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
-
Por otra parte, la Política Nacional de Salud y Seguridad en el Trabajo, y el Plan Nacional de Salud y Seguridad del Trabajo, incorpora
aspectos puntuales referidos a la identi?cación oportuna de condiciones médicas y su respectiva referencia para la prevención y control
de enfermedades no transmisibles. Sin embargo, se requiere desarrollar normativa que respalde la participación y empoderamiento
de los trabajadores en acciones orientadas a la reducción del impacto de los peligros a los que se encuentran expuesto laboralmente,
además de  fomentar una cultura de  cuidado a través  de la educación  y permitiendo el acceso  a la información  de manera ágil  y
práctica sobre prácticas y estilos de trabajo y vida  saludables pertinentes a la labor que se desempeña. Cabe señalar la necesidad
de que se desarrollen  normas y sobre todo estrategias  que tomen en cuenta tanto  los escenarios de la labor  en organizaciones o
empresas formales como en aquellas que ocurren en el sector no formal para el cumplimiento de las normas por parte de los  entes
territoriales de salud y demás autoridades competentes.
Los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales:
-
A partir del 2021, fortalecen la gestión de las Instancias de Articulación Regional y local con énfasis en las intervenciones orientadas
a promover el autocuidado de la salud, esta comprende:
a)
b)
c)
El desarrollo de un  sistema de monitoreo que les permita contar  con información local del estado de  salud de la población del
ámbito de su jurisdicción.
El ejercicio efectivo de su función  de ?scalización de los lugares de expendio de alimentos y productos  de consumo humano a
?n de garantizar el cumplimiento del marco normativo de alimentación saludable.
Implementación de  estrategias que  promuevan el  autocuidado y el  acceso a  las atenciones  de salud,  conforme su  realidad
geográ?ca y con adecuación  cultural, las mismas que deben  prevenir escenarios de riesgo de contagio  por COVID-19 u otros
dependiendo de la carga de morbilidad local.
d)
e)
Organizaciones de niñas, niños y  adolescentes de su comunidad, participación activa de los  municipios escolares a ?n de que
se identi?que y se brinde atención a  las necesidades existentes orientados a promover el autocuidado y salud comunitaria  con
énfasis en la población en edad escolar.
Participación  activa  de  los  grupos  juveniles  o  grupos   de  estudiantes  adultos  jóvenes,  interesados  en  contribuir  con  el
fortalecimiento del autocuidado y la salud comunitaria.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP1 - Mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida saludable
CAMBIO CLAVE
3-
Las personas,  familias y  comunidades practican  hábitos saludables,  de convivencia  respetuosa, solidaria  y comprometida  con el
cuidado del ambiente y autocuidado de la salud.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
3.2
- Garantizar de manera efectiva la articulación de enfoques transversales a través del acceso  a: EBR, servicios sociales y servicios
culturales.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
Ministerio Educación, Ministerio de Salud y Ministerio de Cultura
SERVICIO FINAL
3.2.a)
Escuelas promotoras de la Salud / Escuelas de Vida implementadas brindan servicios educativos y de orientación a la comunidad
educativa
DESCRIPCIÓN
-
Al 2030 se contará con estrategias multisectoriales que promueven el desarrollo estilos de vida saludable, convivencia democrática,
con el cuidado del ambiente y autocuidado de la salud. Estas estrategias contarán con un diseño territorial en el período 2021 - 2023
que permita la generación de evidencia y sostenibilidad. Las estrategias a proponerse son los siguientes:
-
En la implementación de las Escuelas promotoras de la Salud / Escuelas de Vida a ser desarrollado en las instituciones educativas,
se cuenta con una mesa u otros mecanismos de articulación multisectorial con los sectores educación, salud, desarrollo e inclusión
social, ambiente, agricultura, cultura, vivienda y saneamiento y otros; con la ?nalidad de de?nir los contenidos que cada sector, en el
marco de su competencia, se plantea integrar en la EBR para la práctica de la población escolar de manera integral. Posteriormente
se procede  a socializar la propuesta  a directivos y  docentes con ?nes  de ir promoviendo  su desarrollo. Este programa  incluye la
capacitación de los docentes en los contenidos  de?nidos por cada sector, el personal capacitado se encarga  de la implementación
a  través del  Diagnóstico  participativo  involucrando  a la  comunidad  educativa,  Elaboración  del plan  de  trabajo  incluyendo  las
líneas de  trabajo a  implementar,  Jornadas comunitarias  Monitoreo y  evaluación. Los  enfoques transversales  a considerarse  en
su implementación  son gestión  de riesgo de  desastres, territorial,  intercultural, inclusión  social, discapacidad, género,  equidad y
determinantes sociales de la salud, derechos humanos y valoración de los servicios de saneamiento que les permita desarrollar las
competencias que fortalezcan hábitos y estilos de vida saludable, de convivencia democrática, respetuosa, solidaria y comprometida
con el cuidado del ambiente y autocuidado de la salud
Fortalecimiento del Programa Puntos de Cultura
-
Busca ampliar  el ejercicio  de los derechos  culturales a  nivel comunitario, con  especial énfasis  en niños, jóvenes  y población  en
situación de  vulnerabilidad; impulsando  la inclusión, empoderamiento  y ciudadanía  intercultural, para ello  se identi?ca,  reconoce
y  articula en  una  Red Nacional  a  las organizaciones  sociales  que mantienen  un  trabajo sostenido  desde  el arte  y  la  cultura;
contribuyendo a atender prioridades locales (tales como mejora a la educación, salud y seguridad) y fomentar procesos de desarrollo
individual y comunitario.
NORMAS LEGALES
47
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
OBJETIVO PRIORITARIO
OP1 - Mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida saludable
CAMBIO CLAVE
3-
Las personas,  familias y  comunidades practican  hábitos saludables,  de convivencia  respetuosa, solidaria  y comprometida  con el
cuidado del ambiente y autocuidado de la salud.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
3.3
- Implementar progresivamente estrategias que garanticen la promoción para el cuidado de la salud mental.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA (Promoción de la Salud, DIGEMID), MINEDU, MTPE, MINJUSDH, MINDEF y MININTER.
SERVICIO FINAL
3.3.a)
Instituciones promueven el cuidado de la salud mental
DESCRIPCIÓN
-
El propósito  de las  acciones de  promoción y  prevención en  salud mental, es  la disminución  del impacto  negativo que  el estrés
psicosocial tiene  en el  bienestar y  en la salud  mental. Este  objetivo se  logra favoreciendo  el desarrollo de  factores protectores,
modi?cando los de riesgo y disminuyendo las inequidades mediante la priorización de las acciones en los grupos más vulnerables y
con menos recursos.
-
Una de las  estrategias fundamentales para proteger  la salud mental  es el desarrollo de  habilidades para el fortalecimiento  de las
personas, familias y grupos, que  les permita una comunicación efectiva con los  otros y una mayor capacidad de enfrentamiento  al
estrés. Esta estrategia considera las distintas etapas de la vida, incluyendo acciones desde el embarazo, para enfrentar los cambios
físicos, sociales y psicológicos del desarrollo. Considera el aumento de la capacidad de la comunicación interpersonal y habilidades
sociales positivas,  reconocer y expresar  sentimientos y emociones,  establecer y mantener  vínculos afectivos, resolver  con?ictos,
dedicar tiempo libre a actividades recreativas, deportivas y/o artísticas, tener una actividad sexual responsable y ser capaz de resistir
la oferta de drogas y  exceso de alcohol. Así mismo, la acción preventiva en salud  mental se orienta a disminuir el comportamiento
violento, el  abuso de alcohol  y el  consumo de drogas,  el aislamiento social  y afectivo,  los sentimientos de  baja autoestima,  y la
dedicación absorbente y competitiva a la actividad laboral.
-
-
Otra estrategia, es  aumentar el grado de cohesión  social, creando un tejido  social protector y favorecedor del  desarrollo humano,
construyendo redes de apoyo social a nivel familiar, social y comunitario, sin exclusiones.
En la Educación básica regular se desarrollan estrategias que promuevan una convivencia democrática, respetuosa y la solidaridad
en  cada  nivel  educativo, desarrollando  las  habilidades  socioemocionales  y  el  aprendizaje  y  respeto por  las  normas.  Dichas
estrategias incluirán actividades que desarrollen y fortalezcan las relaciones positivas, armónicas y respetuosas entre los miembros
de la comunidad educativa, el liderazgo en los estudiantes y su participación activa en el abordaje de la violencia escolar.
-
-
Acciones integradas  entre sectores para  promover conductas y  hábitos saludables  en la población  que contribuyan al  desarrollo
sostenible de  una cultura  de autocuidado,  entre ellos,  el uso  de los  productos farmacéuticos,  dispositivos  médicos y  productos
sanitarios, evitando la automedicación, así como riesgos innecesarios en la salud y el ambiente, con la participación informada de la
población haciendo uso racional de medicamentos.
La seguridad  ciudadana es  otro  de los  factores que  contribuye a  la salud  mental de  la población.  Debe ser  gestionada  con la
comunidad (Organización  Comunitaria) y la  PNP, a través  de estrategias  que busque organizarla  y tener una  participación en  el
control de  la delincuencia. Ello  conlleva a realizar  una sectorización del  territorio, identi?cación de  zonas de riesgo,  organización
y fortalecimiento  de las  juntas vecinales,  reconocimiento de  los líderes  comunitarios y  las  organizaciones comunitarias  quienes
en alianza  con la policía  implementaran estrategias de  acción para prevenir  y enfrentar casos  de delincuencia en  su jurisdicción
(Ministerio del Interior).
-
La pobreza  y falta  de  oportunidades para  afrontar las  necesidades de  la vida  diaria como  la alimentación  y la  vivienda, afecta
negativamente la  salud  mental de  la población.  Por ello,  el Estado  implementa diversos  programas que  brindan  oportunidades
laborales y de aprendizaje (Programas sociales) a la población que  lo necesita (jóvenes y adultos). Por otro lado, es necesario que
se implementen políticas que contribuyan al cuidado de la salud mental de los trabajadores como las mejores condiciones laborales,
pausas activas en la  rutina laboral, el reconocimiento del  personal y la integración social  entre los miembros de la  institución. Ello
ayudará a la  población trabajadora en la  disminución del estrés, favorecerá su  capacidad de concentración y  productividad, entre
otras (MTPE).
-
-
Es importante que la población en general cuente con espacios que permitan el desarrollo de actividades que contribuyan no solo al
crecimiento físico sino también a su bienestar emocional, donde se pueda fomentar la integración familiar y comunitaria a través de
la recreación y el disfrute al desarrollar actividades al  aire libre, actividades lúdicas y educativas. Por ello, se tiene que invertir para
construir y mantener cuidados e iluminados los parques y/o áreas verdes y centros de reunión comunitaria a los que pueda acceder
la población.
Se desarrollarán  las capacidades  y recursos  de madres,  padres o  cuidadores adultos que  contribuyan a  mejorar el  crecimiento
integral de sus hijos e hijas, utilizando el modelaje parental positivo, con afecto, comunicación asertiva, con?anza, respeto, límites y
normas sin violencia, promoviendo así las relaciones saludables dentro de la familia, como la conciliación entre la dedicación a la vida
laboral y a la vida familiar, considerando las necesidades diversas de las familias (niñas, niños y adolescentes, con discapacidad, con
necesidades especiales de salud, entre otras cuestiones), Minsa, Minedu, gobiernos regionales y locales.
-
-
Se fortalecerán las  estrategias de intervención  en salud mental, dirigidas  hacia adolescentes en  con?icto con la ley  penal, de los
centros juveniles del PRONACEJ (MINJUSDH).
-
Todos los Ministerios difunden entre la población respecto de la disponibilidad de servicios de salud mental, centros de apoyo psicosocial
y fomentan la eliminación de prejuicios y estereotipos respecto al acceso a los servicios de salud mental. (Línea 113 opción 5).
48
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
OBJETIVO PRIORITARIO
OP1 - Mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida saludable
CAMBIO CLAVE
4
- Las personas desarrollan sus potenciales y evitan riesgos del consumo de alcohol, tabaco y sustancias adictivas
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
Desarrollar estrategias multisectoriales permanentes para generar entornos saludables en las escuelas, familias y comunidades para
4.1
enfrentar riesgos del consumo de alcohol, tabaco y sustancias adictivas.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINEDU, MININTER, MINDEF, MINJUSDH, MINSA, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales
SERVICIO FINAL
4.1.a)
Servicios públicos  brindan orientación y  soporte emocional a  los estudiantes, familias  y comunidad a  través de las  estrategias
multisectoriales.
DESCRIPCIÓN
-
La acción estratégica multisectorial tendrá un tiempo de implementación al 2030, considerando entre el 2021  al 2023 el proceso de
diseño e implementación  de pilotos territoriales  que posibiliten su ampliación  a nivel nacional en  los siguientes años. Esta  acción
considera la  generación de  entornos saludables centrándonos  en instituciones  educativas, familias y  comunidades, motivando  y
fortaleciendo la participación de la comunidad en este proceso. Estos entornos saludables implementarán acciones dirigidas a reducir
el consumo de alcohol y tabaco y estrategias para evitar el consumo de sustancias adictivas considerando en su implementación al
Ministerio de Educación, el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social y a los Gobiernos Regionales y Locales. Además, considera el
marco normativo nacional relacionado a la Ley 28705, Ley general para la prevención y control de los riesgos del consumo del tabaco
y la Ley 28681 Ley que regula la comercialización, consumo y publicidad de bebidas alcohólicas.
Familias Fuertes (DEVIDA - PCM)
-
-
El programa está orientado a mejorar la salud y el  desarrollo de los y las adolescentes entre 10 - 14 años, para prevenir conductas
de riesgo, a través de la promoción de la comunicación entre padres e hijos.
El Programa Familias Fuertes ha demostrado reducir la probabilidad del abuso de sustancias psicotrópicas y otros comportamientos
de riesgo asociados a los adolescentes, incluyendo el HIV/SIDA y la salud sexual y reproductiva, para ello se fortalecerá las aptitudes
de crianza que apoyen el desarrollo del joven a través de capacitaciones en temas relacionados a maneras efectivas de disciplinar y
guiar a sus hijos, brindar a los jóvenes orientaciones saludables para el futuro y para incrementar el aprecio al esfuerzo de sus padres
o tutores, además enseñar a las jóvenes aptitudes para enfrentar el  estrés y la presión de grupo. Esta estrategia se implementa en
coordinación con los  programas sociales del  MIDIS. Complementariamente se realizará  la difusión de  contenidos preventivos del
consumo de drogas mediante  campañas comunicacionales. La prevención del consumo de  drogas en el ámbito familiar se  realiza
mediante sesiones con los padres de familia y con sus hijos, a cargo de los equipos multidisciplinarios de salud (EMS) de las Redes
Integradas de Salud y de profesionales de entidades de otros sectores o del gobierno local.
-
-
-
En el ámbito comunitario, las acciones de prevención del consumo  de drogas se realizará con la conducción del gobierno locales y
de manera articulada intergubernamental e intersectorial, con la participación activa de los actores de  la comunidad, con los cuales
se promueven espacios recreativos, formativos, educativos, entre  otros, además de implementar un espacio de escucha y acogida
comunitaria que facilite acciones de contacto, acogida, orientación, acompañamiento y derivación, dirigido a la comunidad general.
MINEDU
31
En Instituciones  Educativas, se fortalecerá el  programa Familias Fuertes  con el MINSA-GORE  (con los Centros  de Salud mental
comunitarios),brindando información sobre el VIH/SIDAy educación sexual integral, salud mental (estrés, presión grupal), autocuidado
(incluyendo medidas preventivas  contra la infección  por SARS-Cov-2), autodisciplina,  el propio desarrollo con  una visión crítica  y
propositiva de la crianza desde  las etapas iniciales, el proyecto de desarrollo personal  con horizonte de futuro que impacten en  su
desarrollo personal. Logrando al 2030 ser un programa implementado a nivel nacional en todas las Regiones del país.
En las  universidades, a  través  de la  Red de  soporte para  el cuidado  integral de  la salud  mental de  la comunidad  universitaria
(Resolución Viceministerial N 277-2020) y la participación del Ministerio de Salud, implementarán estrategias para el:
a)
b)
Empoderamiento  de   la  comunidad   universitaria,  generando  condiciones,   estímulos  y   oportunidades  que  incentiven   la
participación, el encuentro, organización, sentido comunitario y fortalecimiento de la comunidad universitaria.
Fomento y  protección de  entornos y estilos  de vida  saludables, a través  de acciones  de orientación  y soporte psicológico  y
emocional a  estudiantes, así  como la  promoción  del fortalecimiento  de factores  protectores y  la prevención  e identi?cación
de factores de riesgo  como el consumo de alcohol, tabaco  y otras sustancias, brindando el soporte  pertinente. Se debe hacer
énfasis en las medidas preventivas contra el COVID-19.
Dichas estrategias se implementarán en todas las universidades del país al 2030.
-
Asimismo, en el marco de la autonomía universitaria, cada universidad fomenta la incorporación del componente de salud mental en
contenidos curriculares de la formación de profesional  con énfasis en aquellos orientados a la salud, garantizando en  dicho diseño
curricular la participación de profesionales especializados en salud mental. Lo cual  incluye la realización y difusión de proyectos de
investigación pertinentes, éticos y de calidad considerando el punto de vista social, de gestión y económico. (Artículo 35. Reglamento
de la Ley de Salud Mental).
31
Las universidades, en el marco de su autonomía podrán implementar o evaluarán la implementación de lo indicado
NORMAS LEGALES
49
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
MINSA
-
-
Las RIS brindan la atención orientada al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación a usuarios consumidores y dependientes de drogas,
en forma  ambulatoria, de día y  residencial. La modalidad  de entrega del  producto se realiza a  través de un  paquete de atención
desarrollado por el MINSA, complementados por actividades estructurados de intervención breve y terapéutica implementados por el
Poder Judicial, INPE (Programa de Intervención del Consumo de Drogas en Personas Recluidas en Establecimientos Penitenciarios)
y PRONACEJ (Programa de Intervención Terapéutica en Medio  Cerrado para Adolescentes en Con?icto con la Ley con Problemas
de Consumo de Drogas)
MININTER:
Fortalecer la  Estrategia Multisectorial  para la  prevención del  crimen y la  violencia “Barrio  Seguro” en  120 distritos  con mayores
índices de  inseguridad,  implementando para  ello los  ejes  de Prevención  Policial, Prevención  Comunitaria  y Prevención  Social,
priorizando recursos  para contar con  apoyo logístico, para  el desarrollo  exitoso de dicho  programa, así como  la articulación  con
los Ministerios de  Salud y Educación, a  ?n de brindar la  atención psicológica y  orientación a padres de  las familias de las  cuales
provienen los  bene?ciarios  de dicho  programa. La  Estrategia  Multisectorial Barrio  Seguro procura,  en primer  lugar,  devolver la
seguridad a  los barrios mediante  el fortalecimiento  de las comisarías  y la labor  de sus  principales aliados, como  los equipos  de
seguridad ciudadana  y serenos de las  municipalidades y las  juntas vecinales. La  estrategia preventiva educa  tempranamente en
vez de sancionar más  tarde; protege y rescata a  las niñas, niños, adolescentes y  jóvenes e involucrar a potenciales  agresores en
actividades de desarrollo comunitario. Barrio Seguro promueve la participación multisectorial, donde cada sector implementa, en los
barrios y territorios focalizados, una serie de actividades inherentes a su función, dentro de un esfuerzo articulado y armonizado, para
reducir los factores de riesgo del crimen y la violencia.
-
Los  Gobiernos  Locales,  a  través  del  producto  Comunidades  Organizadas del  Programa  Presupuestal  Seguridad  Ciudadana
(PP0030), son responsables de entregar a la población iluminación y vigilancia de vías y calles peligrosas, recuperación de espacios
públicos, capacitación mensual  a la comunidad en seguridad,  organización, promoción y coordinación de  menores para fortalecer
sus valores  ciudadanos y  cívicos,  entre otros. Además,  se incluirán  estrategias  de comunicación  para prevenir  la infección  por
COVID-19, ya que es justo en estas zonas donde la transmisión se ampli?ca.
-
-
La población recibirá  el servicio de patrullaje  por sector a ?n de  evitar actos delictivos. El  servicio de patrullaje puede  ser policial,
integrado (policial – municipal) o municipal (a través del serenazgo y coordinado con la PNP).
Las comisarías se implementarán con las condiciones básicas para el servicio a la comunidad: recibirán mantenimiento y reposición
de mobiliario,  equipos informáticos, armamento,  munición, equipo policial,  así como mantenimiento  preventivo y correctivo  de su
infraestructura y acceso a sistemas policiales y de otras Entidades, con la ?nalidad de brindar un servicio policial efectivo, garantizando
la seguridad y tranquilidad pública, para prestar protección y ayuda a las personas y a la comunidad de su circunscripción territorial.
MINISTERIO DE JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS – PRONACEJ
-
-
-
Fortalecer las estrategias de intervención en materia de adicciones, dirigidas hacia adolescentes en con?icto con la ley penal, de los
centros juveniles del PRONACEJ
MINDEF
Fortalecer el  Programa de  Familias  Fuertes Amor y  Limites en  las Instituciones  Educativas  de las  Instituciones de  las Fuerzas
Armadas (IIAA) de nivel primario y secundario, como también en los centros de salud mental comunitario de las IIAA.
IPD
Se potenciará el programa  de escuelas deportivas “La Academia”, que tiene la  ?nalidad de fortalecer y desarrollar las habilidades,
capacidades y  destrezas motrices de  niños, niñas y  adolescentes de  6 a 12  años, teniendo en  cuenta los principios  básicos del
desarrollo humano desde una perspectiva integral a través de la mejora de sus habilidades físicas y sociales, y el buen uso del tiempo
libre; de ese modo se fortalecerán las bases para el desarrollo del deporte hacia la alta competencia y los hábitos de vida saludable
en nuestra población infantil.
-
-
Asimismo, se fortalecerá e implementará el  Programa de Líderes Deportivos de manera progresiva en todas  las regiones del país,
con la ?nalidad de desarrollar y fortalecer las capacidades y habilidades de los líderes comunitarios del deporte a nivel nacional, para
que puedan  aportar en sus comunidades  mediante la formulación  y ejecución de  proyectos socio deportivos,  buscando entornos
saludables y seguros para todos los miembros de su comunidad, utilizando como principal herramienta la promoción de la actividad
física, la recreación y el deporte.
Mediante el  Programa de  Formación de  Voluntarios Deportivos,  se desarrollará  y fortalecerá  las competencias socio  deportivas
de los jóvenes  de instituciones de educación superior  en la promoción del deporte,  actividad física y recreativa, y  que a través de
acciones voluntarias ejecutadas en las diferentes comunidades, puedan transmitir los conocimientos obtenidos durante el desarrollo
del programa de  formación, y de esa  forma contribuir al  logro de los objetivos  estratégicos planteados en la  Política Nacional del
Deporte.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
5.
Las personas acceden a servicios de salud con capacidad resolutiva su?ciente, que garantice la calidad de la atención
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
Organizar el sistema de salud en Redes Integradas de Salud (RIS) que facilitan el acceso a servicios de salud acreditados, integrales
5.1
y de calidad
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA (DIGEMID, DIGEP, DGOS - DIEM, DIGDOT, DIGTEL, OGTI, ENSAP, INS, SIS), MEF, MTPE (ESSALUD), MININTER,  MINDEF,
MINJUSDH (INPE), PCM (Secretaría de Gestión Pública) y GORES.
50
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
SERVICIO FINAL
5.1.a)
Prestaciones de  servicios  de salud  integral para  la  persona, familia  y comunidad,  garantizando acceso  a  servicios de  salud
acreditados, integrales y de calidad, en el marco del Modelo de Cuidado Integral.
Prestación de servicios de salud de acuerdo al PEAS y planes complementarios de salud, en el marco del AUS para garantizar el
acceso universal a los servicios de salud.
Prestación de servicios  de salud con interoperabilidad  de la Historia Clínica Electrónica  (HCE) para asegurar la  continuidad del
5.1.b)
5.1.c)
proceso asistencial de los usuarios  con la disponibilidad de información clínica ante un  evento asistencial, independiente del prestador
y el lugar geográ?co.
5.1.d)
5.1.e)
Prestación de servicios de telesalud para atención especializada, oportuna y de calidad sin distinción geográ?ca.
Prestación de servicios de salud interconectados con los centros de hemoterapia, banco de sangre, hemocomponentes y unidades
de procura para asegurar una atención integral, oportuna y de calidad.
Prestación de servicios de salud pre hospitalaria de emergencias, con interoperabilidad entre los subsistemas de salud en el marco
de la RIS.
5.1.f)
5.1.g)
Prestación de servicios  de salud especializados de respuesta  ante brotes, epidemias y desastres  con oportunidad y efectividad
para resguardar la salud pública.
