Opinión
Director de Kero Lab
En el Perú, nuestro sistema es fragmentado y complejo. Si bien solo dos subsistemas concentran al 98% de asegurados (el SIS y EsSalud), su funcionamiento y capacidades se regulan de manera muy diferente. Como ejemplo, EsSalud tiene la capacidad para invertir 13.4 veces más en sus asegurados que el SIS (IPE, 2020). Aun así, EsSalud no cuenta con postas y centros de salud en todo el territorio. Por su parte, el SIS no cuenta con la capacidad para equipar y mantener a todos sus establecimientos ni para atender la demanda de servicios especializados.
En ese contexto, la actual Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 determina tres objetivos prioritarios: (i) mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida saludables; (ii) asegurar a la población a servicios integrales de salud de calidad y oportunos; y(iii), mejorar las condiciones de vida que generan vulnerabilidad y riesgos en la salud.
Para atender estos objetivos en el 2023 necesitamos comprometernos con los siguientes desafíos:
A. Garantizar el acceso universal con equidad y reducir la brecha de atención.
B. Implementar el uso de nuevas tecnologías para ecualizar la atención de salud.
C. Lograr un financiamiento sostenible para enfermedades raras y otras con alta morbilidad.
D. Reducir el gasto de bolsillo en medicamentos y tratamientos, evitando que las familias empobrezcan.
E. Descentralizar las especialidades médicas y la dotación de personal en salud.
Cumplir con estos desafíos supone ir del diseño a la entrega de resultados a la ciudadanía. Las autoridades deben entender que la promesa de desarrollo requiere una ciudadanía sana, y que la buena salud exige un financiamiento adecuado. Ello parece expresarse en la actual propuesta de creación de la Cuenta Nacional de Salud para tratamientos de Alto Costo (PL 3407 del Congreso), pero también en la implementación de la Ley Nacional de Cáncer (en el Ejecutivo), que incluye la creación de la Red Oncológica Nacional para descentralizar la atención en cáncer.
En tiempos en que la democracia necesita fortalecerse, asegurar el acceso a la salud de las grandes mayorías resulta esencial: sin salud no es posible participar de la vida pública. Tal como existe consenso sobre las reglas macroeconómicas que rigen nuestro crecimiento financiero, requerimos un gran acuerdo que priorice (i) la descentralización efectiva; y (ii) el financiamiento sostenible de la salud. Para llegar a este gran acuerdo se necesita del involucramiento y las capacidades de todos los actores de los distintos niveles de gobierno, de los pacientes y de la academia. Desde KeroLab, Laboratorio de Políticas Públicas en Salud, apostamos por abrir el debate hacia dicho norte, con evidencia y apertura al diálogo.
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