Central
Inicialmente estuvo dirigido solo a la población pobre y extremadamente pobre, pero en estas dos décadas se fue extendiendo progresivamente la cobertura del SIS a todos los sectores, independientemente de su condición socioeconómica.
La celebración de los 20 años de vida institucional se da cuando el Perú y el mundo atraviesan la pandemia del covid-19. Sin embargo, gracias a la nueva normativa y a los innovadores sistemas de afiliación virtual instaurados por el SIS, durante el estado de emergencia se ha logrado el aumento de la población asegurada en más de 5 millones de nuevos afiliados: de 20 millones 93,312 asegurados con el que el SIS cerró el 2019, se pasó a 25 millones 297,063 al término del 2021.
Para tener una idea de la dimensión del crecimiento del SIS en el tiempo, debemos recordar que en el 2002 tuvo 5 millones 863,687 afiliados, el equivalente al 21.93% de la población peruana. Hoy, de acuerdo con el reciente informe de Susalud, el 69% de los peruanos son asegurados SIS.
Afiliación virtual
Durante la pandemia y a raíz de la serie de medidas preventivas tomadas por el Gobierno, entre ellas la cuarentena masiva y el distanciamiento social, el SIS estableció diversos canales virtuales para que la población pueda afiliarse sin salir de su casa.
Se utilizaron la mensajería por WhatsApp, correos electrónicos, redes sociales y llamadas telefónicas directas, atendiendo las 24 horas al día, los siete días de la semana. Y a escala nacional. Para facilitar aún más la afiliación de los peruanos sin seguro de salud, el SIS implementó en el 2021 dos sistemas virtuales para que el mismo ciudadano pueda realizar su afiliación.
Uno fue la afiliación digital por medio del link https://afiliacion.sis.gob.pe/sisAfiliacionVirtual y llenando la respectiva ficha. Mediante este sistema se sumaron cerca de 10,000 nuevos afiliados.
El más novedoso ha sido el aplicativo móvil “Asegúrate e Infórmate”. En los once meses que lleva esta APP se han afiliado por este medio más de 81,000 personas a los planes de seguro SIS Gratuito y SIS Para Todos.
Gracias al trabajo realizado, el SIS se ha convertido en la primera institución administradora de fondos de aseguramiento en salud y ha contribuido a la construcción de un sistema de aseguramiento público sostenible y eficaz, capaz de financiar servicios de salud de calidad.
Algunas normas son consideradas “hitos históricos” en la consecución del ansiado Aseguramiento Universal en Salud para los peruanos.
Hitos históricos
La primera, la Ley de Aseguramiento en Salud del 2009; y, luego, el Decreto de Urgencia N° 017-2019, que autorizó al SIS a afiliar, independientemente de la clasificación socioeconómica, a toda persona residente en el territorio nacional que no cuente con un seguro de salud, marcando un cambio en la concepción de aseguramiento público.
Esta norma, además, precisó que la afiliación garantizaba a todos los beneficiarios la cobertura gratuita del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Con esta norma se creó el plan de seguros SIS Para Todos.
El año pasado se promulgaron los decretos de urgencia 046-2021 y 078-2021 que dictan medidas extraordinarias para fortalecer el aseguramiento universal en salud en el marco de la emergencia nacional por el covid-19. Se ratificó la afiliación al SIS de todos los residentes en el país.
También se dispuso que los seguros SIS Para Todos y SIS Microempresas cubran el PEAS y el plan complementario. Con ello se logró que los cinco planes de seguros del SIS tuvieran cobertura integral y gratuita. Los otros tres planes (SIS Gratuito, SIS Independiente y SIS Emprendedor) ya tenían ese alcance.
Con lo dispuesto por estas normas y al incansable trabajo del SIS, mediante la afiliación individual, virtual y de oficio, se ha asegurado al total de peruanos con DNI, cumpliendo así con esta importante política de Estado. Lo que falta ahora es el aseguramiento de la población indocumentada.
Comunidades nativas
En ese norte, el primer paso se dio el año pasado con el desarrollo de una campaña de identificación y afiliación de los pobladores indocumentados de las comunidades nativas amazónicas y altoandinas, tal cual lo dispuso el Decreto de Urgencia N° 046-2021.
Se hizo en el segundo semestre del año la campaña “Ven, saca tu DNI y asegúrate al SIS”. Los equipos itinerantes del SIS y el Reniec se internaron en la selva, surcaron caudalosos ríos para llegar a esas comunidades, mientras otros se desplazaron por más de 4,000 m.s.n.m. para visitar pueblos altoandinos. El fin lo justificaba. Así, se visitaron 623 comunidades nativas amazónicas y altoandinas de 15 regiones del país, asegurando a 11,103 personas indocumentadas. Con ello, niños, adolescentes, adultos y personas mayores de 60 años de los pueblos originarios amazónicos como el achuar, awajún, asheninka, shawi y shipibo konibo, hoy pueden ejercer su derecho a contar con una identidad y un seguro de salud.
Otros 48,172 ciudadanos fueron orientados sobre la cobertura de los planes de seguro que brinda el SIS y conocieron los derechos y deberes del asegurado, entre otros temas.
Tiempos del covid-19
Apenas se decretó el estado de emergencia nacional, el 16 de marzo del 2020, el SIS determinó que sus cinco planes de seguros cubrieran integral y gratuitamente todas las atenciones referidas a este virus.
También aprobó la cobertura de los gastos de sepelio de los afiliados que fallecieran como consecuencia del nuevo coronavirus, tanto con diagnóstico confirmados o sospecha. Se estableció lo mismo para casos de fallecimiento de personas en calidad de calle, por la misma enfermedad.
Durante la pandemia (hasta el 31 de octubre del 2021) el SIS ha financiado más de 1.4 millones de atenciones de sus asegurados por el covid-19. Para ello, desembolsó más de 436 millones de soles.
Durante el año pasado el Seguro Integral de Salud transfirió más de 1,700 millones de soles para cubrir las atenciones médicas de sus asegurados en los establecimientos de salud públicos a escala nacional, la cobertura de los sepelios por el covid-19 y un pago extra para parte del personal que participó en la campaña de vacunación (tres meses)
Este dinero ha servido para financiar los más de 40 millones de atenciones de asegurados hasta octubre del 2021. A raíz de la pandemia por el nuevo coronavirus, el número de atenciones cayó abruptamente en el 2020, pero en este año ha vuelto a subir.
Traslado de asegurados
Otro logro importante que suma el Seguro Integral de Salud ha sido la suscripción del convenio específico de cooperación interinstitucional, en octubre del 2018, con el Ministerio de Salud, mediante el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU), y la Fuerza Aérea del Perú, con lo cual se ha trasladado a más de 750 asegurados, en condición de emergencia prioridad I, de distintas ciudades y pueblos del país hacia establecimientos especializados o de mayor complejidad. Este traslado oportuno, gracias al mencionado mecanismo, les ha salvado la vida.
Cifra
12,000 diagnósticos médicos financia el SIS, como el covid-19, enfermedades de alto costo, trasplantes de órganos y otros.
Esta es la portada de nuestra edición impresa
??¡Buenos días!????Esta es la portada del Diario Oficial El Peruano de hoy, viernes 28 de enero.
— Diario El Peruano (@DiarioElPeruano) January 28, 2022
??Revisa la edición digital aquí ??https://t.co/z8DNd2SBj8 pic.twitter.com/kEWLBIAdT6