DESCRIPCIÓN
-
Organización del  Sistema Nacional  de Salud  – SNS:  La implementación  de la  Política Nacional Multisectorial  de Salud  al 2030
modi?cará la actual situación de segmentación y fragmentación en que operan las IAFAS, UGIPRESS e IPRESS públicas, privadas
y mixtas, en  una progresiva articulación de las  entidades pertenecientes a los distintos  subsistemas hasta lograr la integración  de
los servicios de  salud en cada ámbito geopolítico  administrativos regional y en el  conjunto nacional (SNS), cuya unidad  básica es
la Red  Integrada de Salud (RIS).  El sistema de  salud organizado en  RIS basa su  funcionamiento en los  atributos de la Atención
Primaria de Salud: 1) Accesibilidad y Primer Contacto en la atención primaria como puerta principal de entrada al sistema de salud, 2)
Longitudinalidad, 3) Integralidad y 4) Continuidad de la atención y cuidados de la persona a lo largo de su vida. El Sistema Nacional
de Salud implementa los modelos de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida y de Red Integrada de Salud dando  respuesta a
las necesidades de salud de la población,  atendiendo principios de responsabilidad y rendición de cuentas por los  resultados de la
gestión ante los ciudadanos y sus organizaciones representativas, con  equidad en la universalización del acceso a los servicios de
salud, facilitando la participación ciudadana y articulando intersectorial e intergubernamentalmente.
-
El proceso de implementación de las RIS en el país se llevará a cabo de manera progresiva, sistemática, plani?cada y sostenible y se
despliega en cuatro Etapas en una línea de tiempo al 2030: Etapa 0 De?nición de  Política y Marco Normativo; Etapa 1 Conformación
de las RIS; Etapa 2 Desarrollo de las RIS; Etapa 3 Integración de otras IPRESS públicas, privadas o mixtas. La sucesión de las Etapas
no es siempre una continuación de otra, la Etapa puede iniciarse culminada la Fase 1 “Desarrollo inicial de las RIS” de la Etapa 2.
-
-
La implementación de las RIS se realizará en todo el país, donde los servicios de salud se brindarán con un enfoque territorial sobre
la base de  Unidades Territoriales Sanitarias-UTS. Estas  UTS se extenderán  a lo largo de  todo el territorio peruano  constituyendo
delimitaciones territoriales sanitarias con población, que aplican independientemente de las IAFAS o UGIPRESS existentes.
La mínima UTS es el Sector Sanitario a cargo de un Equipo Multidisciplinario de Salud - EMS,  que es el responsable y coordinador
de los procesos para brindar cuidados integrales de salud a las personas y familias de su sector sanitario en la RIS, en el marco del
Modelo de Cuidado Integral  de Salud. El EMS desarrolla sus  funciones en las modalidades de oferta ?ja,  móvil o telesalud, según
plani?cación local. Un primer nivel de atención fortalecido será puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud a través de los EMS
del establecimiento de salud  del primer nivel de atención que  cumple el rol de puerta  de entrada al SNS, y cuenta  con uno o más
sectores sanitarios, y con uno o más EMS.
-
-
-
Los sectores sanitarios se agrupan en una o más Zonas Sanitarias y luego éstas en un Área Sanitaria (que corresponde al territorio
físico de la RIS). Las Áreas Sanitarias se agrupan en Región Sanitaria (que coincide con el ámbito de la DIRESA, GERESA o DIRIS),
y estas en Macro Regiones Sanitarias.
En las RIS se organizan los servicios de salud en función a la demanda, acercando los servicios al ciudadano, a través de una cartera
de servicios de salud equitativa e integral, con enfoque territorial, que comprende prestaciones de salud individual y prestaciones de
salud pública para promover, mantener y restablecer la salud de la persona, familia y comunidad en el territorio de la RIS.
Las prestaciones de salud comprendidas en la cartera de servicios de  salud, que se proveen para la población asignada en la RIS,
se brindan conforme al Plan Esencial de Aseguramiento en Salud –  PEAS o Planes de Aseguramiento Especí?cos según la IAFAS
pública, privada  o mixta,  y de  requerirse, prestaciones de  servicios de  salud correspondiente  a Planes Complementarios.  Estas
prestaciones de  salud  se complementan  con prestaciones  de  salud de  atención pre-hospitalaria  y otras  de  mayor complejidad
brindadas  por otras  IPRESS,  instituciones  u organizaciones  fuera  de  la RIS,  así  como con  las  prestaciones  de salud  de  los
laboratorios de salud pública a una o más RIS, en el ámbito de una o más regiones.
-
-
La provisión de los servicios de salud en la RIS, se brinda bajo los principios de complementariedad y continuidad del cuidado integral
de salud entre las IPRESS de la RIS o fuera de ella, a través de las modalidades de oferta ?ja, oferta móvil y telesalud.
La RIS debe  lograr capacidad resolutiva a través  de las IPRESS que la  conforman y las instituciones  y organizaciones que prestan o
hacen arreglos para prestar servicios de salud que se encuentren en su ámbito, basada en la cartera de servicios de salud de complejidad
creciente, inclusive de cuidados integrales de la salud especializados, con procedimientos estandarizados, apoyo al diagnóstico (laboratorio
clínico y diagnóstico por imágenes) y tratamiento, abastecimiento adecuado de productos farmacéuticos y dispositivos médicos, y un ?ujo
efectivo de referencia y contrarreferencia, que satisfaga las necesidades de cuidados integrales de la salud de la población de su ámbito.
La capacidad resolutiva de la RIS puede ampliarse de manera articulada y complementaria con otras RIS.
-
-
En la  RIS se  comparte y complementa  la disponibilidad  de recursos humanos  y tecnológicos  en salud, entre  otros, a  través del
Intercambio prestacional, mecanismos de ?nanciamiento, de sistemas de información  y comunicación intersectorial, de articulación
territorial por corredores sociales y de integración clínica, bajo regulación establecida por el MINSA.
Con  la implementación  de la  RIS  se articulará  la oferta  pública  y privada  existente  en el  territorio nacional,  mediante  diferentes
modalidades de  la integración entre  IPRESS y  otras organizaciones que  conforman la RIS,  que aplican en  forma simultánea  y no
excluyente. Las organizaciones  que conforman la  RIS homologan sus  procesos asistenciales (estandarización de  uso de Guías  de
Práctica Clínica, Guías de Procedimientos Médicos y Sanitarios, Vías Clínicas) y de gestión (gestión de recursos humanos, gestión de
recursos tecnológicos, gestión de la información, plani?cación estratégica, entre otros) permitiendo la integración clínica y funcional.
NORMAS LEGALES
51
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
-
-
En la RIS, a través de la instancia de Gobernanza, se coordinará el desarrollo de intervenciones mancomunadas para el abordaje de
los determinantes sociales de la salud.
La RIS se constituye en un órgano desconcentrado de la DIRESA, GERESA o DIRIS, según corresponda y es dirigida por el Equipo
de Gestión. El  nivel organizacional de la RIS  dentro de la estructura orgánica  de la DIRESA, GERESA o DIRIS  depende del nivel
organizacional de éstas.
-
-
En la RIS se contará con capacidad resolutiva y capacidad de oferta de salud respaldada en recursos humanos en salud su?cientes y
competentes y recursos tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento, tecnologías de información y comunicación, productos
farmacéuticos y dispositivos médicos) seguros, de calidad y costo efectivos, para lo cual el MINSA conjuntamente con la ARS y ASLM
del ámbito de las RIS conformadas elaboran y desarrollan un Plan de Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de las RIS, con una
temporalidad hasta el 2025, estando el Programa Multianual de Inversiones a cargo del MINSA, Gobiernos Regionales y Gobiernos
Locales concordante con dicho Plan.
La Autoridad Nacional de  Salud (MINSA) conduce el  proceso de implementación de  RIS mediante la ejecución  del Plan Nacional
de Implementación  de RIS y realiza  acciones de articulación  con los Gobiernos  Regionales, Gobiernos Locales,  y otros sectores
involucrados,  principalmente  Ministerio  de  Economía,  Ministerio  de  Trabajo  y  Promoción  del  Empleo,  Ministerio  del  Interior,
Ministerio de  Defensa, Ministerio de  Educación, Ministerio  de Desarrollo e  Inclusión Social, Ministerio  de la  Mujer y Poblaciones
Vulnerables, Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento, Ministerio de Transportes y Comunicaciones, los cuales participan
en el  abordaje  de los  determinantes sociales  de  la salud,  en un  proceso  de diagnóstico  compartido intergubernamentalmente,
interinstitucionalmente y con representantes de las comunidades y organizaciones sociales.
-
-
Los ciudadanos residentes en el  país tendrán acceso a los servicios de  salud a través de la portabilidad  del derecho a la atención
de salud  independiente de la  a?liación a  la IAFAS de  la cual es  derechohabiente (Acceso Universal  a la Atención  de Salud).  La
implementación del  Modelo de  Cuidado Integral  de Salud  por Curso  de Vida  así como  la organización  en red,  la aplicación  de
tecnologías informáticas  y de comunicación  y la  articulación intersectorial e  intergubernamental efectiva  a través de  una gestión
clínica y administrativa homologados  permitirán al ciudadano el acceso programado  a consultas e intervenciones, al  diagnóstico y
tratamiento oportunos, y el seguimiento y control de su salud y de ls factores de riesgo identi?cados.
SERVICIOS ESPECIALIZADOS
En  el marco  de  una Gestión  centralizada de  servicios  médicos de  apoyo,  se implementan  Redes  Funcionales de  Centros  de
Hemoterapia y Bancos de Sangre, con una plani?cación coordinada con actores clave (Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidades
de las  Fuerzas Armadas y  Policía Nacional del  Perú, Municipalidades y  Sociedad civil),  para la organización  de la distribución  y
transporte de hemocomponentes y reactivos, considerando  el acceso geográ?co y el per?l epidemiológico de cada  ámbito RIS. Se
establecen acciones  para la capacitación del  personal de salud,  difusión de donación  voluntaria de sangre  a nivel nacional (plan
comunicacional), contar  con un  registro nacional  de Donantes  Voluntarios de  Sangre con  ?delización del  donante voluntario  de
sangre, así como para la elaboración y estandarización de un software de gestión.
-
-
La  DIGDOT conduce  los  procesos  de  plani?cación,  organización, monitoreo,  supervisión  y  evaluación  de  su funcionamiento,
estableciéndose mecanismos de coordinación con las instituciones públicas y privadas nacionales, regionales y locales.
Asimismo, la red de  servicios de donación y trasplantes implementa unidades  de procura de órganos y programas    de trasplante,
32
orientadas a satisfacer  las necesidades del sistema  nacional de salud, implementa  también Unidades Colectoras de  Sangre para
contribuir a  mejorar el  stock de hemocomponentes  y mejorar  la oportunidad y  seguridad transfusional  (coordinación MINSA con
MININTER, MTPE  y MINDEF).  Asimismo, se  organiza el  transporte seguro  y oportuno  de órganos,  tejidos y  células dentro  del
territorio nacional, así como el ingreso y salida de estos del país, evaluándose las acciones realizadas para su mejora (coordinación
MINSA con MINEDU, MININTER, MTPE, MINDEF y la Dirección Nacional de Aeronáutica Civil).
-
-
-
Se promueve  la sensibilización  de la  población en  general sobre  la  importancia de  la donación  voluntaria de  sangre, donación
y trasplante  de órganos  y tejidos,  y de  cómo manifestar  la voluntad  de ser  donante de  órganos y  tejidos, a  través de  alianzas
estratégicas  para la  promoción  de la  difusión,  usos de  medios  de comunicación  social masiva,  redes  sociales, reportajes.  Se
dispondrá de una línea de base acerca de la percepción de la población frente a la donación y trasplante, mediante la realización de
una encuesta nacional. Por otro lado, se implementa  la inclusión de contenidos relacionados con la donación voluntaria de sangre,
donación y trasplante de órganos o tejidos, en los  planes curriculares o planes de estudio de escuelas, institutos o universidades   ,
33
a ?n de que los educandos conozcan la importancia de la donación y trasplante de órganos y tejidos (MINSA - MINEDU).
Para la atención de la emergencia y urgencia individual, múltiple y masiva, se  implementa una Red Nacional de Transporte Sanitario,
a cargo  del SAMU, con  una plataforma tecnológica única,  con sistemas de  información interoperables que  modula la Atención Pre
Hospitalaria, Referencias, Gestor de Camas, y aspectos administrativo-?nancieros; incluyendo el uso de aplicativo móvil App, sistemas
de comunicación como telefonía celular con voz y data (servicio compartido con Tablet), Tablet para el registro de información producto
de la atención  médica, incluyendo procedimientos,  medicamentos e insumos; Sistema  de GPS para ubicación  en tiempo real  de la
Ambulancia y Radio Tetra para la comunicación con la Central 106 (incluye grabación) y coordinación con los Jefes de Guardia de los
Servicios de Emergencias de los Institutos de Salud Especializados y Hospitales del Sector Salud, en el ámbito nacional.
La atención móvil  de urgencias y emergencias  pre hospitalarias con Ambulancias Tipo  I, II y  III, así como para  las referencias de
pacientes dentro y fuera de la RIS, dentro de la Región y entre las Regiones y por contraprestación con otras Instituciones, se realiza
con criterios de e?ciencia y productividad,  incrementándose la capacidad de respuesta con la racionalización de  Unidades Móviles
Ambulancias existentes en el sector público en el ámbito nacional; considerando su renovación y/o ampliación de ?ota. Cada Región
se articula  a una sola  Central Única de  Emergencias 106, (como  base para la  futura Central Nacional  PER 911 en  coordinación
con Ministerio del Interior y  el Ministerio de Transportes y Comunicaciones), contando con  bases de operaciones con ambulancias
debidamente categorizadas,  que cuentan  con sistemas  de información  y comunicaciones. Esta  acción considera  la Atención  de
llamadas de  emergencias  médicas; Referencias  interhospitalarias; Atención  de emergencias  en foco;  Traslados especializados:
Ventilación Mecánica, Neonatos y Aero médicos.
32
RM Nº394-2019-MINSA
33
Las universidades, en el marco de su autonomía podrán implementar o evaluarán la implementación de lo indicado.
52
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
OBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
6
- Las personas, familias y comunidades del país tienen acceso efectivo a paquetes de cuidado integral de salud, de calidad, oportunos,
y continuos por curso de vida
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
6.1
Garantizar la cobertura del aseguramiento y disponibilidad de servicios para todos los residentes en el Perú
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA, MTPE, MINDEF, MININTER, MIDIS, MINEDU, MINJUSDH (PRONACEJ) y MEF
SERVICIO FINAL
5.1.b)
Prestación de servicios de salud de acuerdo al PEAS y planes complementarios de salud, en el marco del AUS para garantizar el
acceso universal a los servicios de salud.
DESCRIPCIÓN
-
En el Perú  se desarrollarán estrategias para  el acceso y  la cobertura universal de  salud, es decir, para  que todas las personas  y
las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a cuidados y atenciones de salud  integrales, adecuados, oportunos, de
calidad, a nivel nacional.
-
Para lograr ello, se implementarán las medidas establecidas en el Decreto de Urgencia N.º 017-2019 que garantiza la protección del
derecho a la salud a través del cierre de la brecha de población sin cobertura de seguro en el territorio nacional, de conformidad con
lo dispuesto en la Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (LMAUS); mediante la a?liación de esta población
a la Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud Seguro Integral de Salud IAFAS – SIS.
-
En relación con la cobertura poblacional, el DU 017-2019, establece como objetivo que la población sin seguro de salud se a?lie a la
IAFAS SIS, con lo que se espera llegar al 100% de cobertura poblacional. Para lograr este objetivo, la Dirección de Aseguramiento en
Salud del MINSA coordina con la IAFAS SIS y con SUSALUD para el seguimiento del nivel de cobertura de a?liación de la población
a algún seguro de salud en  cada región del país. Identi?cadas las brechas de  cobertura de a?liación en cada región, la IAFAS  SIS
despliega actividades  localmente para identi?car  y ubicar a  las personas  no a?liadas y  lograr su a?liación.  La IAFAS SIS  realiza
coordinaciones con otros sectores (como MIDIS y MINEDU) para identi?car a la población de manera nominal y con ello,  su estado
de a?liación a algún seguro de salud.
-
-
-
Con respecto a  la Cobertura prestacional,  la LMAUS contempla  tres Planes de Salud:  Plan Esencial de Aseguramiento  en Salud
(PEAS), Plan Complementario (PC) y Planes especí?cos. En el marco del D.U. N.º 017-2019, la población que se a?lia al SIS accede
gratuitamente al PEAS,  mientras que para acceder a  los PC cubiertos por  la IAFAS SIS y el  FISSAL, se aplicarán los  criterios de
elegibilidad basados en la vulnerabilidad económica y esquemas de ?nanciamiento. La LMAUS prevé  la actualización periódica del
PEAS y del PC, la misma que está a cargo de una Comisión Multisectorial de Aseguramiento Universal en Salud  .
34
Las condiciones priorizadas  en la propuesta  del PEAS actualizado  abordan el 81.6% de  la carga de  enfermedad, y su contenido
se centra  en intervenciones de prevención  y para la  detección temprana de  los daños, por lo  que su operativización  reducirá los
AVISAS perdidos en nuestro país. Estas intervenciones deben ser transversales en todo el curso de vida, desde la primera infancia y
vincularse con las intervenciones preventivas orientadas a la identi?cación temprana de patologías que afectan el aprendizaje a nivel
escolar y el desarrollo del potencial de las personas.
La implementación del PEAS requiere la aplicación de aspectos como los siguientes:
a)
b)
c)
Estandarizar el registro de las prestaciones que se brindan teniendo en cuenta la codi?cación establecida en el mismo.
Coordinar entre los diferentes subsectores de salud para brindar las prestaciones de salud establecidas en el PEAS.
Establecer el marco regulatorio para la distribución de aquellos insumos o productos farmacéuticos que se  adquieren mediante
compra centralizada  y  que pudieran  ser requeridos  por otros  subsectores para  el cumplimiento  del  PEAS (Ejem.  Vacunas,
tratamiento VIH/TB, Hepatitis/ enfermedades metaxénicas y zoonóticas, entre otros).
d)
e)
Priorización del  requerimiento de  recursos estratégicos  (RHUS, insumos,  medicamentos, equipamiento,  entre otros)  para la
provisión del PEAS y su disponibilidad para el usuario.
Elaboración o actualización de los documentos normativos (NTS o GPC) relacionadas con las prestaciones de salud contenidas
en el PEAS.
f)
g)
Priorización de la organización de los servicios de salud en relación con las prestaciones contenidas en el PEAS.
Monitoreo del cumplimiento y e?cacia del PEAS para la obtención de información que permita su evaluación, insumo importante
para futuras actualizaciones.
-
Con la  implementación de  la RIS  a nivel  nacional, se  transformará la  organización del Sistema  Nacional de  Salud, permitiendo
brindar servicios de salud  a los residentes en el  Perú, más accesibles y más  cerca de ellos con una  cartera de servicios de salud
equitativa e  integral, a  través de  la articulación,  coordinación  y complementación,  bajo los  atributos de  la Atención Primaria  de
Salud de continuidad, integralidad, longitudinalidad y  primer contacto; y en forma plani?cada, a través del Plan  de Salud de la RIS,
estrechamente vinculado  al PEAS y Planes  Complementarios, que contiene  prestaciones de salud  individual e intervenciones  de
salud pública, así como intervenciones para el abordaje de los Determinantes Sociales de la Salud, que responden a las necesidades
de salud de las personas, familias y comunidad que habitan en el territorio de la RIS.
34
Comisión Multisectorial de naturaleza temporal para la actualización de los porcentajes vigentes del crédito para cubrir el Plan de Salud establecido en el Artículo
23
del Texto Único Ordenado de la Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento en Salud, en el Sistema Complementario de Seguridad Social en Salud.
NORMAS LEGALES
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El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
-
Por otra  parte,  se articulará  y promoverá  la interoperabilidad  de  registros de  bases administrativas  de salud  (HIS/SIS)  con los
programas sociales gestionados por otros ministerios (MIDIS), que les permita la identi?cación oportuna de gestantes y menores de
36
meses de edad y recién nacidos, para la promoción a temprana edad del acceso a los servicios de paquetes integrados de salud,
con seguimiento nominal, gestión de alertas y articulación territorial, contribuyendo al cierre de brechas del acceso de servicios salud.
Así mismo, se buscará la integración con los sistemas de información de las demás IAFAS públicas: EsSalud, FFAA y SaludPol, así
como con los municipios y gobiernos  regionales; a ?n de garantizar la portabilidad y la trazabilidad  de los servicios que reciben los
asegurados a nivel nacional.
-
En relación con  la Cobertura ?nanciera,  en el marco del D.S. Nº  006-2020-SA se diseñarán y  aprobarán documentos normativos
que  permitan  el  reordenamiento  de  los  mecanismos  para  el  pago  de  las  prestaciones  convenidas  o  contratadas,  basados
prioritariamente  en grupos  relacionado de  diagnóstico o  por grupos  de personas  (capitado o  per cápita),  que efectúe  la IAFAS
SIS a  las Instituciones  Prestadoras de  Servicios de  Salud –  IPRESS; el cual  se establecerá  con una  metodología de  cálculo
para la valorización  de las unidades de  pago de éstas. Se espera  que tales mecanismos  de transferencia de recursos  o de pago
sean utilizados  por  las demás IAFAS  públicas,  de los otros  subsectores  del sistema  nacional de  salud, de  manera progresiva,
que facilite  la contratación  de prestaciones,  intercambio  y complementariedad  de  servicios. Se  ha considerado  la ejecución  de
experiencias piloto para la aplicación  de los mecanismos de pagos en el marco de los modelos de organización de los servicios en
Redes Integradas  de Salud (RIS) y de  acuerdo con el Modelo  de Cuidado Integral  de Salud por Curso  de Vida (MCI). Asimismo,
se  desarrollarán  los sistemas  de  información  que  soporten  las transacciones  e  intercambio  de  prestaciones  / servicios  y  su
seguimiento  para  lograr la  trazabilidad  de  los recursos  ?nancieros  que  permita  la medición  de  la  e?ciencia del  uso  de tales
“mecanismos de pago”.
-
-
Por otra parte, para garantizar la cobertura de atención y protección ?nanciera del aseguramiento para toda persona a nivel nacional,
se implementará  la portabilidad del  derecho de atención de  los a?liados; es  decir, que el  a?liado acceda, según  los criterios que
la ley y  la norma establezcan, a  la atención en  salud en alguna IPRESS  a las que no  esté asignado/adscrito según su  IAFAS de
a?liación. Se aprobará un Decreto Supremo que establezca las disposiciones relativas a la portabilidad del derecho de atención para
los a?liados a las IAFAS públicas, en atención a lo cual  éstas deberán adecuar sus procesos, los mismos que deben tener relación
con las Redes Integradas de Salud (RIS).
Asimismo, se  identi?carán las  normas de  las IAFAS públicas  que se  encuentren relacionadas  a la  portabilidad, en particular  de
las IAFAS  SIS y ESSALUD  que tienen sus  propias reglas de  adscripción territorial para  el primer  nivel de atención.  Luego de la
aprobación de la norma de  portabilidad se realizará su difusión y el empoderamiento  de la población para que lo conciba como un
derecho. Se  programarán actividades de  seguimiento y monitoreo  para realizar ajustes  o modi?caciones normativas.  En el  largo
plazo, se ampliará la portabilidad a todo el subsector público, de esta manera la persona asegurada podrá ser atendida en el primer
nivel de atención del MINSA, de ESSALUD, de las FFAA, PNP o donde se encuentre, sin importar si está a?liada al SIS, a ESSALUD,
SaludPol o cualquier otra IAFAS de las FF.AA.
-
Articular  y promover  la interoperabilidad   de registros  de bases  administrativas  (HIS/SIS)  con  los programas  sociales,  que les
permita la identi?cación  oportuna  de gestantes y menores de  36 meses de edad y recién nacidos,  para la promoción a temprana
edad del  acceso  a los  servicios de  paquetes  integrados  de salud,  con seguimiento  nominal,  gestión  de  alertas y  articulación
territorial  y contribuir  de esta  manera al cierre  de brechas  del acceso  de servicios  salud. Así mismo,  se buscará  la integración
con  los sistemas  de  información  de las  demás  IAFAS públicas:  EsSalud  y  FFAA y SaludPol,  así  como  con los  municipios  y
gobiernos  regionales;  a ?n  de garantizar  la  portabilidad  y la  trazabilidad  de  los servicios  que  reciben  los asegurados  a  nivel
nacional.
-
Se brinda especial atención al grupo de riesgo de las personas recluidas en los establecimientos penitenciarios, las que se encuentran
atendidas por la red  de salud del INPE y  tiene cobertura integral por el  Seguro Integral de Salud (SIS)  según ley. Adicionalmente,
se brinda atención a los y las adolescentes en con?icto  con la ley penal de los centros juveniles del Programa Nacional de Centros
Juveniles (PRONACEJ).
OBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
6
- Las personas, familias y comunidades del país tienen acceso efectivo a paquetes de cuidado integral de salud, de calidad, oportunos,
y continuos por curso de vida
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
6.2
- Universalizar la salud mediante la implementación de los servicios de Telesalud, garantizando su acceso a mujeres y a hombres en
su diversidad, en igualdad de condiciones y sin discriminación.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA (DIGTEL, OGTI,  DIGEMID, DGAIN, DGOS, SP),  DIRESAS, ESSALUD, MINDEF  y PNP, MTC,  MINEDU, MINJUSDH (INPE y
PRONACEJ), PCM (Secretaría de Gobierno Digital) y CONADIS
SERVICIO FINAL
5.1.d)
Prestación de servicios de telesalud para atención especializada, oportuna y de calidad sin distinción geográ?ca
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NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
DESCRIPCIÓN
-
Las IPRESS brindan el servicio de telesalud de acuerdo  a su capacidad resolutiva y de recursos disponibles, como estrategia para
atender la demanda y lograr un mayor acceso a los servicios de salud, se atiende a toda la población en general principalmente a las
alejadas, implementando alianzas estratégicas  con las instituciones que tiene el servicio  de internet para que el personal  de salud
utilice este medio y pueda consultar la atención a un establecimiento de mayor complejidad.
