Derecho
Así lo reveló el superintendente de Susalud, José Elías Cabrejo Paredes que dio detalles sobre esta labor que ha emprendido su despacho en el contexto de los tres ejes de su gestión: Intermediaciones y acciones conjuntas para una oportuna atención en salud, Mentoría especializada en gestión de riesgos en los procesos de los servicios de salud y, Restitución efectiva y oportuna de los derechos en salud.
Actuación
“Nosotros no somos un ente regulador ni tampoco podríamos serlo y explico por qué, porque el 98% a 99% del mercado de servicios de salud es un mercado público es un mercado que corresponde al Minsa [Ministerio de Salud] y Essalud entonces solamente uno o dos por ciento corresponde a un mercado privado”, indicó.
En otros países como Colombia o Chile, dijo, el mercado de servicios de salud mayoritario es privado. “Cuando hay un mercado [privado] hay competencia por tanto se aplica regulación pero cuando tenemos un sistema público, netamente, se aplica lo que es fiscalización y la fiscalización es la mejor, oportuna y efectiva, de procesos”, sentenció.
En esa medida, sostuvo que cuando Susalud interviene fiscalizando, la idea es que no sea una fiscalización netamente sancionadora. “De nada sirve multar a un entidad del Estado cuando el Estado mismo es el que va a pagar esa multa”, dijo.
“Lo que nosotros tenemos que lograr como entidad fiscalizadora es una fiscalización orientativa, es decir evitar que se vulnere el derecho mostrando los resultados a los distintos establecimientos para que ellos mismos mejoren sus procesos” afirmó.
De esa manera, indicó que se logra una restitución efectiva del derecho a la salud. “Eso es fundamental”, puntualizó.
Cabrejo advierte que este modelo que se desarrolla llama la atención de otros países de Latinoamérica como Colombia, Chile, Brasil, Ecuador y Uruguay. Por ende, plantea la formación de la Red latinoamericana para prevención de la vulneración de los derechos en salud.
No obstante, indicó que esta no es la única iniciativa que maneja. Toda vez que otra que está dando ya resultados es la formación de los primeros gestores por los derechos de la salud. “Tenemos ahora 139 gestores por los derechos de salud y a diciembre pretendemos tener 500. ¿Quiénes son?, gente capacitada formada y entrenada por Susalud dentro de los establecimientos que van a mejorar el proceso administrativo asistencial”, detalló.
Otra de las iniciativas que se está construyendo es la formación de centinelas para las intermediaciones y acciones conjuntas para una oportuna atención en salud. “Nosotros detectamos alguna situación de vulneración y vamos a tener puntos de acceso en los distintos establecimientos públicos y privados llámese centinelas, que nos van a permitir actuar rápidamente para poder atender a la persona”, explicó.
En ese contexto, sostuvo que el compromiso y eje misional que tiene Susalud es la prevención, protección y restitución inmediata de los derechos de salud. “Sobre ese marco y compromiso misional los tres ejes [de gestión] encajan perfectamente y las acciones se dan perfectamente y los presupuestos también, porque se trata de buscar la eficiencia operativa”, explicó.
Sin embargo, más allá de ello adelantó que probablemente se requiera ya para el otro año un incremento de presupuesto y algunos detalles para que Susalud pueda extenderse más a nivel nacional.
En cuanto al marco normativo vigente aplicable a Susalud, Cabrejo señaló que este permite la actuación de esta superintendencia, pero considera necesario su actualización. “Necesitamos una actualización de la normatividad porque ya hay leyes que nos han ido mostrando que las normatividades que tenemos han pasado a ser desactualizadas,” indicó el superintendente.
En ese sentido, adelantó que a mediano plazo se proyecta iniciar la actualización de la normatividad. A tono con la normativa vigente, Susalud se encarga de proteger los derechos en salud de cada peruano, para lo cual orienta sus acciones a empoderar y colocar al ciudadano en el centro del sistema de salud nacional, sin importar donde se atienda o su condición de aseguramiento.
En ese contexto, la entidad supervisora tiene la potestad para actuar sobre todas las Instituciones Prestadoras de Salud (Ipress) así como las Iafas, tanto públicas, privadas como mixtas existentes en el país. Esto teniendo en cuenta que tiene como misión promover, proteger y restituir los derechos a los servicios de salud de las personas, con calidad, oportunidad, disponibilidad y aceptabilidad.
Cobertura en salud
“Nuestro actual gobierno, ha logrado una cobertura sumamente alta. Estamos cerca del 100% de cobertura. Lo que ahora tenemos que lograr con la intervención de Susalud y con el encargo que se nos ha dado es que esa cobertura tenga un acceso efectivo y eficaz”, afirmó Cabrejo.
“Es decir, tenemos una amplia cobertura y lo que siempre se nos ha dicho: Sí, la cobertura del seguro está ahí, ¿pero ¿cómo logramos que esa cobertura se haga real en la atención del ciudadano? Logrando el acceso y para lograr el acceso tenemos que mejorar procesos y tenemos que estar alerta a la necesidad de los ciudadanos”, detalló el superintendente.
“Ahí, es donde el papel fiscalizador de Susalud, con esta visión actual, va a lograr estar, de la mano con el ente rector y con la fiscalización, pero orientativa para mejorar no para asustar, sino para ir de la mano logrando mejoras al ciudadano”, puntualizó.
De esta manera centró el objetivo, que es lograr una cobertura amplia, con un acceso eficaz.
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