Un biobanco de tumores para la investigación del cáncer
El Banco Nacional de Tumores del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) tiene actualmente una colección de 20,000 muestras de tumores de pacientes oncológicos que son debidamente almacenadas para la investigación.
María Fernández Arribasplata
Periodista
mdfernandez@editoraperu.com.pe
El doctor Sandro Casavilca Zambrano, jefe del Banco Nacional de Tumores y coordinador de la Red Nacional de Banco de Tumores, señala al Diario Oficial El Peruano que todas las muestras que llegan al BNT tienen un consentimiento informado del paciente oncológico para ser utilizadas en una futura investigación.
“Nuestros pacientes con cáncer, en un acto solidario, donan el tejido excedente de la muestra de los tumores que les son diagnosticados y estas son almacenadas con estrictas medidas de seguridad para la investigación del cáncer. Nosotros anonimizamos las muestras, de tal manera que no se pueda asociar las características de la muestra con el paciente”, señala el especialista del INEN. Asimismo, hace hincapié que las muestras solamente son liberadas para la ejecución de proyectos de investigación que hayan sido aprobados por un comité de ética y cuenten con la aprobación del Instituto Nacional de Salud (INS).
Procedimiento riguroso
Actualmente, el BNT alberga alrededor de 20,000 muestras provenientes de 6,000 casos, aproximadamente, con capacidad para expandir hasta 150,000 muestras. Esta valiosa colección cuenta principalmente con los tipos de cáncer más frecuentes en el país como cáncer de estómago, cáncer de mama, útero, próstata y una importante cantidad de tumores del cerebro.
Esta diversidad de muestras biológicas son obtenidas mediante procedimientos técnicos óptimos, siempre garantizando la calidad del material recolectado. Por ello, explica el doctor Casavilca, las muestras deben ser colectadas óptimamente dentro de los primeros 30 minutos desde que han sido extraídas del cuerpo del paciente para conservar al máximo sus características.
Luego, estas muestras son criopreservadas en congeladoras a diferentes temperaturas desde -20, -80 hasta -150°C y son almacenadas en alícuotas, es decir, se toma una pequeña proporción de la muestra para que puedan participar en varios proyectos, manteniendo la misma calidad.
Investigación
Este biobanco da soporte a proyectos de investigación en dos grandes áreas, principalmente: investigación transnacional e investigación clínica.
“La investigación transnacional lleva el conocimiento básico a la aplicación clínica, es decir, estudia los posibles orígenes de las neoplasias. A nivel microbiológico, estudia su relación con infecciones que en el país son muy prevalentes. Se calcula que aproximadamente no menos del 25% del cáncer que se presenta en el Perú está relacionado con infecciones por virus y bacterias. Por otro lado, tenemos la investigación clínica que son los ensayos clínicos y que están muy enfocados en poder encontrar los marcadores o blancos que sean eficientes para el tratamiento contra el cáncer”, explica el jefe del Banco Nacional de Tumores.
El especialista del INEN también agrega que por iniciativa del Banco de Tumores tienen proyectos constantes en tumores raros, como son los tumores del sistema nervioso central, los que representan menos del 5% de incidencia y, por esa razón, este tipo de muestras es muy difícil de colectar.
A mediano plazo se busca tener un banco genómico nacional para entender mejor las mutaciones específicas y contribuir a la salud global.
“Contar con muestras biológicas para investigación en nuestra región y promover la investigación en cáncer en nuestros pacientes es darle representatividad a nivel global. Actualmente, la población latinoamericana representa menos del 1% de los estudios que se han hecho en el genoma del cáncer. La población peruana no alcanza ni siquiera ese 1% y la población indígena no está representada”, comenta Casavilca.
El investigador peruano subraya que es importante la presencia del Perú como uno de los pocos países con una alta ancestría amerindia, en contar con información sobre nuestras enfermedades y entre ellas el cáncer para tomar decisiones en los tratamientos contra esta enfermedad.
“Es una inversión para el futuro. Cuando la gente tiene cáncer, el mundo tiene alta prevalencia de cáncer”, concluye.
Descentralización de las muestras
El Banco Nacional de Tumores (BNT) fue implementado por medio de la Red Oncológica Nacional, en el marco de la ejecución de la Ley del Cáncer (Ley N° 31336). Su desarrollo contó con la cooperación internacional de la Embajada de Francia en el Perú y el Instituto de Investigación para el Desarrollo (IRD) de Francia.
El BNT mantiene una estrecha colaboración con el Banco de Tumores del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas (IREN) Norte, en Trujillo; y el IREN Centro, en Concepción, Junín. Mientras que el IREN Sur, en Arequipa, viene trabajando en su implementación.
“Esto permite ampliar la capacidad de almacenamiento de las muestras y darle representatividad de la patología oncológica nacional a la colección de muestras de tumores”, señaló Casavilca.
Asimismo, el BNT del INEN ha sido oficialmente incorporado a la Biobank and Cohort Building Network (BCNet), que forma parte de la International Agency for Research on Cancer de la Organización Mundial de la Salud (OMS), una prestigiosa plataforma global que promueve la colaboración en investigaciones sobre el cáncer.
Punto x punto
Perú es el primer país en Latinoamérica que incluyó el Banco Nacional de Tumores en la Ley del Cáncer (Ley N° 31336) . Esto ha permitido darle una reglamentación adecuada al uso de muestras biológicas.
Se calcula que aproximadamente no menos del 25% del cáncer que se presenta en el Perú está relacionado a infecciones.
Del 80% de los estudios de cáncer a nivel global se hizo en población de origen europeo, 10% con población asiática y el otro 10% con población multiracial. El BNT cuenta con la certificación ISO 9001-2015.