Alcances de la Telesalud vs Telemedicina
-
Telesalud
Servicio de salud a  distancia prestado por personal de  la salud competente, a través  de las Tecnologías de la  Información y de la
Comunicación-TIC, para  lograr que estos servicios  y sus relacionados,  sean accesibles y  oportunos a la  población. Este servicio
se efectúa considerando los  siguientes ejes de desarrollo de la  telesalud: la prestación de los servicios  de salud, la gestión de  los
servicios de salud; la información, educación y comunicación con pertinencia cultural y lingüística; y el fortalecimiento de capacidades
al personal de la salud, entre otros.
a)
b)
c)
d)
Telemedicina-prestacional alcance individuo
TeleIEC Teleinformación, educación y comunicación a la comunidad
Telecapacitación al personal de la salud
Telegestión gestión de los servicios de salud
-
Telemedicina
Provisión de servicios de  salud a distancia en los componentes  de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento,  recuperación,
rehabilitación y cuidados paliativos, prestados por personal de la salud que utiliza las TIC cuentan con condiciones de accesibilidad
universal, con el propósito de facilitar el acceso a los servicios de salud a la población. Es el eje prestacional de salud el alcance es
a todos los individuos
Presidencia del Consejo de ministros, a través de la Secretaría de Gobierno Digital
Programar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar la implementación de canales digitales u otros medios tecnológicos habilitados para
acceder a servicios de Telesalud.
-
-
Elaborar lineamientos,  procedimientos, metodologías, modelos,  directivas u otros  estándares de obligatorio  cumplimiento para  la
implementación de servicios digitales de  Telesalud en el marco de las disposiciones  normativas en la materia de gobierno digital  y
transformación digital.
-
-
-
Brindar apoyo técnico a la DIGTEL-DITEL en la gestión e implementación de tecnologías digitales u otras plataformas digitales para
mejorar la e?ciencia de sus procesos y logro de objetivos estratégicos.
Promover mecanismos que aseguren la identidad  digital para brindar los servicios de Telemedicina como pilar fundamental  para la
inclusión digital y la ciudadanía digital.
Promover y gestionar la implementación de proyectos de implementación de tecnologías digitales u otros mecanismos destinados a
mejorar la prestación de servicios digitales de Telesalud, en coordinación con las entidades públicas, según corresponda.
-
-
Promover la digitalización de los procesos y servicios de Telemedicina a partir del uso e implementación de tecnologías digitales.
Realizar acciones de coordinación y articulación con representantes de la administración pública, ciudadanos u otros interesados con
la ?nalidad de optimizar el uso de tecnologías digitales para el desarrollo del Telesalud en el marco de gobierno digital y tecnologías
digitales.
-
-
El  Ministerio  de  Salud  y  la  Presidencia   del  Consejo  de  Ministros   coordinan  el  desarrollo   de  talleres  de  capacitación   en
materia  de Telesalud,  seguridad  digital,  interoperabilidad,   identidad  digital,  servicios  digitales   y uso de  tecnologías  digitales
en  procesos   y  servicios  en   el  Sector  Salud,   conforme  al  marco   legal  vigente   en  materia  de  accesibilidad,    gobierno   y
transformación   digital.
Coordinar con  entidades de  la Administración Pública  Promover el aprovechamiento  de las  tecnologías emergentes, inteligencia
arti?cial, blockchain, big data, internet de las  cosas, impresión 3D, robótica, ciencia de datos, ciudades inteligentes, aprendizaje  de
máquinas u otros,  en el despliegue de  proyectos de gobierno y  transformación digital, garantizando  el uso ético de  los datos y la
privacidad en el entorno digital.
Ministerio de Salud
-
-
Elaboración de documentos normativos para los servicios de Telesalud.
Asistencia Técnica permanente de  manera virtual y presencial a las  DIRESA/GERESA/DIRIS e IPRESS para la  implementación y
fortalecimiento de servicios de Telesalud.
-
-
Monitoreo, supervisión y evaluación de la implementación de servicios de Telesalud en las IPRESS que integran la Red Nacional de
Telesalud.
Capacitación virtual  y presencial  dirigido al  personal de salud  a nivel  nacional en  el uso  del Sistema de  Información Asistencial
de Telemedicina “TELEATIENDO” (teleatiendo.minsa.gob.pe)  para el registro de las  atenciones de Teleorientación, Telemonitoreo,
Teleconsulta, Teleinterconsulta y Tele apoyo al Diagnóstico.
-
-
Capacitación virtual y presencial dirigido a los equipos técnicos de Telesalud en DIRESA/GERESA/DIRIS en aspectos técnicos y de
proceso para el despliegue del sistema de información asistencial TELEATIENDO en las IPRESS de su jurisdicción.
Participación en mesas de trabajo con el Sistema  Integral de Salud y Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas  para
gestionar e identi?car oportunidades de mejora en relación al reconocimiento de las prestaciones y entrega de medicamentos de los
servicios de Telemedicina.
NORMAS LEGALES
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El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
-
-
Asistencia técnica en Telesalud en Proyectos de Inversión de Pública y proyectos privados relacionados a invertir en Telesalud.
Gestión para  el desarrollo  de cursos relacionados  de Telemedicina  en la  plataforma educativa de  la Escuela  Nacional de  Salud
Pública (ENSAP) dirigido al personal de salud con la ?nalidad de fortalecer las competencias y uso de la Telesalud.
-
Articular y evaluar la Red Nacional de Telesalud, en sus ejes de desarrollo: La prestación de los servicios de salud, la gestión de los
servicios de salud, la  información, la educación y comunicación a  la población sobre los servicios de  salud, y el fortalecimiento de
capacidades del personal de salud.
-
-
-
Garantizar la  infraestructura  de comunicaciones  en las  Instituciones Prestadoras  de  Servicios de  Salud (IPRESS),  priorizar las
IPRESS que brindan servicios de Telesalud gestionando con herramientas tecnológicas y servicios digitales.
Promover e implementar las mejores prácticas de gestión de la seguridad de la información como los datos sensibles de los pacientes
atendidos por telemedicina.
Mantener niveles adecuados de desempeño, capacidad operativa, redes de comunicaciones, aspectos técnicos relacionados con las
interfaces, interoperabilidad, integración, intercambio y presentación de datos e información y plataforma digital de los portales de la
entidad, implementado la HCE, la receta electrónica y el sistema de comunicación asistencial Teleatiendo.
-
-
Diseñar,  implementar   y  mantener  los  servicios   digitales,   la seguridad   digital   y la  arquitectura   digital  de  los  sistemas   de
información,  para  implementar   Telesalud,  conforme  a las  disposiciones   normativas  emitidas  por  la Secretaría   de Gobierno
Digital  de la PCM.
Ministerio de Transportes y Comunicaciones - PRONATEL
Las brechas  de conectividad  deben  ser cubiertas  en las  IPRESS. Los  Proyectos Regionales  de Banda  Ancha y  la Red  Dorsal
Nacional de Fibra Óptica a cargo del MTC, contribuirán a concretar la Estrategia Digital en Salud a nivel Nacional.
Gobiernos Regionales
-
-
Plani?car el desarrollo  integral de su región  y ejecutar los programas  socioeconómicos correspondientes, en armonía  con el Plan
Nacional de Desarrollo.
Formular y aprobar el Plan de Desarrollo  Regional Concertado con las municipalidades y la sociedad civil de  su región, incluyendo
acciones para implementar Telesalud.
Gobiernos Locales
-
Gestionar  la atención  primaria  de  la salud,  así  como  construir y  equipar  con  equipo biomédico  para  brindar  los servicios  de
Telemedicina en las postas médicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que los necesiten, en coordinación  con
las municipalidades distritales, centros poblados y los organismos regionales y nacionales pertinentes.
-
-
Realizar campañas de medicina preventiva, primeros auxilios, educación sanitaria y pro?laxis local a través de telesalud.
MINISTERIO DE JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS – PRONACEJ
Así también, se coordinará con el PRONACEJ para que este servicio, bene?cie a la población de adolescentes en con?icto con la ley
penal de los centros juveniles, a nivel nacional.
ESSALUD, INPE, MINDEF, MININTER y LA RED NACIONAL DE TELESALUD
Es el conjunto de IPRESS, procesos, personal y tecnologías de la información y comunicaciones que prestan el servicio de Telesalud
a la población.
-
-
-
La Red Nacional de Telesalud se incluye a los establecimientos de salud de Essalud, MINDEF y MININTER
La implementación de la RIS en  las IPRESS articula la oferta pública y privada de  Telesalud que aplican en forma simultánea y no
excluyente. Las IPRESS que brindan  los servicios de Telesalud y que conforman  la RIS homologan sus procesos asistenciales  de
Telesalud (estandarización de uso de Guías de Práctica Clínica, Guías de Procedimientos Médicos y Sanitarios, Vías Clínicas) y de
gestión (gestión de recursos humanos,  gestión de recursos tecnológicos, gestión de la información, plani?cación  estratégica, entre
otros) permitiendo la integración clínica y funcional.
-
-
La IPRESS brindan servicios de Telesalud y que están dentro de las RIS cuentan con capacidad resolutiva y capacidad de oferta de
salud (Cartera de servicios de Telesalud) con recursos humanos en salud su?cientes y competentes y recursos tecnológicos en salud
(infraestructura, equipamiento, tecnologías de información y comunicación, productos farmacéuticos y dispositivos médicos) seguros,
de calidad y costo efectivos, para lo cual el MINSA conjuntamente con la ARS y ASLM del ámbito de las RIS conformadas elaboran y
desarrollan un Plan de Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de Telesalud en el marco de las RIS, con una temporalidad hasta
el 2025, siendo el Programa Multianual de Inversiones a cargo del MINSA, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales concordante
con dicho Plan.
La Autoridad Nacional de Salud conduce el proceso de implementación  de Telesalud en el marco de las RIS mediante la ejecución
del Plan Nacional de Implementación de Telesalud y realiza acciones de abogacía con los Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales,
otros  sectores involucrados  principalmente  Ministerio de  Economía,  Ministerio  de Trabajo,  Ministerio  del Interior,  Ministerio  de
Defensa, Ministerio de Educación, Ministerio de Desarrollo  e Inclusión Social, Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento,
Ministerio de Transportes y Comunicaciones,  los cuales participan en el abordaje de  los determinantes sociales de la salud,  en un
proceso de  diagnóstico compartido intergubernamentalmente, interinstitucionalmente  y con representantes  de las comunidades  y
organizaciones sociales.
Proyectos Nuevos
-
Inteligencia Arti?cial y el desarrollo de telemedicina para el 2030
Con el desarrollo en etapas inicio 2021 elaborando Planes de trabajo para su implementación
56
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
a)
b)
c)
d)
e)
IA en Telemamografía
IA en Teleradiología
IA en Teleecografía
IA en Teleoftalmologia
IA en Teledermatologia
-
Salud Digital:
Con el  desarrollo y  la utilización  de las tecnologías  digitales para  mejorar la  salud. La salud  digital amplía  el concepto  de ciber
salud para incluir a los consumidores digitales, con una gama más amplia de dispositivos inteligentes y equipos conectados. Con la
implementación y el uso de las tecnologías digitales en el ámbito de la Telesalud, como la internet de las cosas, los macrodatos y la
robótica, plataformas digitales con condiciones de accesibilidad universal.
Promover colaboraciones y  modelos de asociación a  nivel intra e interinstitucional sobre  el uso de bienes  mundiales de software,
estándares abiertos, accesibles y una arquitectura común en salud digital.
Promover centros de excelencia e innovación para evaluar e implantar soluciones de salud digital que se ajusten a las necesidades
de?nidas a nivel de país y a los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la salud.
Promover la Ecosistema digital en Telesalud compartiendo plataformas digitales estandarizadas para lograr un propósito mutuamente
bene?cioso
OBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
6
- Las personas, familias y comunidades del país tienen acceso efectivo a paquetes de cuidado integral de salud, de calidad, oportunos,
y continuos por curso de vida
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
6.3
-  Implementar el  enfoque intercultural  e  inclusión social  con  enfoque de  género,  en los  servicios  de salud  con  énfasis en  las
poblaciones más vulnerables y grupos de especial protección.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA (CENSI, DESAME, DGIESP), MINCUL (DGCI)
SERVICIO FINAL
6.3.a)
Prestación de servicios de salud con enfoques de pertinencia cultural, igualdad de género y por grupos de especial protección.
DESCRIPCIÓN
MINSA
-
-
-
-
-
Desarrollo de capacidades interculturales en salud, medicina tradicional y complementaria.
Mejoramiento del registro de pertenencia étnica.
Elaboración de proyectos incluyentes de mejoramiento continuo con pertinencia cultural.
Evaluación y monitoreo de la calidad de servicios de salud con pertinencia cultural.
Desarrollo del Modelo  de Cuidados Integrales de  la Salud por Curso  de Vida Intercultural para  la Persona, Familia,  Comunidad y
pueblos indígenas u originarios y población afrodescendientes.
-
-
Establecer un programa de  calidad de atención en salud intercultural fortaleciendo  la capacidad resolutiva, promoviendo la mejora
del acceso a los servicios y la no discriminación de las personas étnicamente diversas.
Mejorar la gestión  de la información para el  primer nivel de atención  con el registro de la  pertenencia étnica y grupos de  especial
protección; y reporta indicadores de morbilidades y mortalidad por grupos étnicos y grupos de especial protección, que sea útil para
la toma de decisiones.
-
-
Desarrollo  en la  organización y  gestión  de centros  de  medicina alternativa  y complementaria  a  nivel nacional  en  los servicios
hospitalarios y primer nivel de atención.
Desarrollo de competencias interculturales en salud, medicina tradicional alternativa y complementaria, a nivel superior y en servicios
de salud.
-
-
Revalorización de la medicina tradicional y articulación con la  medicina convencional en los servicios de salud del sector público, a
través del diálogo intercultural en salud.
Brindar servicios en  medicina alternativa y complementaria en  Unidades Productoras de Servicios  de Salud de Hospitales y  en el
primer nivel de atención.
-
-
Servicios de salud con  mayor pertinencia cultural a través de procesos  de mejoramiento continuo de la calidad en  los servicios de
salud.
Registro correcto de la pertenencia étnica y de grupos de especial  protección, análisis de información, sala situacional con variable
étnica y toma de decisiones para mejorar la salud de la población indígena.
NORMAS LEGALES
57
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
-
Personal utiliza la estrategia del  diálogo intercultural en salud para implementar procesos de  mejora en los determinantes sociales
de la salud y acciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades y atenciones comunitarias.
-
-
-
Desarrollar un programa de capacitación continua en interculturalidad y reconocimiento de la medicina tradicional y complementaria.
Fortalecer el registro de la pertenencia étnica y de la medicina complementaria en los registros médicos.
Proceso de  cali?cación de servicios  de salud con  pertinencia cultural (con  documento: adecuación de  los servicios de  salud con
pertinencia cultural en el primer nivel de atención).
-
Proceso de articulación de la medicina tradicional  y complementaria con la medicina convencional en los servicios de  salud a nivel
nacional, a través del diálogo intercultural en salud.
-
-
Implementar proyectos de mejoramiento continuo con enfoque intercultural.
Aprobación del documento normativo sobre medicina complementaria y su implementación en los servicios de salud.
MINCUL
-
-
Capacitación en la incorporación del enfoque intercultural a las y los servidores públicos que brindan servicios de salud.
Brindar asistencia técnica  para la incorporación  de la variable  étnica en registros administrativos  a solicitud de  las entidades que
brindan servicios de salud.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
6
- Las personas, familias y comunidades del país tienen acceso efectivo a paquetes de cuidado integral de salud, de calidad, oportunos,
y continuos por curso de vida
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
6.4
- Implementar  progresivamente el  Modelo de  Cuidado Integral  (MCI) por  curso de vida,  con participación  de todos  los sectores
(Estado y Sociedad Civil Organizada) y ciudadanía  que atienda las necesidades diferenciadas e intereses de la persona,  la familia y la
comunidad
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
Presidencia  del  Consejo  de Ministros  (PCM);  Ministerio  de  Defensa  (MINDEF);  Ministerio  del Interior  (MININTER);  Ministerio  de
Educación (MINEDU);  Ministerio de Trabajo y  Promoción del Empleo  (MTPE); Ministerio de  la Producción; Ministerio  de Economía y
Finanzas (MEF);  Ministerio de  Transportes y  Comunicaciones (MTC);  Ministerio de  Vivienda, Construcción  y Saneamiento  (MVCS);
Ministerio del Ambiente (MINAM); Ministerio de Justicia  y Derechos Humanos (MINJUSDH); Ministerio de Desarrollo e  Inclusión Social
(MIDIS), Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP), Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales.
SERVICIO FINAL
6.4.a)
Desarrollo y  formación de profesionales de  la salud y  de equipos multidisciplinarios  de acuerdo al Modelo  de Cuidado Integral
(MCI), para la atención de calidad, oportuna y accesible, incorporando la atención de servicios de salud a distancia.
DESCRIPCIÓN
-
El MINSA ejerce la rectoría de  las actividades a desarrollar en la promoción, prevención,  recuperación y rehabilitación de la salud,
durante el curso de la vida de las personas y escenarios que enfrentan las familias, en el marco de los determinantes sociales de la
salud, así como conduciendo la  articulación de las acciones intersectoriales e intergubernamentales de  las instituciones públicas y
privadas de acuerdo a las competencias que ejerce cada sector.
-
El Modelo  de Cuidado Integral  de Salud  también incluye la  participación de organizaciones  de la  sociedad civil y  de los  propios
ciudadanos para la atención diferenciada de la diversidad en necesidades e intereses de la persona, familia y comunidad.
Presidencia del Consejo de Ministros (PCM): Secretaria de Descentralización y de Gobierno Digital; y el Centro Nacional de
Planeamiento Estratégico (CEPLAN)
-
-
Conforma espacios,  desarrolla mecanismos  y lidera los  procesos para  la articulación  intersectorial e intergubernamental  para la
acción sobre  los determinantes  de la  salud en  los ámbitos  territoriales subnacionales;  y para  la preservación  de la  salud de  la
población y el acceso universal a servicios de salud.
Establece normas  necesarias para  que todas las  entidades públicas  del país articulen  sus acciones  a las políticas  nacionales y
los planes estratégicos,  orientando la acción  del Estado hacia  el cumplimiento de los  objetivos prioritarios de  la Política Nacional
Multisectorial de Salud al 2030.
Ministerio de Salud (MINSA)
-
-
El MINSA  establece el marco  técnico normativo  que garantice que  toda la  población en el  país reciba  atención de acuerdo  con
el enfoque  de cuidado integral  de salud  por curso de  vida, oportuna y  de calidad,  a lo largo  de la vida.  Este enfoque  prioriza el
mantenimiento de la salud y la prevención primaria de enfermedades y daños a la salud.
El marco técnico normativo  que desarrolla el MINSA incluye lo  relacionado al ejercicio del derecho  al Aseguramiento Universal en
Salud (AUS) para el acceso universal a servicios de salud, la organización de los servicios en Redes Integradas de Salud, la entrega
de prestaciones y  servicios de salud según  el MCI, el uso  intensi?cado de la Telesalud y  la aplicación de la  Inteligencia Arti?cial /
Big Data en  la gestión clínica y  administrativa, el desarrollo de  sistemas de información estandarizados,  entre otros que logran  la
integración de los servicios en las RIS y el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud.
58
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
-
En particular, respecto a la implementación del MCI, el MINSA elabora el marco normativo y desarrolla instrumentos que establecen
las prestaciones individuales e intervenciones de salud pública estandarizados que atienden las principales y prioritarias necesidades
de salud de la persona y familia en su entorno social (comunidad). Este marco normativo organiza la provisión del plan o paquete de
cuidado integral de salud, según el siguiente detalle en el ciclo continuo de vida:
-
Cada paquete incluirá  acciones relacionadas al mantenimiento de  la buena salud y  para la prevención de factores  de riesgo para
la salud, así  como prestaciones que atienden las  enfermedades, daños o discapacidades. Estas  prestaciones se fortalecerán con
medidas preventivas para reducir el riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) y otras medidas de prevención
cuaternaria.
Cuidado integral pre natal:
Provisión del paquete de cuidado integral de salud a la gestante, adolescente, joven, adulta
(binomio madre – niño) y acompañamiento paterno.
Cuidado integral al niño/a:
Provisión del paquete de cuidado integral de salud del recién nacido hasta los 28 días.
Provisión del paquete  de cuidado integral de  salud del niño  de 29 días a  11 meses y 29
días.
Provisión del paquete  de cuidado integral de salud  del niño de 01 a  04 años 11 meses y
29
días
Provisión del paquete de  cuidado integral de salud del niño  de 05 a 11 años. 11 meses  y
29
días.
Cuidado integral al adolescente:
Cuidado integral al joven:
Provisión del  paquete de cuidado  integral de salud  del adolescente de  12 a 17  años 11
meses y 29 días.
Provisión del paquete  de cuidado integral de salud  del joven de 18  a 29 años, 11 meses
y 29 días.
Cuidado
hombre:
integral
al
adulto
mujer
y
Provisión del paquete de  cuidado integral de salud del adulto mujer  y hombre de 30 a 59
años 11 meses y 29 días.
Cuidado integral de las personas adultas   Provisión del paquete  de cuidado integral  de salud de  las personas adultas  mayores de
mayores:                                                     60 años a más.
-
El enfoque  de cuidado integral  por curso de vida  y la organización  de los servicios  en redes integradas  implican que  la persona
en su  núcleo familiar  se convierte  en  el centro  de la atención  del Sistema  Nacional  de Salud  a través  de la Red  Integrada  de
Salud a  la cual pertenece.  Para cumplir  este principio,  los  Equipos Multidisciplinarios   de Salud harán  el seguimiento  periódico
del estado  de salud, de  los factores  de riesgo y las  condiciones  de vida (DSS)  que generen vulnerabilidad   para la salud  de las
familias  y sus integrantes,  a su  cargo. En  concordancia  con esto, la  RIS actualizará  anualmente  el diagnóstico  de la  situación
de salud  de la población  (ASIS) bajo  su responsabilidad,  lo cual  se constituye  en el insumo principal  para  la elaboración  de su
Plan de Gestión  o Plan  de Salud.
-
El ASIS y el Plan de Gestión para la provisión de prestaciones y la realización de intervenciones de salud pública dirigido a  atender
las necesidades y problemas de salud de las personas y familias en el ámbito de la RIS permitirá precisar las actividades de Gestión
Clínica y Administrativa que se requiera acorde al marco  normativo vigente para la implementación del MCI y el funcionamiento  de
las RIS. De igual modo, la identi?cación de las actuales necesidades y la previsión a futuro, permitirán la actualización y formación del
recurso humano en salud que requiera la población del ámbito de las RIS, tomando en consideración los aspectos de interculturalidad,
de género y de derechos.
-
-
Por otra  parte,  la información  del ASIS  y estadísticas  sobre las  prestaciones e  intervenciones de  salud pública  realizadas  a la
población en el conjunto de RIS, facilitará la actualización constante del PEAS y de los Planes Complementarios establecidos en  el
marco del AUS. Asimismo, basado en este conocimiento, se podrán establecer los mecanismos de ?nanciamiento más apropiados y
la ejecución de proyectos o planes de fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de la RIS.
Socialización, difusión y asistencia técnica para la implementación del Modelo de Cuidado Integral de Salud, mediante los procesos
pertinentes, a  los 3  niveles de  gobierno. (Nacional,  Regional y Local);  y gestión  de los  procesos para  la entrega  de servicios  y
prestaciones según MCI en las RIS de Lima Metropolitana.
-
-
-
Conforma e instala  algún mecanismo de  articulación multisectorial y  sectorial a nivel nacional  y regional para  elaborar el plan  de
trabajo para la implementación del MCI que lo implementa.
Ejecuta el  mercadeo social (marketing) del  MCI a los  mecanismos de articulación  multisectorial, sectorial y autoridades  nacional,
regional y local, y hacia otros sectores
Capacita en la gestión y organización de los servicios para la implementación del MCI en el sector salud multisectorialmente en todos
los niveles de gobierno, a través de la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP). Los sectores realizan la capacitación del MCI de
manera intrasectorial.
-
-
Asigna presupuesto para la implementación del MCI.
Ministerio de Educación (MINEDU):
Desarrolla en  los estudiantes conductas  y hábitos de  comportamiento para el  mantenimiento y el  propio cuidado de  la salud,  de
manera especial  en buenos  hábitos  de alimentación  – nutrición,  la prevención  de las  infecciones y  parasitosis, la  salud sexual
integral, la lactancia materna exclusiva (LME) y los cuidados de salud en la familia.
-
-
Implementa mecanismos de seguimiento del estado de salud  integral de los estudiantes, retroalimentando a las RIS a cuyo ámbito
territorial está adscrito el estudiante y al cual pertenece la IE o la UGEL.
Fortalece los conocimientos y las capacidades pedagógicas en los docentes sobre alimentación, estilos de vida saludables, actividad
física y las enfermedades prevalentes y prioritarias; así como para que estén en capacidad de identi?car algunas manifestaciones de
riesgo a la salud o de enfermedad en los escolares, y referir a la RIS que corresponda según normatividad MINEDU - MINSA.
-
Promueve y articula espacios formativos  para el desarrollo de habilidades sociales de  las familias de la comunidad educativa,  que
fortalecen sus conductas de mantenimiento de la salud y búsqueda oportuna de atención de salud y de controles periódicos.
NORMAS LEGALES
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-
-
Implementa programas de educativos en seguridad vial.
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS)
Articulación  de intervenciones  intersectoriales e  intergubernamentales  efectivas implementadas  en  el territorio;  para  prevenir y
reducir la prevalencia de anemia y desnutrición / malnutrición en niñas y niños, gestantes y adolescentes a nivel nacional, ampliando
y fortaleciendo el programa de desayuno y almuerzo escolar para los niñas, niños y adolescentes en edad escolar.
-
-
Los programas nacionales (Juntos, FONCODES, CUNA MÁS, Qali Warma, PAIS y otros, según corresponda) implementan
mecanismos que incorporan a sus bene?ciarios, según criterios normativos, a la IAFAS SIS para el acceso a servicios y
prestaciones integrales de salud.
Articulación  de intervenciones   intersectoriales  e intergubernamentales   efectivas  implementadas  en  el territorio  y seguimiento
nominal; para prevenir  y reducir la prevalencia de anemia y desnutrición  / malnutrición en niñas y niños, gestantes y adolescentes
a nivel nacional,  ampliando  y fortaleciendo  el programa  de desayuno  y almuerzo  escolar para  los niños en edad  escolar.
Ministerio del Interior (MININTER)
-
-
Establece estrategias para el resguardo del personal de salud dedicado a las intervenciones extramurales de salud en el territorio.
Gestiona y fortalece las  Unidades de Apoyo a la Mujer  en las Comisarias de zonas  periurbanas, rurales y en pueblos  indígenas u
originarios con enfoque de interculturalidad.
-
-
-
-
Incorpora el modelo MCI a la organización y provisión de prestaciones individuales e intervenciones de salud pública a los servicios
de la sanidad de la PNP.
Actualizar la cartera  de cuidados esenciales por curso  de vida para la persona,  familia y comunidad; y el  paquete de intervención
integral de acuerdo con las necesidades de la población de las IPRESS de la PNP.
Coordinar con la ENSAP para la capacitación y certi?cación del personal de salud de las IPRESS de la PNP en el Modelo de Cuidado
Integral de Salud por Curso de Vida (MCI).
Desarrollo de estrategias para disminuir  la inseguridad ciudadana, en especial articulando intervenciones  con el sector salud en lo
relacionado a la prevención del consumo de sustancias psicoactivas.
Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento (MVCS)
-
-
Incrementa el número de “Sumaq Wasi” en las zonas alto-andinas para la prevención de enfermedades respiratorias.
Promueve el acceso de los servicios de saneamiento a la población que vive en zonas periurbanas y rurales, de manera prioritaria a
la de escasos recursos.
-
-
-
Coordina  con  programas  sociales   en  el  área  de  residencia  rural,   para  asegurar  condiciones  sanitarias  adecuadas  en   las
viviendas  de  la   población  vulnerable,  incrementando  las  “Viviendas   Saludables”  en  las  poblaciones   pobres  y  de  extrema
pobreza.
Desarrollo de acciones conjuntas con los diferentes  sectores del territorio para identi?car zonas que ponen en riesgo la  salud de la
población.
Ministerio de la Producción (PRODUCE)
Asiste técnicamente e incorpora a las familias de poblaciones pobres y de extrema pobreza y que pertenezcan a grupos de especial
protección, especialmente  de las  familias bene?ciarias  de los Programas  Sociales y  de Subsidios  del Estado,  en programas  de
actividades económicas productivas.
-
-
Control del desabastecimiento interno del país.
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (MTPE)
Trabajo concertado con el MINSA para mejorar legislación  laboral y evitar las condiciones de inseguridad y de  riesgo para la salud
de la población laboral.
-
-
-
Fortalecer la normativa, hacer el seguimiento y vigilancia, y desarrollar estrategias de seguridad y salud en el trabajo.
Extensión de la licencia de 45 días a 180 días a las madres para garantizar la Lactancia Materna Exclusiva (LME).
Garantizar la licencia a los padres para el cuidado del recién nacido (RN) en el marco de la paternidad responsable.
Ministerio de Economía y Finanzas (MEF)
-
-
-
Asignación de los recursos de acuerdo a las metas consignadas para la implementación del Modelo de Cuidado Integral (MCI).
Incrementar la canasta alimentaria familiar.
Incrementar el presupuesto al sector salud.
Ministerio de Transportes y Comunicaciones (MTC)
-
Construcción y mejoramiento de carreteras y vías de comunicación para disminuir las barreras del acceso geográ?co a instalaciones
de salud.
-
-
-
Señalización adecuada, educación vial y ?scalización del cumplimiento de la normatividad.
Mejorar la red de telecomunicaciones a nivel nacional.
Monitoreo y seguimiento de las actividades en educación vial y prevención de accidentes.
60
NORMAS LEGALES
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El Peruano
Ministerio del Ambiente (MINAM)
-
-
-
-
-
Promover la  aplicación de tecnologías  limpias que  eviten el uso  de sustancias químicas  peligrosas en  la Minería Artesanal  y de
Pequeña Escala – MAPE (como es el caso del mercurio).
Acciones conjuntas con  el MINSA y los  gobiernos locales para identi?car  las zonas que ponen  en riesgo la salud  de la población
(contaminación de aire, agua, acústica y otros).
Límites Máximos Permisibles para emisiones vehiculares, con el ?n de reducir la emisión de gases contaminantes.
Ministerio de Defensa (MINDEF)
Coordinar con  la ENSAP para  la capacitación y  certi?cación del personal  de salud de  las IPRESS de  las FFAA en el  Modelo de
Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida (MCI).
Actualizar la cartera  de cuidados esenciales por curso  de vida para la persona,  familia y comunidad; y el  paquete de intervención
integral de acuerdo con las necesidades de la población de las IPRESS de las FFAA.
-
-
Implementación de los servicios acorde a las necesidades de su población asignada.
Apoyo en temas logísticos para intervenciones articuladas frente a las situaciones de emergencias y desastres en la comunidad.
Ministerio de Energía y Minas (MINEM)
-
-
Regulación del tratamiento de desechos mineros que afectan la salud de la población.
Ministerio de Justicia y Derechos Humanos (MINJUSDH) - PRONACEJ
Seguimiento del cumplimiento de los marcos normativos en la protección de los derechos humanos de los niños, niñas y adolescentes,
personas adultas mayores, personas con discapacidad, mujeres,  población afroperuana, población indígena, población de pueblos
originarios, víctimas del periodo de violencia de 1980-2000, entre otros grupos de especial protección contenidos en el Plan Nacional
de Derechos Humanos 2018-2021.
-
Asistencia técnica y capacitación a sectores y gobiernos subnacionales  sobre las medidas de reparación a las víctimas del periodo
de 1980-2000.
OBBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
7
- Los niveles  de satisfacción de  la población han  mejorado en respuesta al  cuidado integral de  la salud recibido  y el control de  los
riesgos a la salud
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
7.1
- Desarrollar estrategias orientadas a maximizar la experiencia de satisfacción de los usuarios de las IPRESS, UGIPRESS e IAFAS,
a través del mejoramiento continuo de la calidad.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MININTER, MINSA, MTPE, MINDEF, MINCUL, MINJUSDH (PRONACEJ), Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales.
SERVICIO FINAL
7.1.a)
Prestaciones de servicios de salud acreditados y con estándares de calidad  que maximizan la experiencia de los usuarios en las
IPRESS, logrando satisfacer su necesidad de atención en salud.
DESCRIPCIÓN
-
-
-
Se priorizaron algunas estrategias de intervención en calidad, en las que se establece el control y cultura de mejora continua,  entre
ellas tenemos a la Auditoria de la Calidad de Atención en Salud, Medición de la Satisfacción del Usuario, Acreditación, Mejoramiento
Continuo de la Calidad, Trabajo en Equipo y Seguridad del paciente, entre otras.
Promover la estrategia de intervención de Humanización, gestionando el fortalecimiento de las capacidades del talento humano en salud
(asistenciales y administrativos), que contribuyan a humanizar la gestión de la organización. Se realizará mediante asistencias técnicas y
capacitaciones constantes, reforzando la frecuencia los primeros años y se irá reduciendo gradualmente conforme los resultados.
Promover la Acreditación de las  IPRESS con la ?nalidad de  garantizar una atención segura y  de calidad en el cuidado integral  de
salud de los  usuarios, en base al cumplimiento  de estándares pre establecidos por  la Autoridad Sanitaria Nacional, a través  de la
asistencia técnica permanente  a los equipos operativos de  las IPRESS. Se realizará  a través de la aplicación  de instrumentos de
medición (autoevaluación y evaluación externa), con un periodo anual durante los 10 años.
-
-
Establecer la  Certi?cación Clínica  de los  procesos priorizados  en las  IPRESS dirigidas  a promover  el desarrollo  armónico para
una atención  segura y de  calidad en  los usuarios, mediante  el uso de  instrumentos y  metodología de aplicación  preestablecida,
en respuesta a la  solicitud formal de la certi?cación. Se realizará  mediante asistencias técnicas y capacitaciones constantes,  los 2
primeros años y su implementación será progresiva en los 8 años restantes de intervención.
Organizar y elaborar las trayectorias  clínicas (directrices para la práctica clínica) de  acuerdo a evidencias de las intervenciones de
seguridad y calidad, las cuales son planes asistenciales estandarizados, diseñados para mejorar la calidad y la e?ciencia del proceso
de atención. Monitorear  la adherencia a  las guías de práctica  clínica y complementarlo en  la organización de  la atención, acorde
con la  mejor evidencia; lo  que se re?eja en  la organización del  trabajo, incluyendo los  roles profesionales, y  las estrategias para
garantizar la seguridad del paciente. Se realizará mediante asistencias técnicas y capacitaciones constantes, los 2 primeros años  y
su implementación será progresiva en los 8 años restantes de intervención.
NORMAS LEGALES
61
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-
-
Para  mejorar  el  acceso  a  una capacidad  resolutiva  y  oportuna  de  los  servicios  de  salud  con  calidad,  se  necesita  conocer
periódicamente los resultados del desempeño  de las Redes integradas de salud y  en base a las necesidades diferenciadas de los
usuarios se debe identi?car las oportunidades de mejora a través de la evaluación de los tiempos de espera para la atención médica
y quirúrgica, medición del nivel de satisfacción del usuario externo en consulta externa, emergencia y hospitalización, entre otras; lo
que permitirá la mejora continua para su óptimo funcionamiento. Se realizará el monitoreo a través de la aplicación de instrumentos
de medición con un periodo anual durante los 10 años.
Garantizar estándares de calidad en la prestación de servicios de salud públicos a la ciudadanía que cumplan con criterios pertinentes
a las realidades socioculturales y lingüísticas de los diversos grupos culturales. Contribuir a que la atención en los servicios de salud
se brinde con enfoque intercultural y humanizado, se evaluará si las RIS y/o IPRESS adaptaron todos los procesos del servicio a las
características geográ?cas, ambientales, socioeconómicas, lingüísticas y culturales del ámbito de atención del servicio considerando
tres características:  Servicios libres  de discriminación,  Servicios bilingües y  Servicios que  incorporan la  diversidad o  pertinencia
cultural. Proponiendo mediante el componente normativo y la aprobación de directivas, en las que se especi?que su implementación,
disposición  de recursos  humanos con  competencias  interculturales de  acuerdo a  su  función, asignación  presupuestal para  los
procesos y adecuación intercultural, incluyendo la incorporación de medios de comunicación para la difusión de mensajes educativos.
Se realizará mediante asistencias técnicas y capacitaciones constantes, los 2 primeros años y su implementación será progresiva en
los 8 años restantes de intervención.
-
Evaluación periódica del cumplimiento de estándares y requisitos de calidad de los procesos de atención en salud que se brindan a
los usuarios en las RIS y/o IPRESS a ?n de asegurar que se genere, mantenga y mejore la seguridad y la calidad en los servicios de
salud a través de las Auditorías de la Calidad de la atención en salud, gestión de la seguridad del paciente que implica la evaluación
del riesgo  en la atención  y la identi?cación,  reporte y análisis  de los eventos  adversos. Para  la implementación de  la gestión de
la seguridad  del paciente se  fortalecerán y desarrollarán  herramientas, las cuales serán  sociabilizadas a nivel  nacional mediante
asistencias técnicas presenciales/virtuales y, el cumplimiento del proceso de implementación  será medido mediante indicadores de
gestión, en forma progresiva a partir del primer año de intervención. En coordinación con ENSAP se hará el diseño del Programa en
Auditoría de la Calidad de atención en Salud a ?n de fortalecer capacidades Comités de Auditoría y Coordinadores de Gestión de la
Calidad u de mecanismos de articulación multisectorial. El desarrollo de asistencias técnicas, monitoreo y evaluación periódica de la
implementación de los procesos de Calidad será progresivo en los 10 años.
-
Difundir las  consecuencias e  incremento de  los costos  por efecto  de la  “No Calidad”,  las variaciones  de la  práctica clínica  son
de múltiples  causas, pudiendo ser  justi?cadas o  no justi?cadas; dentro  de la  variabilidad no justi?cada  que es  la que conlleva  a
resultados clínicos más graves, con incremento en los costos y la insatisfacción de los usuarios;  y, es uno de los factores de mayor
impacto en la “No Calidad”, por lo que se debe trabajar en homogenizar y estandarizar los criterios, basándose en evidencia cientí?ca
y revirtiendo en una mejora de la calidad, e?ciencia, en el manejo del riesgo, la mejora de la continuidad asistencial, la disminución de
la variabilidad clínica y la optimización de la utilización de los recursos. Se realizará mediante asistencias técnicas y capacitaciones
constantes, los 2 primeros años y su implementación será progresiva en los 8 años restantes de intervención.
-
Identi?cadas las oportunidades de mejora, se procederá al desarrollo de la metodología del mejoramiento continuo de la calidad de la
atención, con enfoque de procesos, y las capacidades para el incremento del uso de las herramientas, técnicas para la gestión de la
calidad que involucre a todos los actores del sistema de salud, con el reconocimiento de las experiencias exitosas en las prioridades
nacionales/regionales implementadas a nivel nacional. Se realizará  mediante asistencias técnicas y capacitaciones constantes, los
2
primeros años y su implementación será progresiva en los 8 años restantes de intervención.
-
-
Respecto a la Gestión por procesos, promover el incremento de IPRESS a trabajar bajo este enfoque, lo que permitirá brindar un servicio
integral de salud más e?ciente y e?caz, logrando resultados de impacto que bene?cien la experiencia de los usuarios  en los servicios
de salud. Se realizará monitoreo y evaluación periódica de procesos priorizados con incentivos y/o reconocimiento  a las IPRESS que
aprueben los estándares, los 2 primeros años y su implementación será progresiva en los 8 años restantes de intervención.
Actualizar y/o formular  el marco regulatorio que  afecta la calidad de  atención en los servicios  de salud: Sistema de  Gestión de la
Calidad en Salud, Política Nacional de Calidad en salud, Evaluación de las tecnologías sanitarias,Acreditación de los establecimientos
de salud y  las normas legales  relacionadas con la formación  de los profesionales de  la salud y  la habilitación de los  servicios de
salud. Las normas de calidad deben de elaborarse o actualizarse y se coordinará con los responsables de las otras normas para su
modi?cación, los 2 primeros años y su implementación será progresiva en los 8 años restantes de intervención.
-
-
Codi?car  en el  HIS (Sistema  de  Información en  Salud) las  actividades  de las  diferentes líneas  de  Gestión de  la Calidad  a ?n
que sean  consideradas como  parte de  la programación  laboral del  personal que  trabaja en  las IPRESS.  Se realizará  mediante
asistencias técnicas y capacitaciones constantes, los 2 primeros años y su implementación será progresiva en los 8 años  restantes
de intervención.
Realizar  seguimiento  y evaluaciones  a  los  indicadores  propuestos, brindando  retroalimentación,  el  seguimiento,  evaluaciones
periódicas y  la monitorización  sistemática tienen  que estar  incorporadas en los  mecanismos de  la gestión  de calidad  en la  que
debe participar todos los  profesionales y recibir retroalimentación sobre  su desempeño, este es el punto  de partida para cualquier
mejora de la calidad y seguridad del paciente;  si sabemos lo que estamos haciendo la atención puede ir mejorando y  el conocer el
desempeño basal es más efectivo por que se podrá elaborar un plan de acción con objetivos claros desde el inicio.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
7
- Los niveles  de satisfacción de  la población han  mejorado en respuesta al  cuidado integral de  la salud recibido  y el control de  los
riesgos a la salud
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
7.2
Implementar acciones efectivas que vigilen y controlen los riesgos, asociados a la calidad y disponibilidad de productos farmacéuticos
(PF), dispositivos médicos (DM) y productos sanitarios (PS) para la salud.
62
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA (DIGEMID, INS), MININTER (Sanidad),  MINDEF (Sanidad de las Fuerzas Armadas), MINJUSDH (INPE),  Essalud, COLEGIOS
PROFESIONALES,  MEF(SUNAT),   MINCETUR  (VUCE),  MIDIS,   PCM  (Secretaría  de  Gestión   Pública),  MINEDU,  GOBIERNOS
REGIONALES Y GOBIERNOS LOCALES, Y SECTOR FARMACÉUTICO.
SERVICIO FINAL
7.2.a)
Establecimientos de  salud y  puntos de  dispensación con  disponibilidad  de PF,  DM y  PS de  calidad, oportunos,  accesibles y
seguros a nivel nacional para garantizar la prestación de servicios de salud en el marco del Modelo de Cuidado Integral (MCI).
DESCRIPCIÓN
-
La implementación de intervenciones efectivas que vigilen y controlen los riesgos asociados a la calidad, seguridad y disponibilidad
de productos  farmacéuticos, dispositivos  médicos y  productos sanitarios  para la  salud, contribuye  con el  acceso a  servicios de
calidad y oportunos y favorece el incremento del  nivel de satisfacción de la población, mejorando el cuidado integral de salud de  la
persona y el control de los riesgos para la salud para la población. Para ello, es necesaria la participación del MINSA (DIGEMID, INS),
de la Industria Farmacéutica, del MININTER (Sanidad de la Policía), del MINDEF (Sanidad de las Fuerzas Armadas), del MINJUSDH
(INPE), del  MINTRA (Essalud),  de  los Colegios  Profesionales, de  la Cámara  de Comercio,  del  MEF (SUNAT),  del MINCETUR
(VUCE) y de los Gobiernos Regionales, entre otros.
Estas intervenciones se relacionan con la gestión e?ciente  del ciclo de vida de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos,
que  incluye desde  el  diseño,  la  investigación, la  producción,  la  comercialización, la  dispensación  y  el uso,  así  como,  con  el
otorgamiento oportuno del  registro sanitario con criterios de  seguridad, e?cacia, calidad y/o  funcionalidad, y la autorización  de los
ensayos clínicos desde el diseño e investigación de nuevos fármacos. Asimismo, se realizarán actividades de control y vigilancia de
la seguridad, calidad y el uso racional de estos bienes, así como intervenciones para la  prevención y reducción del riesgo asociado
a la automedicación, y sobre el uso y comercialización de productos ilegales o en el mercado informal.
Al 2022 la DIGEMID en el marco de la mejora de la calidad regulatoria, propone las políticas, lineamientos, normativas y estrategias
(convenios, acuerdos,  tratados, entre otros) que  aseguren una disponibilidad  de productos farmacéuticos,  dispositivos médicos y
productos sanitarios seguros, e?caces y de calidad, atendiendo prioritariamente a medicamentos  esenciales, así como a productos
farmacéuticos  no disponibles  en  el mercado  nacional,  necesarios para  poblaciones  vulnerables y/o  enfermedades  raras. Para
ello se  contará con  una Autoridad Nacional  de Productos Farmacéuticos,  Dispositivos Médicos  y Productos Sanitarios  cali?cada
por  la Organización  Panamericana  de  la Salud  /  Organización  Mundial  de la  Salud  como Autoridad  Reguladora  Nacional  de
Referencia Regional para medicamentos y productos biológicos de nivel internacional, con un  Sistema regulatorio estable, de buen
funcionamiento e integrado (Nivel III).
-
Para el otorgamiento del registro sanitario y para la autorización de los ensayos clínicos el MINSAy el INS mejorarán progresivamente
hasta el  año 2023 los  procesos a ?n  de que sean  más agiles y  oportunos, con una  mayor accesibilidad de  información para las
diferentes instituciones públicas y privadas que lo requieran. Hasta el año 2022 se mejorará las plataformas informáticas, entre ellas
la Ventanilla Única de Comercio Exterior (VUCE) del MINCETUR, por la cual se permite que los administrados tengan mayor acceso
al plataforma y obtengan sus registros sanitarios ante  la DIGEMIDA en el tiempo establecido por la normativa sanitaria vigente, sin
tener que realizar mayores cambios o modi?caciones. De igual forma, en relación a las importaciones se optimizarán las plataformas
informáticas con la SUNAT para  una mejor interoperabilidad en la información requerida  para la ?scalización del ingreso a nuestro
país  de los  productos farmacéuticos,  dispositivos  médicos y  productos  sanitarios, cumpliendo  con  las garantías  de  seguridad,
calidad, e?cacia  y/o desempeño  según corresponda, a  ?n de  fortalecer los canales  de control  durante las importaciones,  con el
desarrollo de acciones coordinadas de  corto y mediano plazo, para disminuir  el ingreso a nuestro país de productos  y dispositivos
con observaciones sanitarias y sin la autorización respectiva de la DIGEMID.
-
-
Por otra parte, laAutoridad Nacional de Salud (ANS - MINSA) en coordinación con laAutoridad Nacional de Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos  y Productos  Sanitarios (ANM  - DIGEMID)  y las  instituciones del  sector salud  público, aprueba las  nuevas
tecnologías  sanitarias  necesarias  que  requiere nuestra  población  y  los  diferentes  establecimientos  de  salud,  realizando  una
evaluación de tecnología sanitaria con criterios técnicos fundamentales de necesidad, e?cacia, seguridad y costo efectividad para su
incorporación y uso, la que contará con las opiniones de los ciudadanos e instituciones en general.
Para  la gestión  se garantizará  una  efectiva regulación  con políticas,  lineamientos,  normativas y  estrategias que  aseguren  una
disponibilidad de productos  farmacéuticos, dispositivos médicos y productos  sanitarios seguros, e?caces y de  calidad, atendiendo
prioritariamente a  medicamentos  esenciales, promoviendo  la oferta  de medicamentos  genéricos en  DCI, así  como a  productos
farmacéuticos no disponibles en el mercado.
En el marco del acceso a productos  farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en los establecimientos de  salud con
énfasis en el sector público, su disponibilidad respalda las intervenciones del equipo de salud y contribuye a fomentar la con?anza de la
población en los servicios de salud. Para ello es fundamental mejorar la racionalidad del gasto público y fortalecer la capacidad de gestión
en las instancias  desconcentradas y descentralizadas, así  como, de fortalecer las  actividades de los comités  farmacoterapéuticos y
la mejora  de la  equidad en  el acceso.  Las IPRESS,  gestionarán tomando  en consideración  los aspectos  técnicos administrativos
comprendidos en el  Sistema Integrado de Suministro  de los Productos Farmacéuticos,  Dispositivos Médicos y Productos  Sanitarios
-
SISMED, en cuanto a  los diferentes procesos: selección, programación, adquisición,  almacenamiento, distribución y uso; así como
su ?nanciamiento, la gestión  de la información, monitoreo de indicadores  y adopción de otras medidas para  su mejora continua. Así
también, realizar la promoción  del concepto de medicamento esencial  y la adherencia a los  petitorios nacionales (de medicamentos
esenciales y de dispositivos médicos), como base para la atención de los problemas prioritarios de salud de la población.
Para lograr este objetivo las IPRESS y UGIPRESS deberán fortalecer al recurso humano en la gestión del suministro de PF, DM y PS
(capacitar en gestión de los procesos de suministro y con entrenamiento en buenas prácticas de almacenamiento, buenas prácticas
de dispensación y buenas prácticas de prescripción).
Además, es  importante fortalecer la  gestión de  la información integrada  a través  del desarrollo e  implementación de  un sistema
informático mejorado, que permita  optimizar la prescripción, dispensación y la  gestión de stock y consumos para  la atención de la
demanda de los usuarios, lo que proporcionará información que facilite la toma de decisiones.
Se promoverá la transparencia de la información a través del fortalecimiento de los observatorios de disponibilidad, calidad y precios,
conducidos por la ANM.
NORMAS LEGALES
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El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
Los Ministerios que cuentan con IPRESS, el MEF y los Gobiernos Regionales, deberán garantizar el ?nanciamiento anual de productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y  productos sanitarios en el sector público, incluyendo  la programación para la adquisición de
recursos estratégicos de uso en salud, según población nacional a cubrir, entre ellos la provisión de vacunas, medicamentos para TB,
VIH, entre otros. Así como, realizan las coordinaciones con las diferentes entidades que la comprenden (los gobiernos regionales  y
locales, EsSalud, INPE, sanidades de las FFAA, PNP) y el sector privado, para mejorar la gestión de la distribución y manejo de estos
en todo el sector. Debiendo el CENARES y los Gobiernos Regionales adoptar las medidas necesarias para fortalecer la gestión de la
cadena de abastecimiento (programación,  adquisición, almacenamiento y distribución de los productos  farmacéuticos, dispositivos
médicos y  productos sanitarios)  en el  sector público  especialmente  en las  zonas rurales,  evitando los  retrasos en  las compras
corporativas, así como, implementar las compras conjuntas de medicamentos esenciales con otros países en similar situación.
Las UGIPRESS e IPRESS deberán optimizar la disposición de los medicamentos, disminuyendo los tiempos de espera de entrega,
agilizando los procesos  administrativos, ?exibilizando los horarios  para la entrega de  medicamentos, a ?n de  aumentar la calidad
de la atención y generar indicadores de gestión e identi?car las necesidades de los pacientes. En apoyo a la e?ciencia y efectividad
en la gestión de estos bienes, se intensi?cará  el uso de sistemas informatizados que automaticen el registro y ?ujo de  datos de los
procedimientos y de las transacciones que abrevien el tiempo y garanticen la pertinencia y calidad de la disponibilidad de productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.
La ANS, Essalud, INPE, las Sanidades  de las Fuerzas Armadas y Policiales y  los Gobiernos Regionales, impulsaran la promoción
de la prescripción  y provisión de medicamentos genéricos  en todas las entidades públicas  y privadas, a través de  redes sociales,
mensajes de  texto, internet,  radio, televisión y  otros medios  para difundir  las ventajas  de los medicamentos  genéricos y  su uso
adecuado, implementación de farmacias institucionales para la atención de la población en general. Así como, la revisión y aplicación
de la norma de sanciones a quienes no prescriben en Denominación Común Internacional – DCI.
Asimismo, la Autoridad Regional de Salud y la Autoridad Sanitaria de Lima Metropolitana, en coordinación con la Autoridad Nacional
de Salud,  garantizarán el acceso  adecuado y  oportuno de las  tecnologías sanitarias priorizadas,  incluidas en  el PNUME y  listas
complementarias, y  el PNUDME, para  la atención  de los ciudadanos  en los servicios  de salud,  contando para ello  con personal
su?ciente y competente, periódicamente capacitado y acreditado en sus conocimientos y competencias.
Además, implementarán  mecanismos para la  provisión de  medicamentos para enfermedades  raras o  huérfanas que tienen  baja
demanda  y escasa  oferta en  el  mercado nacional,  actualizando el  registro  de personas  con enfermedades  raras  o huérfanas,
estableciendo  protocolos de  atención,  y  estableciendo mecanismos  de  ?nanciamiento,  así como  promoviendo  la  capacitación
de recursos  humanos especializados en  el diagnóstico, tratamiento  y rehabilitación de  personas con este  tipo de enfermedades.
También es necesario fortalecer los mecanismos de supervisión de la ejecución de las acciones en todo el sector salud.
Se desarrollarán estrategias para  el abordaje de los productos farmacéuticos  de alto costo en el país,  a través de la búsqueda  de
mecanismos e?cientes que garanticen el acceso de la población a tratamientos e?caces, seguros y costo efectivos.
En este sentido, se estima que al año  2025 el 60% de las IPRESS del MINSA y GORES a nivel nacional, tendrán implementado  el
nuevo sistema de información y al año 2030 este estará implementado en el 90% de las IPRESS a nivel nacional. Cabe precisar que,
para mejorar la gestión de stocks, se invertirá en equipos informáticos (computadoras) en las farmacias y servicios de Internet de las
IPRESS.
La  mejora del  acceso  se  veri?cará a  través  de  la disponibilidad  de  medicamentos  esenciales, de  tal  manera que  al  2025  la
disponibilidad no  deberá ser  menos de 90%  y al  2030 se alcanzará  una disponibilidad  de 98%, asimismo,  al año  2030, el  nivel
regional deberá garantizar que los almacenes especializados estén certi?cados en Buenas Prácticas de Almacenamiento y Buenas
Prácticas de Distribución y Transporte, con recurso humano su?ciente y competente; y en el caso de las IPRESS adicionalmente que
cumplan con las Buenas Prácticas de Dispensación/Buenas Prácticas de O?cina Farmacéutica.
-
-
Para una óptima gestión  en el almacenamiento y dispensación  de los productos farmacéuticos en los  establecimientos de salud y
farmacéuticos públicos  y privados, la  DIGEMID brindará lineamientos  y asistencia técnica  a los Gobiernos  Regionales, mediante
capacitación, acompañamiento y asesoría. Se  trabajará de manera coordinada con los Gobiernos Regionales  y las DIRIS de Lima
Metropolitana para el fortalecimiento de los almacenes especializados contando con almacenes certi?cados en buenas prácticas de
almacenamiento, debiéndose garantizar el ?nanciamiento público. Asimismo,  se fortalecerá la ?scalización en los establecimientos
farmacéuticos autorizados a nivel nacional, al 2026 se habrá ?scalizado  como mínimo el 85% de establecimientos, de acuerdo con
criterios de riesgo.
La DIGEMID y los Gobiernos Regionales, EsSalud, INPE, sanidades de las FFAA y la sanidad de la PNP realizarán el monitoreo de
la seguridad de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos, para ello, se fortalecerá permanentemente el Sistema Peruano
de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia,  con la participación activa de  los actores involucrados en  la fabricación, comercialización,
prescripción,dispensaciónyusodelosmismos,conénfasisenlavigilanciadelaseguridaddelosmedicamentosyproductosbiológicos
para enfermedades que dan origen a emergencias sanitarias nacionales y otras pandemias declaradas por la Organización Mundial
de la Salud. Por ello se incentivará la noti?cación de sospechas de reacciones e incidentes adversos a productos farmacéuticos y/o
dispositivos médicos según corresponda, lo que contribuirá a la adopción de medidas que permitan prevenir y reducir los riesgos de
estos productos a través de las alertas de seguridad pertinentes dirigidas a los profesionales de la salud y al público en general.
-
-
En el  marco de  las  estrategias conjuntas  para la  prevención y  reducción del  riesgo para  la salud,  se mejorará  la e?ciencia  de
la  articulación y  sistematización  de las  actividades  de control  y  vigilancia  del comercio  ilegal  de los  productos  farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos sanitarios a nivel nacional, a través del Plan Anual de Acción Multisectorial con acciones efectivas
con los Gobiernos  Regionales, Gobiernos Locales, las intendencias  aduaneras descentralizadas, así como,  con el Grupo Técnico
Multisectorial de Prevención y Combate al Contrabando, Comercio Ilegal y Falsi?cación de Productos Farmacéuticos y A?nes – GTM
/
CONTRAFALME.
Para garantizar la calidad  de los productos y dispositivos, el  INS fortalecerá el Centro Nacional  de Control de Calidad y la  Red de
Laboratorios O?ciales de  Control de Calidad,  que tienen por función  realizar el control  de calidad de los  productos farmacéuticos
dispositivos médicos  y productos  sanitario, para  ello, se realizarán  las acciones  correspondientes a  ?n de disponer  de recursos
?nancieros necesarios para  la adecuación de infraestructura, renovación  y adquisición de equipos  de alta tecnología, así como  la
capacitación del personal. Se impulsará la transferencia tecnológica a través de acuerdos de cooperación con países vecinos y con
las universidades públicas y/o privadas de nivel nacional e internacional, realizando el control de calidad del primer lote de todos los
productos que ingrese y se comercialicen en el país.
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NORMAS LEGALES
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El Peruano
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Se implementarán  mecanismos e?cientes  para la difusión  de las  alertas relacionadas a  los problemas  de calidad, denuncias  de
productos  farmacéuticos, dispositivos  médicos  y  productos sanitarios  posiblemente  falsi?cados,  adulterados y/o  vencidos.  Las
actividades de sensibilización al  público en general con énfasis  en públicos objetivo como estudiantes  de colegios, universidades,
colegios profesionales, usuarios de los establecimientos de salud púbicos y privados. Asimismo, se incluirán el uso de redes sociales
y medios de comunicación de acuerdo con el plan establecido anualmente.
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-
La DIGEMID y el INDECOPI establecerán espacios de cooperación en materia de acceso y disponibilidad de medicamentos dentro
del marco de sus competencias asignadas por Ley.
El MINSA y el INS buscarán el apoyo de organismos internacionales para la ?nanciación de proyectos de investigación y desarrollo
nacional, que permitan la producción  de medicamentos, biológicos y reactivos de diagnóstico  de interés en salud pública que  más
necesita el  país,  con el  ?n de  incrementar la  disponibilidad interna  a bajo  precio  y con  calidad asegurada  que responda  a las
necesidades de salud insatisfechas.
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El MINSA promoverá la investigación y desarrollo de tecnologías sanitarias con la ?nalidad de reducir la dependencia tecnológica del
país, para contribuir a la solución de las necesidades sanitarias nacionales.
Permanentemente  la DIGEMID  y  las  entidades  públicas y  privadas  de  los sectores  y  de  los  diferentes niveles  de  Gobierno,
monitorearán y evaluarán los resultados de  las estrategias, así como, difundirán estos resultados a ?n  de que los profesionales de
la salud y/o población  en general tengan participación en  el cuidado de su salud,  considerando así mismo la disponibilidad  de los
productos farmacéuticos para su uso racional.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
8
- La tuberculosis, la  Hepatitis B, COVID - 19 y la  infección por VIH dejaron de ser un  problema de salud pública y las  enfermedades
transmitidas por vectores, (tales como el Dengue, Chikungunya y el Zika), están controladas en gran medida.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
8.1
Fortalecer permanentemente  las acciones  de promoción, prevención,  control y  vigilancia intergubernamentales e  intersectoriales
focalizadas a nivel subnacional en materia de salud pública.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA, MINEDU,  MTPE, MINCUL, MINJUSDH,  MINCETUR, MINDEF, MTC,  MININTER, MVCS, Gobiernos  Regionales y Gobiernos
Locales.
SERVICIO FINAL
8.1.a)
Prestación de servicios de salud, basadas en evidencias y respaldadas en investigación cientí?ca para resguardar el bienestar de
la persona y la salud pública ante las enfermedades transmisibles.
DESCRIPCIÓN
MINISTERIO DE SALUD
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Elaborar  Planes de  intervención para  el  cierre de  brechas  de la  detección  de casos  de TB,  VIH,  Hepatitis B  y  enfermedades
metaxénicas y  zoonóticas en  población clave  y vulnerable según  corresponda, con  el objetivo  de lograr el  diagnóstico precoz  y
tratamiento oportuno, a ?n de interrumpir la cadena de transmisión de estas enfermedades.
Fortalecer los EESS  de salud de los diferentes  niveles de atención, con  énfasis en el primer nivel  de atención en el marco  de las
Redes Integradas  de Salud  bajo el Modelo  de Cuidado  Integral de Salud  por Curso  de Vida,  mediante una cartera  de servicios
de salud con  enfoque territorial sobre  la base de  Unidades Territoriales Sanitarias, en  las modalidades de  oferta ?ja, oferta móvil
y telesalud,  que comprende prestaciones  de salud  individual y prestaciones  de salud pública,  con: recursos  humanos formados,
capacitados y su?cientes, asimismo equipamiento e insumos necesarios para llevar a cabo las atenciones necesarias a las personas
afectadas por TB, Hepatitis B, ITS, VIH y enfermedades metaxénicas y zoonóticas, asegurando así su tratamiento oportuno.
-
-
-
Generar evidencias  en salud  pública, a través  de investigaciones  operativas, epidemiológicas y  otras, que  permitan sustentar la
toma de decisiones  y orientar las intervenciones de  prevención y control de la  tuberculosis, Hepatitis B, ITS,  VIH y enfermedades
metaxénicas y zoonóticas. Particularmente en las poblaciones clave y vulnerable.
Promover y desarrollar estrategias y  mecanismos de coordinación sectorial e intersectorial para  la implementación de acciones de
promoción de la salud, prevención de la enfermedad y respuesta ante el riesgo de brote enfermedad por Dengue, Zika y Chikungunya
en el país.
Establecer estrategias de comunicación y promoción en temas relacionados a la prevención de TB, VIH, Hepatitis B y enfermedades
metaxénicas y zoonóticas, para los cambios de conductas  dirigidos a población general, y poblaciones clave (formatos alternativos
de comunicación como lenguas de señas, texto alternativo, web accesible, etc)
MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO (MTPE):
-
-
Cuenta con la Dirección  General de Derechos Fundamentales y Seguridad y  Salud en el Trabajo, órgano de  línea responsable de
formular políticas públicas orientadas a la promoción de la igualdad de oportunidades y no discriminación en el ámbito laboral, entre
otros derechos fundamentales en el trabajo. Se propone:
Elaborar, aprobar e implementar estrategias para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, Hepatitis B, ITS, VIH y
enfermedades metaxénicas y zoonóticas en la población asegurada con seguro social en el país (EsSalud).
NORMAS LEGALES
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Realizar acciones de supervisión y  ?scalización a empresas e instituciones públicas y  privadas para evitar actos de discriminación
contra las  personas afectadas  por VIH y  TB y  así como las  poblaciones clave:  hombres que tienen  sexo con  hombres (HSH)  y
mujeres transgéneros (MT) así como identi?car la infracción a leyes laborales.
Establecer políticas,  planes  y documentos  normativos sobre  seguridad en  el trabajo,  con  el objeto  “Prevenir las  enfermedades
profesionales  y reducir  los daños  por  TB y  VIH como  enfermedad  ocupacional con  la  ?nalidad que  mediante la  aplicación  de
estrategias de gestión se minimicen los riesgos laborales de infección por estas enfermedades.
Diseñar estrategias de formación de competencias laborales para mujeres trans con prácticas en instituciones y espacios de re?exión
grupal y coaching sobre su experiencia de formación.
MINISTERIO DE JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS – PRONACEJ - INPE:
El  MINJUSDH, a  través  del PRONACEJ  implementará  acciones orientadas  a  disminuir  la discriminación  y  estigmatización en
personas con TB y VIH; que debe considerar la prevención de todo acto discriminatorios:
Implementar acciones orientadas a disminuir la discriminación y estigmatización en personas con TB y VIH; que debe considerar
la prevención y sanción de todo acto discriminatorio y una “Plataforma contra la Discriminación” encargada de recoger denuncias
y hacerles seguimiento.
Reforzar la estrategia de prevención y diagnóstico temprano de TB, VIH, Hepatitis B y enfermedades metaxénicas y zoonóticas
para PPL (con énfasis en poblaciones clave).
Fortalecer a los establecimientos de salud según su nivel resolutivo con equipamiento, materiales, insumos, dispositivos médicos,
medicamentos y recursos  humanos capacitados para llevar a  cabo las atenciones a  personas afectadas por TB, COVID  - 19,
Hepatitis B, ITS, VIH y enfermedades metaxénicas y zoonóticas.
El MINJUSDH, a través del INPE:
Coordinar con el Ministerio de Educación para el diseño de programas    de educación sexual para las personas privadas de su
35
libertad.
Coordinar con  los Gobiernos Regionales  a ?n  de contar con  la atención  continua del paciente  con VIH/TBC  ante necesidad
de referencia por  complicaciones que ameriten  manejo medico más  especializado, luchando contra la  discriminación de esta
población doblemente vulnerable
Coordinar  intervenciones especi?cas  según la  región  y la  epidemiologia  de enfermedades  metaxenicas  con los  Gobiernos
Regionales
MINISTERIO DE EDUCACIÓN – MINEDU:
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La educación  es un importante  componente de  la estrategia de  prevención. Por ello  resulta crucial  la necesidad de  fortalecer la
articulación con el Sector Educación para la difusión de información preventiva. Para ello, se plantea:
o
Diseñar programas   de educación sexual integral  dirigido a adolescentes y jóvenes y de formación para el apoyo, consejería y
31
educación sexual integral para docentes.
o
Diseñar e incorporar en la malla  curricular materiales educativos para los niveles de primaria y secundaria  sobre la prevención
de TB, Hepatitis  B, ITS, VIH,  SARS-COV2 y enfermedades metaxénicas  y zoonóticas y  la no discriminación de  las personas
viviendo con VIH Y TB, en el marco de los planes anuales e instrumentos de gestión interna
o
Fortalecer las capacidades y competencias de los RRHH a ?n de implementar prácticas saludables y acciones de prevención en
las instituciones educativas, para hacerle frente a la TB, Hepatitis B, ITS, VIH y enfermedades metaxénicas y zoonóticas con la
participación del Personal de salud y docentes de las escuelas que trabajan el enfoque ambiental.
-
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Diseñar programas    de educación  sexual integral  dirigido a  adolescentes y jóvenes  y de  formación para el  apoyo, consejería  y
31
educación sexual integral para docentes.
Diseñar e incorporar en la malla curricular materiales educativos para los niveles de primaria y secundaria sobre la prevención de TB,
Hepatitis B, ITS, VIH y enfermedades metaxénicas y zoonóticas y la no discriminación de las personas viviendo con VIH Y TB, en el
marco de los planes anuales e instrumentos de gestión interna.
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Fortalecer las capacidades  y competencias de  los RRHH a ?n  de implementar prácticas saludables  y acciones de  prevención en
las instituciones  educativas, para hacerle  frente a  la TB, Hepatitis  B, ITS, VIH  y enfermedades metaxénicas  y zoonóticas  con la
participación del Personal de salud y docentes de las escuelas que trabajan el enfoque ambiental.
Estas y otras acciones y políticas se pueden coordinar a través de espacios y mecanismos, como el convenio marco MINEDU/MINSA
y la Comisión  Multisectorial de Naturaleza  Permanente encargada del diseño,  seguimiento y evaluación de  la implementación de
iniciativas intersectoriales (DS Nº176-2019-PCM, en la que participan 9 sectores del Estado)
Estas y otras acciones y políticas se pueden  coordinar a través de espacios y mecanismos ya establecidos. Por ejemplo, existe  un
convenio marco MINEDU/MINSA y una comisión multisectorial (DS 039-2014- PCM, que involucra a MINEDU, MINSA y MIDIS) para
el abordaje de temas sanitarios en el Sector Educación.
MINISTERIO DE VIVIENDA, CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO:
-
-
-
Políticas de vivienda, construcción y saneamiento, a través, de la implementación gradual de planes para el acceso de la población
a servicios de saneamiento y otros servicios públicos; puestos en marcha por los Gobiernos Regionales, a través de:
Implementar estrategias de promoción y el  incentivo para la construcción de viviendas protegidas contra  los vectores transmisores
de enfermedades Transmisibles en las zonas de riesgo.
Actualizar e implementar el  Plan Nacional de Saneamiento, en  el cual se establecen las metas  para el cierre de brechas  anuales,
las que serán determinadas y actualizadas de acuerdo al Texto Único Ordenado del Decreto Legislativo Nº 1280, Decreto Legislativo
que Aprueba la Ley Marco de la Gestión y Prestación de los Servicios de Saneamiento (TUO de la Ley Marco) y en cumplimiento de
la Política Nacional de Saneamiento.
35
Señalar que no se trata de programas en el marco de la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo (LOPE).
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Continuar  alimentando el  SIAS  (DATASS en  el  ámbito  rural), el  que  cuenta con  una  aplicación  web que  registra  y consolida
información detallada  a nivel de  centro poblado, prestador, la  cual permite caracterizar  los servicios de  los centros poblados,  así
como dimensionar la calidad de la gestión del servicio y estado de la infraestructura de los servicios de saneamiento. La información
generada por el DATASS es pública para que sea empleada por los diferentes sectores según sus ?nes, como el de identi?car zonas
rurales afectadas por enfermedades transmisibles como el Zika o Chikungunya.”
MINISTERIO DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES:
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Elaborar,  aprobar  e implementar  documentos  normativos  para  garantizar el  control  de  infecciones  respiratorias (ventilación  e
iluminación)  y  parasitarias (aforo)  en  los  vehículos  de  transporte  público. Establecer  mecanismos  de  articulación  en  materia
?scalización para su cumplimiento.
MINISTERIO DE CULTURA:
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-
Recopilar información, en coordinación con  el MINSA sobre las concepciones del proceso salud-enfermedad y de  los mecanismos
de curación en localidades con presencia de pueblos indígenas u originarios  y del pueblo afroperuano, con el ?n de contribuir en la
sensibilización sobre el riesgo y la importancia de prevenir la TB, Hepatitis B, ITS, VIH y enfermedades metaxénicas y zoonóticas.
Brindar asistencia técnica  para la incorporación del  enfoque intercultural en los  planes de intervención multisectorial  que aborden
la TB, Hepatitis B, ITS, VIH y  enfermedades metaxénicas y zoonóticas, con personal bilingüe multidisciplinario (profesionales de  la
salud, sociólogos, antropólogos, agrónomos, veterinarios), optimizando recursos y costos.
Realizar  estudios sobre  las causas  de  discriminación contra  las personas  afectadas  por TB  Y VIH  en localidades  indígenas  u
originarias.
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Promover acciones con el ?n de combatir la discriminación étnico racial.
Desarrollar materiales comunicacionales que contienen las medidas de promoción de la Salud y prevención y control de enfermedades
transmisibles en lenguas indígenas u originarias habladas en el territorio nacional.
MINISTERIO DE DEFENSA
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A través de sus Direcciones de Salud a cargo de las IPRESS de las Fuerzas Armadas, con población en condiciones especiales de
acuartelamiento y de convivencia prolongada de números signi?cativos de personas (por ejemplo, en buques de la Marina o en otros
espacios), personal desplegados en Misiones de Paz, Agregados, Observadores militares, Misiones de estudio en el extranjero y sus
derechohabientes; lo que a su vez impone  desafíos singulares para el manejo sanitario ante la aparición de  brotes epidémicos. Se
plantea:
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Elaborar, aprobar e implementar planes estratégicos institucionales que incluyan la promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento
de la TB, ITS, VIH, enfermedades zoonóticas y trasmitidas por vectores en el personal militar y sus derechohabientes, con asignación
presupuestal y alineados a la política de salud establecida por el ente Rector.
Desarrollará  acciones conjuntas  de capacitación  y  asistencia técnica  al  personal de  salud  de las  IPRESS de  las  Instituciones
Armadas, en concordancia con el diagnóstico de  necesidades de capacitación de los recursos humanos en salud en  temas de TB,
ITS, VIH, enfermedades zoonóticas y trasmitidas por vectores.
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Garantizar la evaluación de riesgos para  la salud pública del personal militar desplegado al interior del  país y al extranjero, y a sus
derechohabientes; previo a su retorno a la zona de origen.
Garantizar el  abastecimiento  con medicamentos  e insumos  necesarios  para control  de las  enfermedades transmisibles  que  se
presentan en la población militar y sus derechohabientes.
MINISTERIO DEL INTERIOR
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Contribuyen a través de sus órganos de sanidad, que manejan los hospitales policiales, donde reciben atención las adscritas a dichas
instituciones. Poblaciones  que se  desempeñan bajo  condiciones especiales  en relación con  el acuartelamiento  y la  convivencia
prolongada de  números signi?cativos de  personas, lo  que a su  vez impone  desafíos singulares para  el manejo  sanitario ante la
aparición de brotes epidémicos. Se plantea:
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Elaborar, aprobar e implementar planes estratégicos institucionales que incluyan la promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento
de la TB, ITS, VIH,  enfermedades zoonóticas y trasmitidas por vectores en el  personal y su familia, con asignación presupuestal  y
alineados a la política de salud establecida por el ente Rector.
Desarrollará acciones  conjuntas  de capacitación  y asistencia  técnica; al  personal  de salud  de las  IPRESS y  Hospitales  de los
Policiales,  en concordancia  con  el diagnóstico  de necesidades  de  capacitación de  los  RRHH en  TB,  ITS, VIH,  enfermedades
zoonóticas y trasmitidas por vectores.
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Garantizar la evaluación de riesgos para la salud pública del personal Policial desplegado al interior del país y que retorna a zona de
origen.
Garantizar el  abastecimiento  con medicamentos  e insumos  necesarios  para control  de las  enfermedades transmisibles  que  se
presentan en la población policial.
GOBIERNOS REGIONALES:
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Elaborar, aprobar e implementar planes estratégicos institucionales que incluyan la promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento
de la TB, ITS, VIH,  enfermedades zoonóticas y trasmitidas por vectores en el  personal y su familia, con asignación presupuestal  y
alineados a la política de salud establecida por el ente Rector.
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Fortalecer Coordinaciones entre el nivel central y el nivel regional para el control de riesgos y daños transmisibles en la población de
su territorio
Promover la elaboración de directivas regionales, de ser pertinente para el control de riesgos y  daños transmisibles en la población
de su territorio.
NORMAS LEGALES
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-
Realizar el monitoreo de la ejecución de actividades del presente PEM.
Implementar y  fortalecer los  servicios de  prevención y  atención de  la TB,  ITS, VIH,  enfermedades zoonóticas  y trasmitidas  por
vectores.
-
Priorizar la asignación del gasto para el control de riesgos y daños transmisibles en la población de su territorio y cumpliendo con las
asignaciones en el marco de los programas presupuestales.
GOBIERNOS LOCALES:
-
-
Gobiernos locales, en  el marco de la  gestión territorial, en  las zonas de alto  y muy alto riesgo  de transmisión de la  TB, ITS, VIH,
enfermedades zoonóticas y trasmitidas por vectores, se plantea:
Establecer mecanismos de  articulación multisectorial de Lucha  contra la TB ITS,  VIH, enfermedades zoonóticas y  trasmitidas por
vectores según  corresponda  e implementar  acciones orientadas  al  control y  abordaje de  sus determinantes  en  su jurisdicción,
incluidos en sus planes concertados de desarrollo.
-
-
Articular en el territorio el trabajo de los agentes comunitarios en salud y los educadores de pares
Fomento para  la elaboración e  implementación de Ordenanzas  con el objetivo  de promover, prevenir,  intervenir y controlar  en el
ámbito jurisdiccional de  responsabilidad distrital potenciales riesgo  para la generación de  brotes y/o epidemias, de  enfermedades
metaxénicas y zoonóticas.
-
-
Incorporar estrategias de incentivos a los agentes comunitarios de salud en zonas  rurales y urbanas para la prevención y el control
de enfermedades que afectan la salud pública.
Priorizar la asignación del gasto para el control de riesgos y daños transmisibles en la población de su territorio y cumpliendo con las
asignaciones en el marco de los programas presupuestales.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
9
- Se ha reducido considerablemente la tasa de morbilidad de pacientes por exposición a productos químicos peligrosos y contaminantes
ambientales.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
9.1
- Generar una articulación multisectorial efectiva para reducir  la exposición a sustancias químicas peligrosas y otros contaminantes
ambientales
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MIDAGRI (ANA, ALA, SENASA), MINEM, MINAM (OEFA), MINSA (DGIESP, DIGESA, DIGEMID, CDC, DGOS, DGAIN, DPROM), MTPE
(EsSalud), PRODUCE (SANIPES), MINJUSDH (INPE), GORE, GL
SERVICIO FINAL
9.1.a)
Prestación de servicios  de salud, basadas en  evidencias y respaldadas en  investigación cientí?ca para  resguardar el bienestar
de la persona y la salud pública ante la exposición a sustancias químicas peligrosas, equipos médicos descontinuados y contaminantes
ambientales.
DESCRIPCIÓN
MINAM, MINEM, MIDAGRI, PRODUCE
-
Se impulsará  una articulación multisectorial:  Sistema Nacional de Gestión  de Riesgos Ambientales  a la Salud  de las Personas   ;
36
de carácter  vinculante, conformado  por  los diferentes  sectores, estableciendo  mecanismos de  articulación intersectorial  para la
implementación de acciones que reduzcan (prevención, control, mitigación, remediación, ?scalización, atención), según competencias
y funciones, la exposición  de la población a sustancias químicas  peligrosas, equipos biomédicos descontinuados y  contaminantes
ambientales; reduciendo por consiguiente  la morbilidad asociada a su  exposición. Durante el primer año  se validará y aprobará la
creación de esta Ley.
MINSA:
-
-
Se emitirán  alertas inmediatas  a  los sectores  involucrados referente  a la  exposición de  la población,  para que  en el  marco  de
sus funciones  (y de  acuerdo al  Reglamento aprobado)  implementen oportunamente  acciones de  prevención, control,  vigilancia,
remediación, mitigación, vigilancia y  control de alimentos, construcción de plantas  de tratamiento de agua para consumo  humano,
rellenos de seguridad, construcción e implementación de laboratorios toxicológicos descentralizados, implementación de laboratorios
de monitoreo  ambiental descentralizados,  entre otros; priorizando  zonas rurales,  dispersas y alejadas  y con  población indígena.
Paulatinamente, en los años sucesivos se escalará el ámbito de intervención.
Se  fortalecerá en  DIRESA/GERESA la  elaboración  e  implementación de  Planes  de Acción  Integral  de Salud  (incluido  en sus
respectivos POI), con la ?nalidad de prevenir, proteger y atender la salud de la población expuesta a sustancias químicas peligrosas,
equipos biomédicos descontinuados y contaminantes ambientales (aire).
36
Creado mediante norma con rango de Ley e incorporado al Sistema Nacional de Gestión Ambiental (SNGA), de acuerdo al Artículo 11º del Reglamento de la Ley
Nº 28245, Ley Marco del Sistema Nacional de Gestión Ambiental
68
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
MINSA, EsSalud, INPE:
-
Se continuará  fortaleciendo los  servicios de  salud para  brindar a  la población expuesta  a fuentes  de riesgo,  atención integral  y
especializada (oferta  ?ja, móvil y  telemedicina) con  énfasis en  la identi?cación de  signos y  síntomas asociados  a exposición de
sustancias químicas peligrosas y contaminantes ambientales, priorizando a menores de 12 años y gestantes.
-
-
-
Se fortalecerá el seguimiento periódico (a través de oferta ?ja, móvil y telemedicina) a las personas expuestas a sustancias químicas
peligrosas, equipos biomédicos discontinuados y contaminantes ambientales, mediante el uso de un Padrón Nominal o Registro de
seguimiento de personas expuestas.
Se fortalecerán  las capacidades  del personal  de salud,  para la  atención y  evaluación de  la salud  con énfasis  en la  prevención
y promoción  de la  salud, identi?cación  de signos y  síntomas asociados  a exposición  a sustancias  químicas peligrosas,  equipos
biomédicos descontinuados y contaminantes ambientales.
Se continuará  con la  vigilancia sanitaria  de la  gestión y  manejo de  residuos sólidos  procedentes de  establecimientos de  salud,
servicios y centros médicos de apoyo y centros de investigación con énfasis en residuos peligrosos (biocontaminados y especiales),
con la  ?nalidad de  reducir los riesgos  sanitarios resultado  de un  manejo inadecuado. Asimismo,  se promoverá  con los  distintos
niveles de gobierno la implementación de los procesos del sistema del tratamiento de residuos biocontaminados y especiales.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
9
- Se ha reducido considerablemente la tasa de morbilidad de pacientes por exposición a productos químicos peligrosos y contaminantes
ambientales.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
9.2
Implementar servicios que faciliten la identi?cación de  fuentes y factores de riesgo de exposición a sustancias químicas peligrosas,
equipos biomédicos descontinuados y otros contaminantes ambientales
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MIDAGRI (ANA,ALA, SENASA), MINAM (OEFA), MINSA(DIGESA, DIGEMID, CDC, DGIESP), MTPE (EsSalud), PRODUCE (SANIPES),
MINJUSDH (INPE), GORE, GL,
SERVICIO FINAL
9.2.a)
Prestación de servicios  de salud, basadas en  evidencias y respaldadas en  investigación cientí?ca para  resguardar el bienestar
de la persona y la salud pública ante la exposición a sustancias químicas peligrosas, equipos médicos descontinuados y contaminantes
ambientales.
DESCRIPCIÓN
MINAM, MINEM, MIDAGRI, PRODUCE
-
-
Se fortalecerá la identi?cación del ámbito territorial (zonas) con fuentes y factores de riesgo de exposición, para priorizar la población
expuesta a sustancias químicas peligrosas y contaminantes ambientales.
Se desarrollará  un Sistema de  información articulado intersectorial,  para el  reporte de fuentes  y factores de  riesgo identi?cados;
con el ?n de implementar acciones oportunas para la reducción de  la exposición de la población, evitando o reduciendo los efectos
negativos en su salud.
-
-
-
Se  fortalecerán  las  intervenciones,  a  través  de  servicios  articulados  intersectorialmente,  de  identi?cación,  vigilancia,  control,
mitigación, remediación y  monitoreo para reducir las fuentes  y factores de riesgo de  exposición a sustancias químicas peligrosas,
equipos biomédicos descontinuados y contaminantes ambientales, que generen efectos negativos sobre la salud de la población.
Se implementarán laboratorios  toxicológicos descentralizados, de  laboratorios de monitoreo ambiental  descentralizados, según la
institución que corresponda.
MIDAGRI
Se fortalecerá la realización de estudios, vigilancia y control de alimentos de consumo humano (carnes, leche, alimentos, vegetales) para
determinar presencia de productos químicos peligrosos o contaminantes ambientales, así como del suelo agrícola y agua de regadío.
PRODUCE (SANIPES)
-
-
-
Se  evaluarán  los  productos  pesqueros   (hidrobiológicos)  y/o  acuícolas  para  determinar  presencia  de  productos   químicos  o
contaminantes ambientales (entre los que se encuentran los metales pesados, metaloides y otras sustancias químicas).
Se fortalecerá  la  realización de  estudios, vigilancia  y control  sanitario  e inocuidad  de los  recursos hidróbiológicos  de  consumo
humano directo e indirecto para determinar presencia de productos químicos peligrosos.
Gestión de residuos en cuanto  a las infraestructuras pesqueras y acuícolas, con  enfoque de inocuidad con la ?nalidad de prevenir
posible contaminación cruzada con los productos en proceso.
MINSA
-
-
Se fortalecerá el monitoreo periódico de la calidad del aire y suelo poblacionales; y se continuará fortaleciendo el monitoreo de la calidad
del agua de consumo humano. Se continuará realizando la vigilancia sanitaria de alimentos procesados (preparados y envasados); de
juguetes, útiles escolares, pinturas, entre otros, en relación a metales pesados u otras sustancias químicas peligrosas.
Se continuará fortaleciendo la vigilancia epidemiológica a nivel regional, para obtener el per?l epidemiológico y los factores de riesgo,
para reducir el riesgo en la salud de las personas expuestas a metales pesados, metaloides y otras sustancias químicas.
NORMAS LEGALES
69
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
OBJETIVO PRIORITARIO
OP2 - Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población
CAMBIO CLAVE
10
- La asignación promedio del PBI para el gasto en salud en el país es similar a los países de la OCDE.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
10.1 - Incrementar progresivamente el gasto público en salud siendo el principal mecanismo el Aseguramiento Universal en Salud.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA, MTPE, MINDEF, MININTER, MINJUSDH (INPE) y MEF
SERVICIO FINAL
5.1.b)
Prestación de servicios de salud de acuerdo al PEAS y planes complementarios de salud, en el marco del AUS para garantizar el
acceso universal a los servicios de salud.
DESCRIPCIÓN
-
El despliegue de la  política del Aseguramiento Universal en Salud  (AUS) en el Perú, es  un proceso orientado a lograr  que toda la
población residente en el territorio nacional  disponga de un seguro de salud que le  permita acceder a un conjunto de prestaciones
en salud  de carácter preventivo,  promocional, recuperativo y de  rehabilitación, en condiciones  adecuadas de e?ciencia,  equidad,
oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan de Aseguramiento en Salud (PEAS). Sin embargo, el gasto público en salud
para el año 2019 asciende a 2.7% del PBI, por lo que se espera que el gasto de salud en el Perú pueda situarse en el mismo nivel de
la asignación promedio del PBI para el gasto en salud de los países de la OCDE, siendo éste aproximadamente el 7,5% anual, con el
incremento progresivo del ?nanciamiento de los recursos destinados a los cuidados y la prevención para la salud, como lo establece
la visión al 2030 en la Política Nacional Multisectorial de Salud “Perú, País Saludable”.
-
Este  incremento  se  re?ejará  en  el  presupuesto  en  la  Función  Salud  (MINSA, Gobiernos  Regionales  y  Gobiernos  Locales),
conllevando al crecimiento  del Presupuesto Inicial de Apertura  (PIA) y del Presupuesto Institucional  Modi?cado (PIM). Para lograr
ello es necesario que se genere mayor espacio ?scal mediante la recaudación de impuestos, reducción de exoneraciones tributarias,
o la reorientación de recursos ?nancieros a la función salud entre otros. Estas medidas tendrán que ser coordinadas con el Ministerio
de Economía y Finanzas, y a la vez, implicarán la mejora en el monitoreo y evaluación del uso de los recursos ?nancieros en el sector
salud. Asimismo, será necesario  procurar acciones hacia la estandarización  de las tasas de aportación  y de las bases  imponibles
que se efectúan a la seguridad social,  ya que se cuenta con tasas diferenciadas de aportación; buscando  que el empleador pague
el mismo  porcentaje como  tasa de  aportación, en  atención a los  principios de  equidad y  sostenibilidad en  el ?nanciamiento del
seguro social. De igual modo, en las Instituciones Armadas se debe incrementar la tasa de aportación obligatoria del Estado, para el
aseguramiento del personal militar en actividad, disponibilidad, retiro y sus derechohabientes, cadetes y alumnos de los Centros de
Formación e incluir en la tasa de aportación al personal de Servicio Militar Voluntario de las Fuerzas Armadas.
-
-
Asimismo, nuestro sistema de salud se encuentra fragmentado tanto en provisión de los servicios de salud, como en su ?nanciamiento;
por lo que la provisión de los mismos recibe recursos de distintas fuentes de ?nanciamiento, generando ine?ciencia y di?cultad en el
análisis del desempeño del sistema de salud. De esta manera, no puede garantizar la protección ?nanciera a la población, ya que no
se puede realizar un seguimiento adecuado de la utilización de los recursos ?nancieros, por lo que se requiere que el ?nanciamiento
en salud se concentre en menos fuentes ?nancieras de los mismos.
Por lo que,  como parte de las estrategias  para el aseguramiento universal será  necesario incrementar los recursos ?nancieros en
el sector salud,  buscando también la  e?ciencia en la utilización  de los mismos,  por lo que se  requiere optimizar el  actual modelo
de ?nanciamiento de  las prestaciones en  las IPRESS, procurando disminuir  la fragmentación del ?nanciamiento.  Para lo cual,  se
desarrollarán acciones de mejora para adecuar dicho modelo al contexto de RIS, considerando los planes de aseguramiento en salud
que son ofertados  por las IAFAS. Asimismo,  se organizarán las  fuentes de ?nanciamiento  (RO, RDR y DyT)  con sus respectivas
etapas para  su transición de  corto, mediano y largo  plazo, en el  contexto de la  RIS. Para lo  cual se establecerá  una gestión del
?nanciamiento y sus mecanismos  de transferencia ?nanciera entre ?nanciadores (IAFAS),  las unidades de gestión de las  IPRESS
(UGIPRESS) y los prestadores (IPRESS) organizados en RIS, considerando los servicios y sus factores de producción asociados.
Esto a su vez, implica un análisis del marco normativo vigente para proponer los cambios normativos necesarios para la optimización
del modelo de ?nanciamientos de las prestaciones que se brindaran en las RIS.
-
Además, se contará con información de los ?ujos ?nancieros sectoriales que se re?ejen en las Cuentas Nacionales en Salud, ya que
permite mostrar las estructuras de  ?nanciamiento y gasto del sector salud, información  que serviría de insumo para la formulación
de políticas basadas en  evidencias. En ese sentido, se ha  constituido una Comisión Nacional de Cuentas  de Salud   la cual  viene
37
realizando actividades relacionadas  al análisis de la información  del ?nanciamiento y gasto en  salud peruano, asimismo, se viene
implementando la metodología estandarizada de  la OCDE (SHA 2011), se realizará inició el  proceso de cálculo del gasto en salud
del sector público  para el periodo  2013-2019. En el  caso del análisis del  sector privado para  dicho periodo, se vienen  realizando
coordinaciones con representantes de Clínicas Privadas y con el INEI para iniciar el cálculo respectivo.
-
-
Se tiene en cuenta que, a partir de un proceso de automatización coordinado, la Comisión de Cuentas de Salud obtenga información
de los agentes que proveen  información de salud para la producción de indicadores, en  periodos de?nidos, y así iniciar el proceso
de producción de Cuentas de salud subnacionales – regiones. Se  desarrollará el seguimiento y mejora permanente del proceso de
elaboración de las Cuentas de Salud.
Para mejorar la e?ciencia del uso de los recursos en salud, es necesario asegurar la cobertura ?nanciera de atenciones de alto costo,
fortaleciendo los roles de la IAFAS SIS y la IAFAS FISSAL, a través de la especialización en el ?nanciamiento de las atenciones a los
a?liados, por lo que es necesario establecer un umbral  de alto costo para lograr dicha especialización, y así evitar la superposición
de ?nanciamiento que existe actualmente entre ambas IAFAS; con lo cual disminuirá el gasto de bolsillo que realiza la población para
acceder a los servicios de salud, evitando el empobrecimiento y la inequidad en el acceso a los servicios de salud.
37
DS Nº 020-2019-SA
70
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
-
Adicionalmente, en el proceso de implementación de Redes Integradas de Salud se reordenará el ?nanciamiento en salud, aplicando
los mecanismos de pagos  priorizados por asegurado (per cápita)  y el empaquetamiento de las prestaciones  de servicios de salud
por caso resuelto,  el cual se  establecerá con una metodología  de cálculo para la  valorización de las  unidades de pago de  éstas.
Para lograr ello,  en el marco de  lo establecido en el DS.  Nº 006-2020-SA, se diseñarán  y aprobarán documentos normativos  que
permitan el reordenamiento de los mecanismos de pagos  que utiliza la IAFAS SIS, y posteriormente, se espera sean utilizados  por
las demás IAFAS públicas, de los otros subsectores del sistema nacional de salud. Adicionalmente, se ha considerado conveniente
la aplicación de  pilotos para la aplicación de  los mecanismos de pagos que  permitan mejorar la aplicación de  los mecanismos de
pago, en el marco de la  RIS. Asimismo, se ha visto la necesidad de mejorar los sistemas de  información para lograr la trazabilidad
de los recursos ?nancieros para mejorar la medición de su e?ciencia.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
11
- Las mujeres y los integrantes de su grupo familiar cuentan con servicios integrales para su protección oportuna y de calidad.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
11.1 - Fortalecer el cuidado integral en los servicios de salud y servicios de protección a las víctimas de violencia de género
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA, MINEDU, MTPE, MIMP, MINJUSDH (INPE), MINDEF, MININTER, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales
SERVICIO FINAL
11.1.a)
Servicio de salud y otros servicios públicos  articulados para la prevención, intervención y erradicación de la violencia  contra las
mujeres e integrantes del grupo familiar
DESCRIPCIÓN
-
La articulación  con: Los objetivos estratégicos  sectorial; Plan Nacional  contra la Violencia  de Género 2016-2021, Protocolo  Base
de Actuación Conjunta en el ámbito de la atención integral y protección frente a la  violencia contra las mujeres y los integrantes del
grupo familiar, el  sistema nacional para  la prevención, sanción y  erradicación de la  violencia contra las mujeres  e integrantes del
grupo familiar, el Reglamento de la Ley 30364, “Ley para Prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra la mujer y los integrantes
del grupo familiar” aprobado  por Decreto Supremo Nº 009-2016-MIMP y  sus modi?catorias Protocolo Base de Actuación Conjunta
en el ámbito de la atención integral y protección frente a la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, Protocolo
de Actuación Conjunta  entre los Centros  Emergencia Mujer-CEM y los  Establecimientos de Salud-EE.SS  para la atención  de las
personas víctimas de  violencia contra las mujeres y  los integrantes del grupo familiar  en el marco de  la Ley Nº 30364 y  personas
afectadas por violencia sexual; acordes al PESEM sectorial, alineándose con el Plan Bicentenario. Esta acción considera lo siguiente:
-
El Ministerio de Educación  promoverá en educación básica regular y  el profesorado fortalecer las capacidades  para la prevención
y detección de  la violencia de género en  el 100% de docentes  al 2030; así mismo  se realizarán acciones de sensibilización  en la
comunidad educativa  sobre la violencia de  género dotándola además  de herramientas necesarias  para su prevención,  detección
y atención; igualmente se  fortalecerá la formación especí?ca en igualdad y  equidad de género. Las universidades    e instituciones
38
de formación técnica incluirán en sus planes de formación líneas de trabajo  en materia de prevención y sensibilización en violencia
de género, así  como promover la formación  en igualdad y equidad  de género, de manera  transversal, especialmente en aquellas
facultades cuya  formación profesional  implique actividades  de prevención  y diagnóstico  de la  violencia de  género. En  espacios
de trabajo  con el grupo  adolescentes y  jóvenes se realizarán  acciones educativas afectiva  sexual y  de promoción de  relaciones
saludables de pareja, desde la igualdad y el respeto.
-
-
-
El Ministerio de Salud promoverá el fortalecimiento de capacidades de los y las operadores/as de servicios de atención, recuperación
y rehabilitación de personas  afectadas por violencia de género, así  como mejorará el sistema de referencia  y contrarreferencia de
casos de VBG, intra e interinstitucionalmente.
El Ministerio  de la Mujer  y Poblaciones Vulnerables  promoverá la atención  integral, accesible  geográ?camente y con  pertinencia
cultural y  de calidad,  a  mujeres e  integrantes del  grupo familiar  afectadas por  hechos de  violencia física,  psicológica, sexual  y
económica o patrimonial, así como cualquier persona afectada por violencia sexual (CEM)
El Ministerio  de Interior  promoverá el  fortalecimiento de  capacidades de  los y  las operadores/as  de servicios  y de los  servicios
de atención, soporte  y apoyo a  las personas afectadas por  violencia de género,  garantizando que se erradique  las prácticas que
re victimizan  a los  afectados de  violencia. Así  mismo se  potenciarán los  servicios de  atención haciéndolos  más e?cientes,  con
personal altamente capacitado, en mayor cantidad hasta lograr al 2030 que se implementen en cada comisaría del país. Los servicios
de respuesta  a los  casos de  violación  de medidas  restrictivas serán  repotenciados siendo  una prioridad  para el  patrullaje y  su
coordinación con el Ministerio Público será estrecha y e?caz.
-
-
El Ministerio de Defensa al 2030  deberán realizar el fortalecimiento de un sistema de  información adecuado en temas de violencia
de género, dirigido a personas afectadas y agresores, a través de medios comunicacionales y/o difusión.
El Ministerio  de Trabajo  y  Promoción del  Empleo promoverá  acciones estratégicas  en los  centros laborales  para  difundir entre
empleadores y trabajadoras el  concepto amplio de violencia de  género, con énfasis en el  acoso sexual en el ámbito  laboral como
expresión de la  violencia basada en género, así  mismo monitorizará la implementación  de la Directiva Administrativa Nº 260  para
la Prevención, Sanción del Hostigamiento  Sexual y Atención de las Víctimas – R:M:  Nº 226-2009/MINSA. Incorporar en los planes
de formación dirigidos a empresas el  acoso laboral y acoso sexual en el trabajo con el  ?n de que puedan desarrollarse estrategias
preventivas en los centros  de trabajo, favoreciendo la estabilidad en  el empleo de las personas que  sean víctimas de violencia de
género.
38
Las universidades, en el marco de su autonomía podrán implementar o evaluarán la implementación de lo indicado.
NORMAS LEGALES
71
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
-
Los gobiernos regionales a través de sus direcciones regionales implementarán las estrategias diseñadas en los ministerios rectores,
así como implementarán estrategias de lucha contra la violencia de  género y acordes a su realidad regional. Promoverá así mismo
la inversión en servicios  de protección de víctimas como  casas de acogida a víctimas,  impulsará estrategias de formación técnica
productiva para  garantizar su sostenibilidad  e independencia económica.  Responsables de género  de DIRIS, DIRESA,  GERESA
capacitados integrarán el enfoque de género en sus intervenciones con  énfasis en la organización y participación comunitaria y las
intervenciones en todos  los escenarios de promoción    de la Salud,  en estrecha coordinación con  gobierno local. Se impulsará  el
39
fortalecimiento de capacidades de los  agentes comunitarios para la identi?cación y orientación  de mujeres en riesgo o víctimas de
violencia de género y promoverá la participación activa de organizaciones de la sociedad civil en la vigilancia, prevención y protección
de las personas afectadas de violencia de género.
-
-
En los  niveles de  gobierno local:  provincial y  distrital a  través de  sus DEMUNAS  se elaborará  un Diagnóstico  situacional de  la
violencia de género a ?n de conocer el nivel y el interés de las organizaciones sociales y los actores locales claves para la prevención
de la  violencia  de género  con énfasis  hacia la  mujer. Así  mismo se  promoverán  acciones de  sensibilización sobre  la violencia
de género  y su prevención  dando a conocer  la existencia  de diferentes tipos  de violencia para  poder reconocerla  e identi?carla,
difundiendo y  visibilizando la gravedad  de sus consecuencias  individuales y sociales,  y promoviendo posturas  de rechazo  activo
frente a la violencia contra las mujeres; las mismas que se darán en organizaciones comunitarias como juntas vecinales, comedores
populares, etc.
El INPE a través de la Subdirección de Salud Penitenciaria o la que haga de sus veces y a través de su red de establecimientos  de
salud a nivel nacional implementarán las estrategias diseñadas  en los ministerios rectores, así como implementarán estrategias de
lucha contra la  violencia de género y  acordes a su realidad. Coordinarán  con los responsables de  género de las DIRIS,  DIRESA,
GERESA para asesoramiento en la integración del enfoque de género en  sus intervenciones en los escenarios de promoción de la
Salud. Se impulsará el fortalecimiento de capacidades de los promotores de salud penitenciarios para la identi?cación y orientación
de personas en riesgo o víctimas de violencia de género  y promoverá la participación de las personas privadas de su libertad en la
vigilancia, prevención y protección de las personas afectadas de violencia de género.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
12
- La población cuenta con un sistema  articulado de vigilancia alimentaria que asegura la alimentación saludable a  nivel de persona,
familia y comunidad, contribuyendo a la disminución de la desnutrición crónica infantil y la anemia
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
12.1
Implementar políticas públicas agroindustriales e hidrobiológicas que garanticen la producción, disponibilidad y acceso a alimentos.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA, MIDAGRI, PRODUCE, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales
SERVICIO FINAL
12.1.a)
Servicios públicos que promueven la producción agropecuaria e hidrobiológica incluidas en la Red de Vigilancia de la Seguridad
Alimentaria y Nutricional
DESCRIPCIÓN
Ministerio de Salud:
-
-
Del 2021 al 2023, consolidar la interoperatividad de sistemas de información de los diversos prestadores de salud públicos y privados
de esta  forma fortalecer  el Vigilancia  del Sistema  de información  del Estado  Nutricional, que permita  el seguimiento  del estado
nutricional por curso de vida en tiempo real.
A partir del  2021, se diseñará  e implementará estrategias  educativas y comunicacionales  que promueven un mayor  consumo de
alimentos saludables como las  frutas y verduras, en el marco  de las Guías Alimentarias para la Población  Peruana. El diseño y la
difusión convocará la  participación de los sectores  de agricultura, producción, desarrollo  e inclusión social, así  como agencias de
cooperación internacional que promueven la alimentación saludable y la seguridad alimentaria.
Ministerio de Desarrollo Agrario y Riego
-
-
Fomentar la articulación de la vigilancia alimentaria ante crisis de seguridad frente a manifestaciones del cambio climático y eventos
como plagas  y enfermedades,  factores de  mercado, situaciones de  con?icto y  otros que  pudieran generar  crisis de  inseguridad
alimentaria.
Ministerio de Economía:
Promover la participación y el acceso de los productores agropecuarios  locales en iniciativas de inversión en sistemas alimentarios
sostenibles.
Gobiernos Regionales y Locales:
-
-
Implementar estrategias regionales orientadas a vincular  la oferta y la demanda de alimentos promoviendo  el acceso de alimentos
sobre todo en aquellas localidades que tienen una brecha estructural de seguridad alimentaria (zonas de selva, puna, entre otras).
Promover la producción local de alimentos con calidad e inocuidad (transformación primaria) que permita la extensión del tiempo de
vida de los alimentos, con el  rescate de técnicas ancestrales (transformación de leche, sangrecita,  encurtidos, entre otras técnicas
artesanales de conservación de alimentos).
39
Formatos alternativos de comunicación (lenguas de señas, texto alternativo, web accesible)
72
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
-
Los Gobiernos Regionales  a través de sus  DIRESAS/GERESAS al 2030  la implementación en su  conjunto de los alcances  de la
política de alimentación saludable para  enfrentar la malnutrición (anemia y obesidad); a  través del fortalecimiento de conocimiento
en temas de  alimentos ricos en hierro  para prevención de anemia, así  como la crianza de  animales de carnes con alto  contenido
de hierro y demás nutrientes, contribuyendo a los estilos de vida saludable,  incluyendo como público objetivo toda la población con
énfasis en niños menores de 36 meses.
-
-
Los Gobiernos locales para  el 2025 contarán con el  funcionamiento adecuado al 100% de los  mercados con prioridad en la venta
de alimentos  de alto valor  nutritivos propios de  la localidad  fortalecerán los servicios  de limpieza pública  y la valorización  de los
residuos sólidos orgánicos e inorgánicos municipales. Implementarán estrategias que priorizan la demanda de alimentos de primera
necesidad que sean altamente nutritivos para  la población de pobreza y pobreza extrema a ?n  de alcanzar el 100% de la cantidad
de alimentos nutritivos y promoviendo la adquisición de alimentos locales.
Sociedad nacional de Industria y empresas productoras de alimentos.
Fortalecen  el acceso  a  los alimentos  de  producción local  forti?cados  con  micronutrientes conforme  la  normativa vigente  y  en
cumplimiento de las regulaciones establecidas para garantizar la alimentación saludable.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
12
- La población cuenta con un sistema  articulado de vigilancia alimentaria que asegura la alimentación saludable a  nivel de persona,
familia y comunidad, contribuyendo a la disminución de la desnutrición crónica infantil y la anemia
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
12.2
Desarrollar políticas apropiadas que garanticen la calidad e inocuidad de los productos alimenticios.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA – (DIGESA-DGIESP-CENAM),  PRODUCE (SANIPES), MIDAGRI  (SENASA – ANA), GOBIERNOS  REGIONALES (DIRESAS,
GERESAS, DIRIS), GOBIERNOS LOCALES (Municipalidades)
SERVICIO FINAL
12.2.a)
Servicios públicos del Sistema Nacional de inocuidad de Alimentos   con capacidad tecnológica para realizar los procedimientos
40
que garantizan la seguridad alimentaria
DESCRIPCIÓN
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-
Se establece  un marco  normativo para  la seguridad  alimentaria que  garantiza alimentos  inocuos y de  calidad para  el consumo
humano.
Se establecen  normas y  procedimientos que  de?nen  los procesos  de certi?cación  e inspección  de alimentos  que garantizan  la
inocuidad de  los alimentos que se  consumen en el  territorio nacional y  que abren y  mantienen mercados para  las exportaciones
peruanas; asimismo, establece el sistema de registro con ?nes de trazabilidad.
-
-
Se articula y coordina los planes y acciones de los organismos de inspección en el ámbito nacional.
Se generan plataformas informáticas que permiten la interoperabilidad de la vigilancia y el control sanitario en el ámbito nacional, así
como para el monitoreo de contaminantes en los alimentos y la atención rápida de las alertas que comprometen la inocuidad de los
alimentos nacionales e importados.
-
Se implementan acciones articuladas para fortalecer el sistema de inocuidad de los alimentos, y las capacidades de los inspectores de
alimentos, para que bajo el enfoque de riesgo de los alimentos (bajo riesgo y alto riesgo) ya sea en alimentos primarios, procesados
industrialmente o hidrobiológicos, no constituyan un riesgo a la salud de la población
-
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-
-
Se  establece la  capacitación  permanente a  inspectores  con metodologías  virtuales  y  a través  de  convenios con  agencias  de
inspección de otros países. Se hace énfasis en el inspector en fronteras y puntos de ingreso de alimentos al país.
Se diseñan e implementan planes nacionales de vigilancia y control de alimentos  en toda la cadena alimentaria, basado en riesgos
que articulen los planes de cada sector.
Se establece  un  plan de  acción para  la implementación  de un  sistema  informático de Alerta  Rápida  sobre la  Inocuidad de  los
Alimentos.
Fortalecimiento  del soporte  del  sistema informático  que  permite la  inspección  sanitaria, alerta  rápida,  monitoreo de  peligros  y
rastreabilidad.
-
-
Fortalecimiento de servicios de inocuidad alimentaria en bene?cio de los actores de la cadena agroalimentaria
Implementación del Sistema Nacional de Inocuidad de los Alimentos (SNIA), basado en la gestión de los  riesgos en toda la cadena
productiva que permite establecer  la vigilancia, realizar la rastreabilidad  y mantener el sistema de alertas  y de certi?cación de sus
procesos.
40
Ley de Inocuidad de Alimentos, DL Nº 1062
NORMAS LEGALES
73
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
-
-
Elaboración de Políticas de Inocuidad de  los alimentos, claras y empoderadas en todos los componentes  de la cadena alimentaria
en el marco de la Ley de la Inocuidad de los alimentos, de los acuerdos y de las normas internacionales.
Difusión, reforzamiento, capacitación y  acompañamiento a los gobiernos regionales y locales  para que asuman de manera óptima
las funciones y responsabilidades delegadas y transferidas en el marco del SNIA.
-
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Monitoreo de la implementación de las políticas de inocuidad en los gobiernos regionales y locales.
Fortalecimiento de las capacidades de los organismos públicos o privados encargados de efectuar análisis de riesgos en el país.
Diseño e implementación del plan nacional de vigilancia y control de  alimentos en toda la cadena alimentaria, basado en la gestión
de los riesgos, que articule los planes de cada sector.
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Implementación, a nivel informático y de campo, del sistema de alerta rápida de inocuidad de los alimentos que pueda ser armonizado
y articulado con los sistemas de otros países, CAN, Alianza Paci?co u otros.
Mejoramiento de  la infraestructura de los  laboratorios relacionados a  la inocuidad alimentaria  en el ámbito nacional.  Creación de
redes de laboratorios de alimentos.
Identi?cación de las necesidades de cada uno de los laboratorios que  brindan o están destinados a brindar el soporte en inocuidad
alimentaria (control de los alimentos nacionales e importados). De?nir niveles de laboratorio a implementar y/o fortalecer de acuerdo
a la demanda en cada región.
-
Compromiso de los gobiernos regionales para la implementación y mantenimiento de los laboratorios, (infraestructura, equipamiento,
materiales y personal) de soporte en inocuidad alimentaria.
-
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Fortalecimiento de la capacidad técnica del personal de laboratorio.
Creación  de los  instrumentos necesarios  para  que la  adquisición de  equipos  e insumos  para los  laboratorios  sea e?ciente  de
manera tal que permita ampliar la capacidad analítica en términos de ensayos disponibles de acuerdo a las necesidades actuales y
potenciales en tiempo real.
-
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Creación de la red laboratorios de inocuidad alimentaria en el ámbito nacional.
Implementación de los procesos de gestión de la calidad de los laboratorios de ensayo de la red.
Organización y funcionamiento de  los laboratorios de referencia para el  control de los peligros físicos, químicos  y microbiológicos,
con énfasis en fronteras para el control de las importaciones.
-
-
Consolidación y fortalecimiento del sistema de información de los laboratorios, mediante una plataforma digital que se integra en una
base de datos.
Abordaje intersectorial y multisectorial a nivel  nacional, regional y local de modo que se  permita la articulación con los productores
y consumidores y  la academia a ?n  de gestionar el riesgo  y efectuar monitoreos constantes  de contaminantes en los  alimentos y
el agua  que puedan tener implicancia  con diversas enfermedades;  así como gestionar  una e?ciente comunicación  de riesgos en
inocuidad de alimentos para la población.
-
-
Diseño de un modelo de análisis de riesgo para el sistema nacional  de inocuidad de los alimentos que contemple el fortalecimiento
de las capacidades institucionales para la evaluación, gestión y comunicación de riesgos en inocuidad de los alimentos.
Establecimiento  del  procedimiento para  llevar  a  cabo  los  análisis  de  riesgo, de?niendo  responsabilidades  y  actores,  para  la
evaluación, gestión y comunicación de riesgos.
-
-
Identi?cación de las capacidades de los organismos públicos o privados encargados de efectuar las evaluaciones de riesgos.
Fortalecimiento   de  las capacidades   técnicas  de  los  organismos  públicos  y  privados  responsables   de  las evaluaciones   de
riesgos.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
12
- La población cuenta con un sistema  articulado de vigilancia alimentaria que asegura la alimentación saludable a  nivel de persona,
familia y comunidad, contribuyendo a la disminución de la desnutrición crónica infantil y la anemia
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
12.3
Impulsar el desarrollo de  actividades productivas, generación de emprendimientos rurales  y uso sostenible de recursos naturales
en poblaciones de pobreza extrema.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA, MINEDU, MIDAGRI, MIDIS, Gobiernos Locales
SERVICIO FINAL
12.3.a)
Servicios públicos ofrecen a los hogares un programa de emprendimiento productivo y comercial
74
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
DESCRIPCIÓN
-
-
El  Ministerio de  Educación  al 2024,  brindará  al  personal docente,  directivo  y  administrativo información  para  el desarrollo  de
competencias sobre alimentación saludable.
El Ministerio de Desarrollo  e Inclusión Social Para el  año 2030 a través del Programa  Presupuestal “Haku Wiñay/Noa Jayatai”, se
continuará contribuyendo  con el  cierre de brechas  de cobertura  del programa, con  la implementación  de una propuesta  integral
de desarrollo  de las principales  actividades agropecuarias  y emprendimientos rurales  inclusivos, en  ámbitos de poblaciones  con
economías de subsistencia en situación de pobreza y pobreza  extrema en distritos focalizados, a través del Plan de capacitación y
asistencia técnica, así como  la entrega de insumos, que permita  mejorar los niveles de producción y  productividad, y el adecuado
manejo de  los recursos  naturales. Con  ello, se busca  contribuir a  incrementar los  ingresos económicos  de manera autónoma  y
sostenida. La  intervención se  realiza a  nivel de  cada hogar,  centrada en el  desarrollo de  capacidades productivas  y gestión  de
emprendimientos de la producción familiar para aprovechar las oportunidades de mercado.
-
-
Desde el MIDAGRI:  Se fomentarán acciones  para lograr una  mejor participación y articulación  entre los actores  de la cadena  de
valor agraria a través del fortalecimiento de capacidades productivas y comerciales en productores agrarios, así como en GORES y
GOLOS referentes a la implementación de mercado de productores agropecuarios, buenas prácticas y promoción de la alimentación
saludable con productos de la agricultura familiar.
Los Gobiernos Regionales  a través de sus  DIRESAS/GERESAS al 2030  la implementación en su  conjunto de los alcances  de la
política de alimentación saludable para  enfrentar la malnutrición (anemia y obesidad); a  través del fortalecimiento de conocimiento
en temas de  alimentos ricos en hierro  para prevención de anemia, así  como la crianza de  animales de carnes con alto  contenido
de hierro y demás nutrientes, contribuyendo a los estilos de vida saludable,  incluyendo como público objetivo toda la población con
énfasis en niños menores de 36 meses.
-
Los Gobiernos locales para  el 2025 contarán con el  funcionamiento adecuado al 100% de los  mercados con prioridad en la venta
de alimentos  de alto valor  nutritivos propios de  la localidad  fortalecerán los servicios  de limpieza pública  y la valorización  de los
residuos sólidos orgánicos e inorgánicos municipales. Implementarán estrategias que priorizan la demanda de alimentos de primera
necesidad que sean altamente nutritivos para  la población de pobreza y pobreza extrema a ?n  de alcanzar el 100% de la cantidad
de alimentos nutritivos y promoviendo la adquisición de alimentos locales.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
13
- Se  redujeron progresivamente las  brechas de servicios  de saneamiento, conectividad  y rutas de  comunicación para mejorar  las
condiciones sanitarias de la población en todo el país.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
13.1
Implementar estratégica y concertadamente programas   de inversión en saneamiento que articulen los tres niveles de gobierno.
41
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MVCS, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales
SERVICIO FINAL
13.1.a)
Servicios públicos de saneamiento de calidad en zonas urbanas y rurales.
DESCRIPCIÓN
-
La Política General de Gobierno en el numeral 4.4 establece que uno de los lineamientos prioritarios del Desarrollo Social y Bienestar
de la población  es “Aumentar la cobertura  sostenible de servicios de  agua y saneamiento”;  es por ello que  la plani?cación de las
inversiones para el  cierre de brechas y  los criterios de  priorización de dichas inversiones  son establecidas en cumplimiento  de la
Política Nacional de Saneamiento,  implementada a través del Plan  Nacional de Saneamiento el mismo  que se fundamenta en los
Planes Regionales de Saneamiento, de acuerdo  a lo señalado en el TUO de la Ley Marco y  considerando lo establecido en la Ley
Orgánica de Gobiernos Regionales  y la Ley de Organización y Funciones  del Ministerio de Vivienda, Construcción y  Saneamiento
(MVCS). Las inversiones para la implementación del citado Plan son establecidas por el MVCS, ente rector del sector saneamiento,
en las cuales el MINSA, entre otros sectores, deberá incorporar presupuesto de acuerdo a sus competencias,Asimismo, se sustentan
en el marco de la Política Nacional Multisectorial de Salud, su Plan Estratégico Multisectorial y el Plan Nacional de Saneamiento, los
mismos que fundamentan los Planes Regionales de Saneamiento. de acuerdo a lo señalado  en el Decreto Legislativo Nº 1280 que
aprobó la, Ley Marco de la  Gestión y Prestación de los Servicios de Saneamiento, en  base a lo establecido en la Ley Orgánica  de
Gobiernos Regionales y la Ley de Organización  y Funciones del Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento (MVCS).  Las
inversiones y el gasto para la implementación del Plan Nacional de Saneamiento se coordinarán con el MINSA.
-
-
La citada Ley Marco establece que los diferentes  niveles de gobierno se encuentran articulados en relación al sector saneamiento;
es así  que los Gobiernos  Regionales tienen  las responsabilidades de  formular aprobar los  instrumentos de  plani?cación, apoyar
técnica y ?nancieramente a los gobiernos locales, ejecutar programas, recopilar e incorporar información al Sistema de Información
de Agua y Saneamiento (SIAS) en materia de saneamiento. Asimismo, a los Gobiernos Locales, les corresponde velar por los bienes
del servicio público, constituir las Áreas técnicas municipales, asignar recursos para la operación, mantenimiento y alimentación del
SIAS.
Adicionalmente, en  lo que  corresponde a  la plani?cación  institucional, en  congruencia con  el marco  normativo antes citado,  los
objetivos institucionales del MVCS están dirigidos a:
41
Programas Presupuestales (PP0082 y PP0083)
NORMAS LEGALES
75
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
A.
B.
C.
Promover la creación, ampliar, mejorar y rehabilitar los sistemas de saneamiento del ámbito urbano y del ámbito rural
Brindar asistencia técnica integral, en materia de Saneamiento a los gobiernos regionales y locales.
Promover la sostenibilidad y la e?ciencia de la gestión y prestación de los servicios de saneamiento a cargo de los prestadores,
a través de un plan de Fortalecimiento de Capacidades para el Sector Saneamiento
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De acuerdo a los objetivos señalados los productos correspondientes son los siguientes:
Marco técnico normativo e integral en materia de saneamiento para el ámbito urbano y rural (A, B, C)
Asistencia técnica integral en materia de saneamiento en el ámbito urbano y rural a gobiernos regionales y locales (A, C)
Plan del fortalecimiento de capacidades integral para la mejora de la gestión y prestación de servicios de saneamiento en el ámbito
urbano y rural (A, B, C)
Servicio de saneamiento ampliado con participación del sector privado, para la población a nivel nacional (A)
Servicio de  saneamiento ampliado,  mejorado y  rehabilitado con  intervención del MVCS  en bene?cio  de la  población del  ámbito
urbano y rural. (A)
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
13
- Se redujeron progresivamente las brechas de servicios de básicos de agua, saneamiento, conectividad y rutas de comunicación para
mejorar las condiciones sanitarias de la población en todo el país.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
13.2
Implementar estratégica y concertadamente a nivel nacional programas de inversión social en conectividad y rutas de comunicación.
42
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA, MTC, IPRESS, DIRESAS, ESSALUD, MININTER y MINDEF
SERVICIO FINAL
13.2.a)
Servicios públicos de telecomunicaciones con tecnología digital y conectadas
DESCRIPCIÓN
-
-
El Ministerio  de Transportes  y  Comunicaciones, como  ente rector  en infraestructura  y servicios  de  comunicaciones, promueve,
supervisa y evalúa los servicios públicos y privados de telecomunicaciones, en el ámbito de su competencia.
La provisión de las comunicaciones del sector salud está a cargo del Ministerio de Salud en atención a las Instituciones Prestadoras
de Servicios  de Salud  (IPRESS), cuyos centros  necesitan atención  y ser gestionados  con herramientas  tecnológicas y servicios
digitales en coordinación con el Ministerio de Transportes y Comunicaciones en función de sus competencias y en la medida de que
las condiciones lo permitan.
-
En  el Marco  de  la  Agenda  Digital  del  Sector  Salud  (2021  -2025)  y  proyectos  como  la  implementación   del Sistema   Único
de  Información  del  sector  Salud  los  próximos  4  años (2021-2024),   siendo  ejecutado   por el  Programa  Creación   de Redes
Integradas  de  Salud (PCRIS)  del  Programa  Nacional  de Inversión  en Salud  (PRONIS),  dentro  de sus  propósitos  está  cubrir
las brechas  tecnológicas   y de conectividad   de las  IPRESS del  sector  salud, para  ofrecer  y garantizar  mejores  servicios  a  la
Población.
-
-
Las brechas  de conectividad  deben  ser cubiertas  en las  IPRESS. Los  Proyectos Regionales  de Banda  Ancha y  la Red  Dorsal
Nacional de Fibra Óptica a cargo del MTC, contribuirán a concretar la Estrategia Digital en Salud a nivel Nacional.
El  Ministerio  de  Salud  en coordinación   con  el ente  rector  en  infraestructura   y servicios   de telecomunicaciones    -Ministerio
de Transportes   y Comunicaciones,   fortalecerán  la  provisión  de las  comunicaciones   a las  IPRESS, cuyos  centros  necesitan
atención   y  ser  gestionados   con  herramientas    tecnológicas   y  servicios   digitales,   en  el  Marco  de   un  “Plan  Maestro   de
Mejoramiento  de  la infraestructura   y  servicios  de telecomunicación   en  las IPRESS  del  sector  salud”,  que permitirá  mejorar
la  atención   y  servicios   de  salud   a  la  población   desde  el  fortalecimiento    de  las  Redes   Integradas   en  Salud   (RIS),  la
implementación   y despliegue   de los  servicios   de Telesalud,  Sistema  de  Historia  Clínica  Electrónica,   Registro  Nacional   de
Historia  Clínica Electrónica   (RENHICE),  Receta Electrónica,   vigilancia  Epidemiológica,  disponibilidad   de Recursos  en Salud,
entre  otros.
-
Se evaluará a  través del grado de  avance en la implementación  de la “Agenda  Digital del Sector Salud  (2021 -2025) y proyectos
como la implementación del Sistema Único de Información del sector Salud los próximos 4 años (2021-2024), siendo ejecutado por
el Programa Creación de Redes Integradas de Salud (PCRIS) del Programa Nacional de Inversión en Salud (PRONIS), dentro de sus
propósitos está cubrir las brechas tecnológicas y de conectividad de las IPRESS del sector salud, para ofrecer y garantizar mejores
servicios a la Población
76
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
13
- Se redujeron progresivamente las brechas de servicios básicos de saneamiento, conectividad y rutas de comunicación para mejorar
las condiciones sanitarias de la población en todo el país.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
13.3
Implementar estratégica  y  concertadamente programas  de inversión  a nivel  nacional para  mejorar el  manejo  y gestión  de los
residuos sólidos en el ámbito municipal.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA, MINAM (OEFA), Gobiernos Locales y Gobierno Regional.
SERVICIO FINAL
13.3.a)
Servicios públicos incluidos en el Programa de Desarrollo de Sistema de Gestión de Residuos Sólidos
DESCRIPCIÓN
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El manejo y gestión de los residuos  sólidos es una prioridad en los principales instrumentos de plani?cación ambiental  debido a su
directa implicación en la mejora  de la calidad ambiental y por ende de  la calidad de vida de las personas, por  lo cual se encuentra
vinculado a la Política Nacional de Salud.
Con la asignación multisectorial de recursos ?nancieros y las inversiones para mejorar la gestión de los residuos sólidos, así como la
aplicación de políticas que protejan el ambiente, se incrementará la e?ciencia de la economía, se reducirá los costos sanitarios y por
lo tanto se disminuirá los problemas de salud ambiental evidenciados en indicadores de mejora de la salud pública de la población.
Esta acción se  realizará desde el Ministerio del Ambiente,  quien, en coordinación con el  MINSA de acuerdo a la  Política Nacional
Multisectorial de  Salud  “Perú, país  saludable al  2030 y  su Plan  Estratégico Multisectorial,  promueve la  asignación  de recursos
?nancieros y las inversiones  para mejorar la gestión de  los residuos sólidos en el  ámbito municipal, sea mediante la  transferencia
?nanciera, la ejecución directa de proyectos o mediante el acompañamiento y asistencia técnica para  la formulación de los mismos
a  los  gobiernos locales  y  regionales.  Los  gobiernos  locales,  también  pueden programar  presupuesto  a  través  del  programa
presupuestal 0036 “Gestión Integral de residuos sólidos”
Desde el Ministerio del Ambiente:
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A partir del año 2021 se promoverá la adecuada gestión y manejo de los residuos sólidos en los 10 ámbitos priorizados por la DGRS-
MINAM.
A partir del año 2021 en adelante se concluirán con la implementación de los Proyectos del Programa de Desarrollo de Sistemas de
Gestión de Residuos Sólidos en  Zonas Prioritarias de: Puno, Piura, Ancash, Tumbes, Apurímac, Ica, Huánuco,  Puerto Maldonado,
San Martin, Junín, Lambayeque, Loreto, Ayacucho, Amazonas, Lima Y Pasco (PROG-016-2010-SNIP).
A partir del  año 2021 en  adelante se  iniciarán con la  implementación de los  Proyectos del Programa  de Recuperación de  Áreas
Degradadas por Residuos Sólidos en Zonas Prioritarias (PROG-005-2015-SNIP).
A partir del año 2021 en  adelante se concluirán con la viabilidad de  los Proyectos y del Programa de Manejo  Integral de Residuos
Sólidos en las provincias de Arequipa, Tacna y Coronel Portillo.
A partir del año 2021 se buscará el mejoramiento del Sistema de Información de Gestión de Residuos Sólidos (SIGERSOL) Municipal
para un mejor reporte de indicadores de la gestión integral de los residuos municipales.
Coordinar con las entidades públicas la implementación del Sistema de Gestión Integral de Residuos Sólidos.
Desde los Gobiernos Locales:
A partir  del año  2021 se formularán  y ejecutarán  proyectos en  la tipología  de gestión  integral de  residuos sólidos orientados  al
adecuado servicio de limpieza pública y recuperación de áreas degradadas por residuos sólidos municipales.
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A partir del año 2021 se mejorará la operación y mantenimiento del servicio de limpieza pública.
A partir del año 2021 se priorizará la valorización de los residuos sólidos orgánicos e inorgánicos municipales.
Desde los Gobiernos Regionales:
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A partir del año 2021 se ?nanciarán proyectos en la tipología de gestión integral de residuos sólidos orientados al adecuado servicio
de limpieza pública y recuperación de áreas degradadas por residuos sólidos municipales con recursos de los gobiernos regionales.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
14
- La población cuenta con entornos más saludables
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
14.1 Mejorar sostenidamente la seguridad ciudadana.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA, MINEDU, MTC, MININTER, MINJUSDH, Autoridades Regionales y Locales.
NORMAS LEGALES
77
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
SERVICIO FINAL
14.1.a) Servicios públicos ofrecen la atención integral de salud mental y de resolución de con?ictos sociales en coordinación multisectorial
DESCRIPCIÓN
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El Ministerio  de Educación  promueve en el  personal docente,  directivo y estudiantes  una cultura  de valores y  de seguimiento  a
estudiantes con riesgos de vulnerabilidad social, a ?n de prevenir comportamientos de riesgo que afecten su salud y el bienestar de
la familia y comunidad.
El Ministerio de Educación promueve acciones para el fortalecimiento de competencias de los actores de la comunidad educativa de
la educación básica, para la implementación de las competencias y enfoques del Currículo Nacional de la Educación Básica (CNEB)
vinculadas a la seguridad ciudadana.
El Ministerio del Interior realizará acciones de articulación con los Centros de Salud Mental Comunitarios para la reducción de daño,
atención a consumidores problemáticos y prevención en seguridad ciudadana desde las Comisarías PNP, la Estrategia Multisectorial
Barrio Seguro y con los Gobiernos Regionales y Locales a través de los Planes de Acción Local de Seguridad Ciudadana, asimismo,
el control del  crimen y el delito  en zonas y territorios  con mayores índices de  inseguridad, articulándolo con la  ejecución del Plan
Nacional de  Seguridad Ciudadana 2019-2023.  Asimismo, la PNP  realizará acciones  de Policía Comunitaria  que permita  atender
y resolver expresiones  de la violencia cultural y  la salud mental, como es  la violencia de género y  violencia en edades tempranas
(atención o resolución pací?ca de con?ictos).
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Las comisarías recibirán mantenimiento y reposición  de mobiliario, equipos informáticos, armamento, munición, equipo policial, así
como mantenimiento preventivo y correctivo de  su infraestructura y acceso a sistemas información policiales  y de otras Entidades,
con la ?nalidad  de brindar un  servicio policial efectivo, garantizando  la seguridad y tranquilidad  pública, para prestar  protección y
ayuda a las personas y a la comunidad de su circunscripción territorial.
El Ministerio  de salud  fortalecerá estrategias  de salud  mental para disminuir  los factores  de riesgo  que dan  proclividad al  inicio
de la delincuencia  y mejorar los factores  protectores para prevenirlos. Así  mismo al 2023 fortalecerá  las acciones intersectoriales
que contribuyan en  la reducción de actos  de violencia, robo, inseguridad alimentaria  (mercados), prácticas de higiene  y ambiente
(cuidados de la persona, espacios y ambientes), medidas de seguridad para una atención de salud y la promoción de una convivencia
familiar y social saludable por medio comunicacional y/o difusión en temas de medidas de prevención de urgencias- emergencias  y
salud mental potenciando los centros de salud mental comunitarios.
-
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El Ministerio de Transportes y Comunicaciones al 2021 realizará mesas de trabajo para compartir responsabilidades que emprenda
la vigilancia con participación comunitaria con énfasis en seguridad ciudadana para los pasajeros y conductores de las unidades de
transporte público.
Los Gobiernos locales al 2022 impulsarán la generación de políticas públicas locales para fortalecer la conservación y/o recuperación
de calles  y  espacios públicos  saludables en  relación al  traslado  y/o tránsito  seguro de  las personas  y/o  grupos poblacionales,
permitiendo su accesibilidad a espacios recreacionales o laborales, a través de la intervención de las brigadas de los barrios seguros,
comités comunitarios, Juntas vecinales, Serenazgo y PNP.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
14
- La población cuenta con entornos más saludables
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
14.2 Mejorar consistentemente la seguridad vial en el tránsito y transporte terrestre
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MTC, MININTER, MINSA, MINEDU, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales.
SERVICIO FINAL
14.2.a)
Servicios públicos con programas   de promoción, inspección y auditorías de Seguridad Vial
43
DESCRIPCIÓN
-
Al 2023, el Ministerio de Salud mejorará la respuesta de atención de emergencias de víctimas de accidentes de tránsito para ello se
fortalecerá la atención pre hospitalaria de las víctimas de accidentes de tránsito para una atención oportuna y la referencia efectiva.
Del mismo modo, la atención se complementará con la rehabilitación y recuperación para las víctimas de accidentes de tránsito, para
ello se contará con servicios de orientación y asistencia social a las víctimas y/o sus familiares en el marco de las RIS.
-
Al 2024,  los ministerios  de Transportes  y Comunicaciones, Interior,  Salud, Educación,  Gobiernos Regionales  y Municipalidades,
participarán en  la revisión  y propuesta  de  mejoras normativas  que promuevan  la conducta  segura de  los usuarios  de las  vías,
con énfasis en  conductores infractores. Estas mejoras  normativas serán complementadas mediante  acciones de sensibilización y
capacitación a especialistas  en seguridad vial y  usuarios de las  vías. Asimismo, se propone la  capacitación a los conductores  de
transporte público y medidas especiales contra conductores infractores reincidentes, contando para ello un programa de ?scalización
del conductor de  transporte de pasajeros  y de mercancías. Asimismo, se  implementará el Reglamento  Normativo del Sistema de
Control de Licencias de Conducir por Puntos, la misma que será aprobada con una resolución ministerial.
1
Programa Presupuestal Reducción del costo tiempo e inseguridad vial en el sistema de transporte (PP0138)
78
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
-
Al  2025   los  ministerios  de   Transportes  y  Comunicaciones,   Interior,  Salud,   Educación,  Vivienda,  Gobiernos   Regionales  y
Municipalidades, fortalecerán la gobernanza de la Seguridad Vial en el país, mediante el fortalecimiento de la Comisión Multisectorial
44
de Seguridad  Vial e integración  de otros sectores  e instituciones involucradas  con la gestión  de la  seguridad vial. En  atención a
este objetivo se requiere de  un abordaje multisectorial y multinivel de la temática,  que se logrará a través de la implementación  de
proyectos como la  de promover espacios de  difusión y comunicación masiva y  alternativa, en diversos medios  de comunicación
45
de alcance nacional sobre seguridad vial; así como el seguimiento, monitoreo y  gestión de la información a través del Observatorio
Nacional de Seguridad Vial (ONSV) , el cual representa una plataforma tecnológica multisectorial que permitirá, recolectar, gestionar,
procesar, analizar , sistematizar y monitorear la información generada por las entidades públicas ante la ocurrencia de un accidente
de tránsito, con  el objetivo de identi?car  medidas e?cientes para la prevención  y mitigación de estos  eventos, que contribuirá con
la mejora de la seguridad vial,  asimismo se fortalecerá la capacidad de respuesta ante accidentes de  tránsito, mediante el sistema
informático de alertas del ONSV. De la misma  manera se fortalecerá el control y ?scalización del transporte y tránsito realizado por
la Policía  Nacional del Perú, la  SUTRAN, los Gobiernos  Regionales y Locales,  por medio de  capacitación y asistencia técnica  al
personal responsable.
-
-
Al  2025 el  Ministerio de  Transportes y  Comunicaciones,  en coordinación  con las  instituciones  competentes, deberá  establecer
parámetros para  establecer elementos y criterios  de seguridad vial  en el transporte  terrestre de personas, los  mismos que serán
veri?cados a  través  de las  inspecciones técnicas  vehiculares,  que incluyan  la revisión  de los  elementos  de seguridad  activa y
pasiva de  los vehículos inscritos en  el Registro de  Propiedad Vehicular. Asimismo, se  desarrollarán mecanismos que  promuevan
la importación de vehículos que cumplan con estándares mínimos  de seguridad reconocidos a nivel internacional, para asegurar la
protección de adultos y retención infantil en automóviles.
Al 2030,  en el marco  de sus competencias,  el Ministerio  de Transportes y  Comunicaciones coordinara, a  efectos de mejorar  las
condiciones de la infraestructura vial existente y proyectada, la implementación programas de inspecciones y auditorías de seguridad
vial, tanto en vías urbanas como en carreteras, complementándose con un programa de ?scalización del cumplimiento de las normas
de diseño de infraestructura y señalización vial.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
14
- La población cuenta con entornos más saludables
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
Mejorar de manera sostenible los entornos laborales fortaleciendo la prevención, vigilancia y seguimiento de factores de riesgo para
14.3
la identi?cación temprana de daños a la salud por parte de los servicios de seguridad y salud en el trabajo
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
MINSA (INS – CENSOPAS), MTPE, MINDEF, EsSalud, SUNAFIL, SERVIR, INDECI
SERVICIO FINAL
14.3.a)
Servicios Públicos y privados que desarrollan una cultura de prevención en materia de seguridad y salud en el trabajo
DESCRIPCIÓN
Desde el Ministerio de Salud:
-
A partir del año 2021, se continuará con la generación y gestión de normativa  sectorial orientada a la implementación del marco de
la Ley  Nº29783, Ley de  la Seguridad y  Salud en el Trabajo-PSST,  Reglamento y modi?catorias,  que favorezcan la  conformación
progresiva de entornos laborales seguros y saludables, como parte de los compromisos del país de laAgenda 2030 para el Desarrollo
Sostenible.
-
-
Apartir del año 2021, se continuará con el Registro,Acreditación y Fiscalización de Servicios de Salud Ocupacional, para implementar
la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores  y la Vigilancia del Ambiente del Trabajo, para la identi?cación temprana de daños a  la
salud.
A partir del año 2021, se pondrá en consideración el diseño y posterior desarrollo de  la incorporación de una oferta de Servicios de
Salud Ocupacional en la  estructura de las Redes Integradas  de Servicios de Salud, en el  primer nivel de atención, para  brindar el
acceso de los trabajadores que no cuentan con cobertura de prestaciones, a la vigilancia de su salud y de su entorno laboral.
-
-
Fortalecer las capacidades, orientación y difusión en materia de seguridad y salud en el trabajo en las empresas y entidades públicas.
Desde la Seguridad Social en Salud- ESSALUD:
A partir  del año  2021, ESSALUD  gestionará la  implementación progresiva  de Servicios  de Salud  Ocupacional en  sus redes  de
servicios de salud a nivel nacional, para brindar el acceso a los asegurados, a la vigilancia de su salud y de su entorno laboral.
Desde el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo:
-
-
Apartir del año 2021, el MTPE en coordinación con el MINSA, continuará con la generación y gestión de normativa sectorial orientada
a la implementación del marco de la Ley Nº29783, Ley de la Seguridad y Salud en el Trabajo-LSST, Reglamento y modi?catorias.
A partir del 2021,  se incrementarán los niveles de  información y sensibilización de la  población respecto a la SST,  a todo nivel de
enseñanza.
2
3
Nº 0670-2020-MTC/01
Formatos alternativos de comunicación (lenguas de señas, texto alternativo, web accesible)
NORMAS LEGALES
79
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
-
Durante el año 2021, se  culminará el proceso de actualización de la Política  Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo  al 2030,
por su parte el  Consejo Nacional de Seguridad y Salud  en el Trabajo – CONSSAT, continuará  con la gestión del Plan Nacional  de
Seguridad y Salud en el Trabajo vigente.
-
-
Durante  el año  2021,  se  formulará e  implementará  un  Plan Estratégico  de  Información,  Educación y  de  Comunicación,  para
incrementar los niveles de información y sensibilización de la población respecto a la SST, a todo nivel de enseñanza.
A mediano plazo, se desarrollarán estrategias y  tecnologías para la vigilancia de la salud y  la gestión de los factores psicosociales
laborales.
Desde el Ministerio de Defensa (MINDEF):
-
-
-
A partir del  año 2021 el MINDEF  gestionará la implementación  progresiva de una oferta  de servicios de salud  ocupacional, en la
infraestructura de las  Redes Integradas de Servicios  de Salud; en  las IPRESS de los  tres niveles de atención  que conforman los
Sistemas de Salud de las IIAA, para mejorar las condiciones de salud de su población objetivo.
Desde la Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral – SUNAFIL:
A partir del 2021, la SUNAFIL en el marco de sus competencias funcionales en materia de Fiscalización del cumplimiento de la Ley
de la Seguridad y Salud en el Trabajo-LSST, continuará acciones de orientación y asistencia técnica para la adopción de medidas de
seguridad y salud en el trabajo implementados y evaluados anualmente.
Desde la Autoridad Nacional del Servicio Civil- SERVIR
A partir del 2021, SERVIR en el marco de sus atribuciones de supervisión, continuará e incrementará progresivamente la ejecución
de acciones de supervisión para veri?car el cumplimiento de las disposiciones de la Ley de la Seguridad y Salud en el Trabajo-LSST,
así como la  implementación del Sistema  de Gestión de Seguridad  y Salud en el  Trabajo por parte  de las instituciones del  Sector
Público.
-
-
Realizar acciones de capacitación en favor del personal de las entidades e instituciones de salud del Sector Público.
Desde INDECI
A partir del 2021, INDECI en el marco de sus competencias funcionales en materia  de inspección de la seguridad de edi?caciones,
continuará e incrementará progresivamente la cobertura de empresas o entidades públicas y privadas.
Ámbito de ejecución:
-
•En los centros de trabajo de aproximadamente los 2.5 millones de empresas del sector formal. Por otro lado, se recomienda resaltar
que los servicios e intervenciones son en bene?cio de todos los trabajadores, 4,9 millones en planilla.
-
-
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/boletin-demogra?a_empresarial.pdf
Población Económicamente activa con Empleo Adecuado: 4.5 millones
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/04-informe-tecnico-empleo-nacional-jul-ago-set-2020.pdf
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
15
- La gestión del riesgo de desastres y la defensa nacional implementan en forma oportuna y articulada acciones para la prevención y
reducción del riesgo; así como para la atención de la salud de la población.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
15.1
Realizar estrategias conjuntas para la prevención y reducción del riesgo; así como para la respuesta ante emergencias, desastres,
estados de emergencia, con?ictos sociales y eventos de importancia en Salud Pública, en los tres niveles de gobierno.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
DIGESA, DGAIN, DGOS, DGIESP, CDC, INS, DIGEMID, OGA, OGC, OGPPM, OGTI, CENARES, OGDESC; DIRESA/GERESA/DIRIS/
Redes de Salud;  y Presidencia del Consejo de  Ministros (PCM), CENEPRED, INDECI, MTPE,  MININTER, MINDEF, MINEDU, MIDIS,
MVCS, MIDAGRI, MINEM, MTC, MINAM (SENAMHI) y MINJUSDH (INPE).
SERVICIO FINAL
15.1.a)
Servicios públicos de salud seguros frente a emergencias y desastres
DESCRIPCIÓN
-
Los sectores,  en los  tres niveles de  gobierno, continuarán  con la implementación  de la  Ley Nº 29664,  Ley del  SINAGERD y su
Reglamento (D.S Nº 048.2011-PCM) cuya ?nalidad es identi?car y reducir los riesgos asociados a peligros o minimizar sus efectos,
así como evitar la generación de  nuevos riesgos, preparación y atención ante situaciones de desastre mediante  el establecimiento
de principios, lineamientos de política, componentes, procesos e  instrumentos de la Gestión del Riesgo de Desastres; en bene?cio
de la salud pública.
-
-
Para la identi?cación de los ámbitos geográ?cos que presentan un mayor nivel de riesgo frente a emergencias masivas o desastres
en salud, según las amenaza o peligros, el MINSA bajo la conducción de la DIGERD y con la colaboración de CENEPRED, elaborará
los escenarios de riesgo en salud que permitan a los demás sectores identi?car las localidades en las cuales estos deberán articular
sus acciones sectoriales, con el objetivo de reducir la vulnerabilidad de la población frente a una determinada amenaza/peligro.
Para el incremento en la implementación  de acciones conjuntas y articuladas, la PCM en su calidad  de ente rector del SINAGERD
conducirá y coordinará  el desarrollo de estos  espacios multisectoriales en los cuales  se de?nirán acciones integrales,  además de
realizar el monitoreo y evaluación del impacto de las intervenciones multisectoriales en la salud de la población.
80
NORMAS LEGALES
Domingo 27 de junio de 2021 /
El Peruano
-
Se fortalecerán las competencias de los servidores/trabajadores  públicos y privados en materia de gestión  del riesgo de desastres
y  en defensa  nacional  en  salud;  frente  a situaciones  que  generen  eventos  de  importancia  en  salud pública.  Por  lo  cual,  el
CENEPRED, INDECI, y CEPLAN  deberán, en el marco de sus competencias, asesorar  a la PCM, en lo referente a los contenidos
de estas  capacitaciones en  relación a la  estimación, prevención,  reducción del  riesgo, reconstrucción,  preparación, respuesta  y
rehabilitación,  así como en la incorporación  de la gestión  del riesgo de  desastres en los  instrumentos técnicos  relacionados a la
plani?cación  estratégica. Estas  capacitaciones  serán implementadas  por cada  sector mediante  talleres,  reuniones virtuales  y/o
presenciales.
-
El INDECI en  el marco de sus competencias  continuará elaborando  en coordinación con  los diferentes sectores,  el contenido de
las capacitaciones  y de  las intervenciones  en las  comunidades, a  ?n de que  estas implementen  acciones  para la prevención  y
reducción de su  vulnerabilidad a través de  talleres, simulacros y capacitaciones  para que la  población responda adecuadamente
en el apoyo a  víctimas de desastres en  salud.; así como el aumento  de su resiliencia  frente a emergencias masivas  y desastres.
En el  MINSA,  estas acciones  deberán  ser coordinadas  principalmente  por  la DPROM  (DGIESP)  y la  DIGERD. A nivel  de  las
DIRESA/GERESA/DIRIS  y Redes  de  Salud estas  acciones serán  conducidas  por la  dirección de  promoción  de la  salud y  por
la dirección  de emergencias  y desastres.  En dichas acciones  se realizará  la articulación  con las municipalidades  provinciales  y
distritales.
-
-
Bajo la conducción del INDECI, se contará con un sistema de información  y comunicación e?ciente y oportuna frente a situaciones
que pongan en  riesgo la salud pública,  a través del Centro de  Operaciones de Emergencias  Nacional (COEN Nacional),  Centros
de Operaciones  de Emergencias  Sectoriales (COE Sectoriales),  Centro de  Operaciones de  Emergencias Regionales  y Locales;
así como  a través  de los Espacios  de Monitoreo  y Evaluación  de Emergencias  y Desastres  (EMED). Para  lo cual,  cada sector
en los diferentes  niveles de gobierno  deberá fortalecer  sus COE y EMED  con recursos humanos;  y con el  soporte tecnológico y
logístico.
Se incrementarán  los establecimientos   de salud seguros  frente a emergencias  y desastres  que garanticen  la continuidad  de la
atención de salud  de la población frente  a estos eventos.  Para lo cual, el Ministerio  de Salud, bajo  la conducción de la DIGERD,
impulsará  que, a  nivel  de las  DIRESA/GERESA,  el INPE,  Sanidades  (Dirección  de  Salud del  Ejército  del Perú,  Dirección  de
Salud  de la Marina  de  Guerra del  Perú, Dirección  de  Salud de  la Fuerza  Aérea del  Perú ,  Sanidad  de la Policía  Nacional  de
Salud)  y EsSalud,  se implemente  entre otros,  el Plan  de Acción de  la Política  Nacional  de Hospitales  Seguros, la  formulación
de sus Planes  de Acción Institucionales,  las  capacitaciones  a los funcionarios  y directivos,  la evaluación  de la seguridad  de los
establecimientos  de  salud mediante  el Índice  de Seguridad  Hospitalaria  (ISH);  y la  formulación  de sus planes  de respuesta  y
planes de  contingencia.
-
-
En el MINDEF se gestionará de forma  progresiva, en el marco del Programa presupuestal 068, la apertura  del producto capacidad
instalada  para la  preparación  y respuesta  ante  emergencias  y desastres,  con  las actividades  de  implementación  de brigadas
médico tácticas y de la administración y almacenamiento de infraestructura móvil para la asistencia de salud frente a emergencias y
desastres; así como, el desarrollo de los Centros y Espacios de Monitoreo frente a emergencias y desastres (EMED), en las IPRESS
priorizadas de las IIAA.
Los sectores,  bajo la  conducción de  la PCM  y en articulación  con el  MEF, realizarán  el análisis,  revisión e  identi?cación de  los
aspectos por actualizar/modi?car en los mecanismos ?nancieros como el programa presupuestal 068 “Reducción de la vulnerabilidad
y Atención  de Emergencias por  Desastres” y  las inversiones  en un  contexto de emergencias  y desastres,  a ?n  de garantizar el
?nanciamiento de las diversas intervenciones de los sectores frente a las emergencias y desastres.
-
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El MVCS, en el marco de sus competencias funcionales de contribuir a la gestión del riesgo a desastres provocado por fenómenos de
origen antrópico, implementará un sistema informático de alerta temprana desde los servicios de alcantarillado sanitario y tratamiento
de aguas residuales, para contribuir a la identi?cación y reducción de enfermedades de alto contagio
El MVCS promueve las medidas de prevención, reducción y preparación necesarias para fortalecer a los prestadores, incrementando
su resiliencia frente a fenómenos naturales y antrópicos para garantizar los servicios de saneamiento a la población, aún en estado
de emergencia.
OBJETIVO PRIORITARIO
OP3 - Mejorar las condiciones de vida de la población que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud
CAMBIO CLAVE
16
- Se  han fortalecido  las acciones del  Estado para  implementar acciones de  adaptación y  mitigación para atender  los efectos  del
Cambio Climático sobre la salud de la población.
ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL
16.1
Implementar progresivamente la gestión integral del cambio climático en bene?cio de la salud pública con participación comunitaria.
PRINCIPALES INSTITUCIONES PARTICIPANTES
DIGESA,  DGOS,  DGIESP, CDC,  INS,  OGPPM,  DGAIN,  OGDESC,  OGCTI;  DIRESA/GERESA/DIRIS/Redes de  Salud;  y  MINAM,
SENAMHI (MINAM), MTPE, MIDAGRI, MINEM, MVCS, MINEDU, ANA, PRODUCE, CENEPRED, y MTC.
SERVICIO FINAL
16.1.a)
Servicios públicos promueven  la investigación en  relación a los  riesgos de los efectos  del cambio climático  y cuentan con  un
Sistema de Monitoreo y evaluación con participación multisectorial e intergubernamental
NORMAS LEGALES
81
El Peruano /   Domingo 27 de junio de 2021
DESCRIPCIÓN
-
Los sectores,  en los tres  niveles de gobierno,  continuarán con  la implementación  de la Ley Marco  sobre Cambio Climático  (Ley
Nº30754)  y su respectivo  Reglamento  (Decreto Nº003-2019-MINAM),  cuya  ?nalidad es  la plani?cación,  articulación,  ejecución,
monitoreo,  evaluación,  reporte y  difusión  de las  políticas  públicas  para la  gestión  integral del  cambio  climático,  orientadas al
servicio de la ciudadanía,  entre ellas, en bene?cio  de la salud pública y que buscan  reducir la situación de vulnerabilidad  del país
frente a  los efectos del  cambio climático,  aprovechar las oportunidades  de desarrollo  resiliente y  bajo en carbono  y cumplir con
los compromisos  internacionales  asumidos  por el  Estado ante  la Convención  Marco  de las  Naciones Unidas  sobre el  Cambio
Climático (CMNUCC).
-
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Los sectores,  los gobiernos  regionales y  locales deben  implementar la  respectiva Ley  y su  Reglamento, a ?n  de incorporar  las
medidas de  adaptación y  de mitigación  frente al  cambio climático  en los  instrumentos de  planeamiento, inversión  y gestión  del
desarrollo  a nivel  nacional, nivel  regional  y nivel  local, así  como  garantizar la  participación  de los  actores no  estatales  en los
respectivos procesos, a ?n de proveer bienes y servicios resilientes y bajo en carbono,  en bene?cio de la población en situación de
vulnerabilidad (ciudadanía).
Además, para la implementación de las medidas de adaptación y mitigación al cambio climático, el MINSAcomo autoridad competente<